Связочный аппарат позвоночника лечение

Содержание

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?
Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день...

Читать далее »

ПротрУЗИя грудного отдела позвоночника появляется реже, чем выпадение межпозвонковых дисков в других отделах. Это связано с особенностями строения отдела: фиксация позвонков ребрами и малая подвижность сегментов. Тем не менее, избыточные физические нагрузки и развитие дегенеративно-дистрофических процессов в позвоночнике приводят к выпячиванию межпозвоночных дисков на указанных уровнях.

боль и скованность при протрУЗИи грудного отдела позвоночника

Причины выпадения дисков в грудном отделе

К возникновению протрУЗИи в грудном отделе приводит множество причин:

  • Дегенеративно-дистрофические изменения позвоночника приводят к ослаблению костных, хрящевых и мышечных структур;
  • Травматические повреждения грудины, приводящие к ее деформации;
  • Другие заболевания позвоночника, формирующие изменения суставно-связочного аппарата.

Для понимания сути патологии необходимо знание основ анатомии грудного отдела. Он включает 12-ть позвонков (Th1-Th12). Между ними располагаются фиброзно-хрящевые диски, которые выполняют амортизационную функцию. К боковой части позвонков прикрепляются ребра, создающие каркас для защиты легких, сердца и печени. Отростки позвонков формируют специальный канал, в котором расположен спиной мозг.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

загрузка...

Анатомическая целостность структуры поддерживается мышечно-связочным аппаратом.

Хрящевая ткань не имеет собственной микроциркуляции. Питательные вещества в нее поступают из окружающих тканей путем диффУЗИи. Вследствие этого любое повреждение анатомических структур позвоночника отражается на качестве функционирования межпозвоночных дисков.

Постепенная деструкция хряща приводит вначале к появлению в нем множества трещин, а затем и к выпадению пульпозного ядра (центральная часть диска). Периферическая часть диска – фиброзное кольцо состоит из грубой соединительной ткани, поэтому обладает повышенной прочностью. Оно может растягиваться до определенного размера (5-12 мм) без разрыва. К этому приводит смещение пульпозного ядра. Именно таков механизм образования протрУЗИи. Когда фиброзное кольцо разрывается, формируется грыжа позвоночника.

Симптомы «грудной» протрУЗИи

Симптомы патологии на начальных стадиях болезни обычно не проявляются. Редкие покалывания при повороте тела или поднятии тяжестей человек «списывает» на усталость. На этом фоне заболевание прогрессирует.

При ущемлении нервов возникают следующие симптомы:

  • Болевой синдром в спине и месте повреждения позвонка;
  • Скованность в спине по утрам (обусловлена отечностью тканей);
  • Усиление боли при движениях;
  • Онемение и покалывание в груди;
  • Межреберная невралгия;
  • Ослабление межреберных мышц приводит к резким болям на входе (межреберная невралгия).

Вышеописанные признаки протрУЗИи грудного отдела врачи часто путают с межреберной невралгией или патологией внутренних органов брюшной полости. Такие проявления патологии требуют диагностики с применением инструментальных методов (магнитно-резонансной томографии, ультразвукового исследования, рентгенографии).

У некоторой части больных выпадение диска в грудном отделе проявляется головными болями и повышением артериального давления из-за перенапряжения сосудов. Аналогичные симптомы появляются при заболеваниях сердца и головного мозга, поэтому потребуется консультация кардиолога и невропатолога.

Неврологические симптомы «грудной протрУЗИи»:

  • Симметричный парез верхних конечностей (ограничение подвижности) – возникает при центральном выпячивании диска;
  • Боль в области позвоночника со стороны поражения, усиливающаяся при прощупывании кожных покровов пальцами рук – при срединно-боковой протрУЗИи;
  • Изолированный болевой синдром в определенных точках позвоночника возникает при боковом расположении выпячивания.

Одновременно с вышеперечисленными признаками патологии невропатологи часто наблюдают защитные мышечные сокращения в области груди.

Среди грудных корешков встречается большое количество волокон, которые иннервируют внутренние органы. При их ущемлении возникает обширный симптомокомплекс болей в груди и животе. Они могут имитировать инфаркт миокарда или острый панкреатит.

Особым вариантом является сагиттальная боль в верхней части живота, которая напоминает язвенную болезнь желудка.

Принципы диагностики выпадения межпозвоночного диска

Лечение протрУЗИи значительно зависит от ее вида (срединная, боковая, срединно-боковая). Для оценки локализации и особенностей выпадения межпозвонкового диска наиболее эффективным методом считается магнитно-резонансная томография (МРТ).

На снимках врачи определяют утолщение фиброзного кольца, наличие трещин в межпозвонковом диске, а также степень его выпадения.

Магнитно-резонансная томография является дорогостоящим методом исследования. Не каждое медицинское заведение может позволить себе нести большие финансовые нагрузки, связанные с функционированием МРТ.

В большинстве случаев диагностика протрУЗИи в обычных больницах проводится косвенным образом на основе данных рентгенографии грудного отдела позвоночника в прямой и боковой проекции, осмотра невропатолога и терапевта. Конечно, при таком подходе лечение заболевания проводится по общей комбинированной схеме.

Существуют и противопоказания к проведению магнитно-резонансной томографии позвоночника:

  • Присутствие кардиостимуляторов;
  • Клаустрофобия (боязнь замкнутых пространств);
  • Ношение металлических протезов;
  • Металлические инородные тела в кишечнике.

Лечение протрУЗИи в грудном отделе позвоночника

Лучшее лечение протрУЗИи в грудном отделе позвоночника – это ее профилактика. Для этих целей применяется:

  • Массаж;
  • Мануальная терапия;
  • Остеопатия;
  • Лечебная физкультура;
  • Физиотерапия.

Мануальная терапия может применяться при появлении покалывания в области спины. Она помогает укрепить мышечный корсет, что препятствует дальнейшему смещению оси позвоночника.

Массаж улучшает кровоснабжение и трофику тканей.

Остеопатия помогает восстановить нормальное положения позвонков.

Лечебная физкультура укрепляет мышечно-связочный аппарат позвоночника и помогает нормализовать кровоснабжение.

Физиотерапевтические методы призваны устранить воспаление в окружающих тканях и нормализовать кровоснабжение позвоночного столба.

Квалифицированное лечение протрУЗИи в грудном отделе предполагает устранение:

  • Вертеброневрологических;
  • Миофасциальных;
  • Рефлекторных синдромов.

При выборе тактики лечения врачи руководствуются следующими принципами:

  • Устранение причины и патогенеза заболевания;
  • Удаление очага поражения, формы и стадии болезни;
  • Нормализация функционального состояния человека.

Для устранения неправильного положения позвонков предназначены мероприятия направленные на стабилизацию позвоночного сегмента. Для этих целей рекомендуется:

  • Ношение корсетов;
  • Вытяжение позвоночника;
  • Исключение физических нагрузок и постельный режим.

Для выработки мышечной фиксации применяются препараты, которые стимулируют репаративные процессы (плазмол, стекловидное тело, фибс, алоэ, полибиолин). Анаболические средства способствуют наращиванию мышечной ткани. Они применяются при выраженной степени дистрофии (ретаболил, оротат калия, метиландростендиол, нероболил).

В условиях неврологического стационара при наличии компресссионного синдрома применяются:

  • Процедуры по устранению компресссионного фактора;
  • Тракционная терапия;
  • Мануальное воздействие;
  • Противоотечные процедуры;
  • Стимуляция иммунитета.

Больным с наличием компресссионного фактора проводят дегидратационную терапию, которая помогает купировать болевой синдром, вызванный ущемление нерва отечными тканями. Обычно длительность дегидратационной терапии не превышает 7 дней. Одновременно с ней назначаются препараты, нормализующие минеральный состав крови.

На фоне ущемления грудных нервов может возникнуть раздражение синувертебрального узла, что приведет к «срыву» сердечного ритма. В таком случае необходимо назначение препаратов для нормализации функциональности сердца.

Симптоматическое лечение выпадения межпозвонкового диска включает:

  • Десенсибилизирующие средства;
  • Противовоспалительные нестероидные препараты (НПВС);
  • Антиотечные средства, препятствующие образованию отеков нижних конечностей;
  • Средства для стимуляции восстановительных процессов (хлотазол, напроксен).

Нестероидные противовоспалительные средства приводят к возникновению осложнений со стороны желудочно-кишечного тракта. Диклофенак и кеторолак нарушают кровоснабжение в кишечнике, поэтому провоцируют образование язвенных дефектов на слизистой оболочке. В таких случаях их заменяют на оксиферрискор-бона или калефлон. Данные средства обладают способностью стимулировать репаративные процессы.

Из десенсибилизирующих препаратов назначают супрастин, димедрол, тавегил, длительность лечения которыми не должна превышать 15 дней.

Применение иммунодепрессантов (препаратов для угнетения функций иммунной системы) многими врачами не рекомендуется, так как они усиливают компресссионный синдром (болевые ощущения при ущемлении нерва).

Для профилактики поражения головного мозга в последнее время стали активно применяться средства для улучшения кровоснабжения в головном мозге (эпсилон аминокапроновая кислота и гепарин). Данные препараты вводятся непосредственно в область повреждения позвоночника.

Чтобы предупредить разрушение хрящевой ткани, в условиях неврологического стационара применяется введение витамина С.

В некоторых экспериментальных исследованиях установлен положительный эффект введения в область повреждения позвоночника оротата калия, а также гидрокортизона.

Для устранения патологической импульсации в области ущемления нервного корешка могут применяться физиотерапевтические процедуры (электрофорез с новокаином и ганглиоблокаторами).

Усиление микроциркуляции проводится несколькими методами:

  • Нормализация периферического кровоснабжения (производные никотиновой кислоты);
  • Устранение вегетативных нарушений (ганглиоблокаторы и вегетативные препараты).

Таким образом, симптомы протрУЗИи в грудном отделе позвоночника многочисленны. Перед их лечением необходимо провести тщательное обследование человека, чтобы установить основные патогенетические звенья процесса, на которые будет направлена терапия.

Симптомы и лечение остеохондроза поясничного отдела позвоночника

Остеохондроз - особенности заболеванияПозвоночник состоит из 5 отделов, в каждом из которых может возникать дегенеративный процесс, например, остеохондроз. Это заболевание позвоночного столба, сопровождающееся изменением межпозвонкового диска. Через некоторое время в этот процесс начинают вовлекаться межпозвонковые суставы, тела смежных позвонков и связочный аппарат.

  • Каким образом развивается патология?
  • Причины возникновения
  • Симптомы заболевания
  • Вероятные осложнения
  • Диагностика
  • Способы лечения
    • Медикаментозное лечение
    • Массаж и мануальная терапия
    • Физиотерапевтическое лечение
    • Другие консервативные методы лечения
    • Хирургическое лечение
  • Профилактика

Остеохондроз поясничного отдела возникает чаще всего, потому что именно этот отдел испытывает максимальную нагрузку. Такое заболевание делает человека нетрудоспособным и даже может привести к инвалидности.

Каким образом развивается патология?

Строение всех позвонков, кроме пяти копчиковых и первых двух шейных, практически одинаковое: тело и дуга, которые соединяются друг с другом при помощи дугообразных костных балок. Между ними образуется отверстие, которое называют позвоночным. Складываясь между собой, эти отверстия образуют спинномозговой или позвоночный канал, в котором находится спинной мозг.

Симптомы поясничного остеохондроза - наглядная схемаОтростки позвонков, идущие от дуги в разные стороны, между собой образуют различные малоподвижные суставы. В отверстиях, возникающих между тех, которые идут вверх или вниз, а также в стороны, проходят сосуды и спинномозговые нервы.

Если возникает остеохондроз, первоначальные изменения затрагивают межпозвоночный диск. У человека после 30 лет в таком диске происходит ухудшение водного обмена, в результате этого начинает развиваться дегенеративный процесс, из-за чего его основная волокнистая часть становится ломкой и тонкой. Пульпозное ядро, которое является желеобразным центром межпозвоночного диска, начинает расширять свои границы, проделывая «ход» в сторону спинномозгового канала.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Это способствует сдавливанию спинного мозга или нервов, которые отходят от него, возникает отек. В результате этого возникает боль и происходит нарушение функции органов, к которым поступали команды от этих участков.

Так как структура межпозвонкового диска претерпевает изменения, то на вещество позвонка начинают оказывать повышенное давление отделы, расположенные выше него. Такое давление способствует ускоренному делению костным клеткам, что приводит к образованию остеофитов. Однако межпозвонковый диск, являющийся хрящом, не может восстанавливаться, а нарушение функций органов от сдавливания остеофитами еще больше увеличивается.

Причины возникновения

Существует несколько причин, приводящие к возникновению остеохондроза поясничного отдела позвоночника. К ним относят следующие факторы:

  • Значительные физические нагрузки. Если профессиональная деятельность человека прямым образом связана с перемещением тяжелых предметов, то он автоматически попадает в зону риска.
  • Избыточный вес. Ожирение способствует нагрузке на позвоночник и суставы.
  • Малоактивный образ жизни. Если человек не занимается спортом, мало двигается или даже не делает легкую зарядку, то через некоторое время у него возникнут проблемы с позвоночником.
  • Осанка. Если у человека неправильная осадка, да к тому же он ведет сидячий образ жизни, то происходит неправильное распределение нагрузки на позвоночник, из-за чего поясничный отдел подвергается повышенной нагрузке, и он начинает страдать.
  • Строение поясничного отдела позвоночника - схемаТравмы позвоночника. Даже при получении незначительной травмы через некоторое время может возникнуть остеохондроз поясничного отдела. В зоне риска обычно находятся профессиональные спортсмены.
  • Дополнительные факторы. Развитию заболевания способствуют следующие причины – неправильное питание, частые стрессы, нарушение обмена веществ, несоблюдение режима дня.
  • Особенности строения дисков. Так как диски имеют пористо-рыхлую структуру, то они являются гораздо уязвимее перед различными деформациями.

Этому заболеванию подвержены не только пожилые люди, но и молодые. Медицинская статистика свидетельствует о том, что довольно часто признаки остеохондроза поясничного отдела диагностируют у молодых людей моложе 30 лет. Недуг поражает как мужчин, так и женщин.

Симптомы заболевания

Основным симптомом остеохондроза поясничного отдела является боль. Сначала она возникает при чрезмерных физических нагрузках, а в состоянии покоя исчезает. Через некоторое время она начинает донимать и при продолжительной ходьбе. Боль бывает постоянной, ноющей, а иногда и стреляющей. Отдавать она может в ягодицу, внутренние поверхности бедер, ногу.

Как только расстояние между позвонками начинает сокращаться и происходит разрушение межпозвоночного диска, в области поясницы появляются следующие симптомы – ощущение жара или холода. Болевой синдром в ноге или спине усиливается, появляются «мурашки». При прогрессировании заболевания происходит поворот позвоночника вокруг своей оси с формированием сколиоза и лордоза, а пульпозное ядро выдавливается в сторону. В этом случае симптомы остеохондроза проявляются в виде сдавливания сосудов и корешков спинномозговых нервов.

Остеохондроз поясничного отдела - проявления болезниСимптомы поясничного остеохондроза проявляются по-разному и зависит это от того, корешок какого нерва зажат между позвонками. Чем ниже возникает дегенеративный процесс, тем ближе к стопам будет располагаться участок, в котором отмечаются следующие патологические состояния:

  • снижение сухожильных рефлексов;
  • уменьшение болевой и вибрационной чувствительности тканей;
  • ощущение «покалывания», «мурашек».

Вовлечение в процесс пучков нервных корешков, являющихся продолжением спинного мозга, проявляется следующими симптомами:

  • нетерпимая боль в области спины;
  • потеря чувствительности на внутренней поверхности бедра;
  • запоры;
  • снижение либидо;
  • боль или потеря чувствительности нижних конечностей;
  • задержка или недержание мочи;
  • нарушение менструального цикла у женщин.

Последняя стадия поясничного остеохондроза сопровождается постоянными болями. Могут наблюдаться такие симптомы, как паралич нижних конечностей, атрофия мышц ног. Происходит нарушение половой функции, а также задержка или недержание кала и мочи.

Вероятные осложнения

Такое заболевание, как остеохондроз поясничного отдела, может вызвать следующие осложнения:

  • межпозвоночные грыжи;
  • полная непроходимость спинномозгового канала;
  • паралич нижних конечностей;
  • сдавливание спинного мозга;
  • импотенция;
  • почечная колика.

Диагностика

При появлении первых симптомов поясничного остеохондроза лучше всего как можно быстрее обратиться к врачу. По описанию жалоб пациента вертебролог или невролог способен поставить предварительный диагноз. Кроме того, во время осмотра врач может обнаружить следующие характерные признаки заболевания:

  • Как выявить остеохондрозболезненность при нажатии на определенные точки;
  • асимметрия ягодиц;
  • гипо- и гиперлордоз, сколиоз;
  • искривление ромба Михаэлиса.

Поставить окончательный диагноз, а также определить степень прогрессирования заболевания и возможные осложнения помогают следующие исследования:

  • компьютерная томография поясничного отдела;
  • рентгенологическое исследование;
  • магнитно-резонансная томография.

Способы лечения

Лечение такого заболевания, как остеохондроз поясничного отдела, проводится комплексно и включает в себя консервативную и оперативную методику.

Медикаментозное лечение

В начальной стадии развития заболевания применяют противовирусные препараты, которые сначала должны быть в виде мазей. К ним относят «Диклак» и «Вольтарен Эмульгель». Через некоторое время лечение продолжают таблетированными обезболивающими: «Индометацин», «Мовалис», «Диклофенак», «Нурофен». Прием этих препаратов запрещен при заболеваниях гастритом или язвенной болезнью. В этом случае рекомендуется принимать «Целебрекс», «Рофика» и т. п.

Лечение остеохондроза - какие бывают методыТакже лечение при остеохондрозе проводят с помощью миорелаксантов – препаратов, помогающих мышцам расслабиться, что позволяет выровнять позвоночник. К ним относят «Сирдалуд», «Мидокалм».

Лечение хондопротекторами осуществляется в том случае, когда между телами позвонков еще имеется хрящевая прослойка. Эти медикаменты позволяют восстановить структуру межпозвоночного диска, но только в случае их длительного приема — около 6 месяцев. Это «Структум», «Мукосат», «Дона», «Терафлекс» и другие.

Лечение поясничного остеохондроза подразумевает применение витамин группы B: «Нейрорубин», «Мильгамма».

Массаж и мануальная терапия

Такие виды терапии являются очень эффективными, расслабляя напряженные мышцы, устраняя боль и спазмы. Благодаря мануальной терапии позвоночнику придается необходимое положение. Но осуществлять такие процедуры обязан только специалист, который должен ориентироваться на рентгенологические и томографические снимки, и проводить такое лечение следует в подострой стадии заболевания.

Физиотерапевтическое лечение

Физиотерапия при остеохондрозеПри остеохондрозе поясничного отдела назначают следующее лечение:

  • УВЧ;
  • амплипульс;
  • магнитотерапия с использованием поля высокой частоты.

Такие процедуры оказывают обезболивающее, сосудорасширяющее, стимулирующее действие, а также улучшают кровоснабжение в пораженной области.

Другие консервативные методы лечения

Лечение поясничного остеохондроза будет неэффективным без выполнения специальных упражнений. Подбирать их должен только врач, учитывая особенности протекания заболевания. Также назначают дополнительные методы лечения: акупунктуру, миостимуляцию, гирудотерапию, вытяжение позвоночника. Неплохой результат дает лечение в санатории, где пациенты проходят полный комплекс процедур с целью улучшения состояния здоровья.

Продолжительность консервативной терапии составляет 2-3 месяца. Если после проведенного лечения не произошли какие-либо улучшения или, наоборот, болезнь начала прогрессировать, то обычно врач рекомендует оперативное лечение.

Хирургическое лечение

Оперативное вмешательство обычно показано в тех случаях, если возникло осложнение заболевания в виде грыжи. Самой распространенной операцией в этом случае считается дискэтомия, заключающейся в удалении поврежденного диска.

Самыми популярными методами оперативного лечения считаются эндоскопия и микрохирургия. Их достоинство заключается в том, что они, в отличие от классических способов, не настолько травматичные для пациента, протекают совершенно бескровно и обладают небольшим риском возникновения осложнений. При проведении подобных операций мышцы и связки не повреждаются, так как раздвигают их с помощью специальных расширителей маленького диаметра, имеющих вид трубочки. Длится операция около одного часа.

Профилактика

Чтобы избежать такого заболевания, как остеохондроз поясничного отдела позвоночника, необходимо соблюдать следующие правила:

  • нежелательно долго находиться в сидячем положении;
  • при нагрузках на позвоночник следует надевать корсет;
  • во время отдыха лучше всего лежать на спине;
  • необходимо отказаться от вредных привычек.

Таким образом, мы рассмотрели симптомы и лечение остеохондроза поясничного отдела позвоночника. Это достаточно опасное заболевание, в запущенном состоянии делающее человека инвалидом. Поэтому при появлении первых симптомов недуга рекомендуется обратиться к врачу.

Поясничный остеохондроз: симптомы и лечение, причины, диагностика, стадии, профилактика

Люди с остеохондрозом поясничного отдела позвоночника всегда избегают резких движений, осторожно наклоняются и поворачиваются в стороны, медленно садятся, встают. Так они стараются не допустить острых, пронизывающих болей в пояснице, заставляющих замереть в одном положении тела. Остеохондроз проявляется и хрустом, щелчками, ограничением подвижности. Лечение его чаще консервативное, но при сильном повреждении дисков и позвонков требуется хирургическое вмешательство.

Что такое остеохондроз поясничного отдела позвоночника

Поясничный остеохондроз — дегенеративно-дистрофическая патология, изначально поражающая межпозвонковые диски. Из-за недостаточного поступления питательных веществ они утрачивают способность удерживать влагу. Замедляются процессы регенерации, диски становятся плоскими, хрупкими. Уменьшается расстояние между смежными позвонками, поэтому для стабилизации пораженного остеохондрозом поясничного сегмента разрастаются костные ткани. Формируются остеофиты — костные наросты, при смещении которых травмируются мягкотканные структуры, нервные корешки, кровеносные сосуды.

Стадии патологии

Стадия остеохондроза — этап развития заболевания, для которого характерны определенные деструктивные изменения в дисках и телах позвонков. Устанавливается она с помощью рентгенографического исследования. На полученных изображениях хорошо просматриваются специфичные признаки разрушения позвоночных структур. Каждой стадии соответствует степень тяжести остеохондроза, совокупность симптомов. Чем она выше, тем труднее заболевание поддается консервативному лечению.

Стадии остеохондроза

Стадия поясничного остеохондроза Рентгенографические признаки и клинические проявления
Первая (доклиническая) На рентгенограммах признаки остеохондроза отсутствуют. Изредка возникают дискомфортные ощущения в пояснице после физических нагрузок или длительного нахождения на ногах
Вторая Отмечается выпрямление лордоза, реже — скошенность тел позвонков, деформация полулунных отростков. Высота дисков снижена незначительно. Болезненные ощущения появляются чаще, возрастает их продолжительность
Третья Наблюдается субхондральный склероз замыкающих пластинок, поражение большого числа полулунных отростков, умеренное снижение высоты диска. Помимо болей в поясничном отделе, в клинике присутствуют хруст, скованность движений
Четвертая Полулунные отростки отклонены кнаружи и кзади. Наблюдается компенсаторное разрастание костных тканей, формирование множественных остеофитов. Боли возникают при движении и в состоянии покоя

Причины возникновения болезни

Причинами развития остеохондроза часто становятся повышенные нагрузки на поясничный отдел позвоночника. Диски постоянно микротравмируются, не успевая своевременно восстанавливаться. Постепенно повреждается их значительная часть, запуская деформацию костных тел позвонков. Спровоцировать разрушение поясничного сегмента способны и такие патологические состояния:

  • врожденные или приобретенные аномалии — плоскостопие, сколиоз, кифоз, вальгусная деформация стопы, дисплазия ТБС;
  • системные патологии — ревматоидный артрит, склеродермия, красная волчанка;
  • эндокринные и метаболические заболевания — подагра, сахарный диабет, гипо- и гипертиреоз, ожирение;
  • предшествующие травмы — подвывихи позвонков и их переломы, повреждения спинного мозга;
  • нарушения кровообращения, в том числе на фоне малоподвижного образа жизни.

Одна из основных причин развития остеохондроза — естественное старение организма. После 50 лет замедляются восстановительные процессы, снижается выработка коллагена, ухудшается состояние связок.

Правильное поднятие тяжести

Характерные признаки и симптомы заболевания

На начальном этапе развития остеохондроз клинически не проявляется. Слабую болезненность поясницы человек принимает за мышечное перенапряжение после рабочего дня и не обращается к врачу. Но выраженность симптомов медленно нарастает — вскоре к болям присоединяются хруст при наклонах и поворотах корпуса, расстройства чувствительности, тугоподвижность.

Остеохондроз поясничного отдела

Корешковый синдром

Так называется поражение спинномозговых корешков, которое приводит к моторным, вегетативным и болевым нарушениям. Корешковый синдром развивается при остеохондрозе 3-4 степени тяжести. На этих этапах формируется межпозвоночная грыжа, сдавливающая спинномозговые корешки. Патология протекает по типу люмбаго, люмбалгии и люмбоишиалгии. Помимо сильных болей, для корешкового синдрома характерны ощущения онемения, покалывания, ползания мурашек, снижение или полное отсутствие чувствительности.

Ишемический синдром

На поздних стадиях течения поясничного остеохондроза возможно сдавление грыжевым выпячиванием крупных кровеносных сосудов. Органы малого таза перестают получать достаточное количество питательных веществ, что приводит к нарушению их функционирования. Расстраивается и трофика спинного мозга, развивается неврологический дефицит — появляется перемежающаяся хромота, выпадает температурная, болевая чувствительность.

Уменьшение просвета между позвонками

Позвоночный синдром

В результате уменьшения расстояния между смежными телами позвонков, разрастания костных тканей постепенно деформируются поясничные позвоночные сегменты. Ситуация усугубляется постоянным компенсаторным напряжением мышц спины с их последующей атрофией. Патологически изменяется походка и осанка человека, в том числе из-за неправильного перераспределения нагрузок. Значительно повышается вероятность вовлечения в деструктивно-дегенеративный процесс других отделов позвоночника и суставов ног.

Болевой синдром

В нижней части спины расположен крупный седалищный нерв, образованные крестцовыми спинномозговыми корешками. При его ущемлении грыжевым выпячиванием, костными наростами, спазмированными мышцами возникает ишиас — типичный симптом поясничного остеохондроза. Появляется острая боль, распространяющаяся по ходу седалищного нерва на бедра, колени, голени (люмбоишиалгия). Еще один специфичный признак патологии — люмбаго, или «прострел» в пояснице после резкого наклона или поворота, переохлаждения.

Нарушение половых функций

Диагностические методы

При постановке диагноза наиболее информативны сделанные в двух проекциях рентгенографические снимки. Чтобы более детально изучить пораженный поясничный сегмент, выполняется МРТ. Исследование позволяет оценить состояние спинного мозга, мягкотканных структур, кровеносных сосудов, нервных корешков. Определить степень повреждения нервных стволов можно с помощью вызванных потенциалов, электронейрографии, электромиографии. Для прицельного обследования пораженных дисков используется дискография.

МРТ позвоночника

Как проводят лечение

Практикуется комплексный подход к терапии поясничного остеохондроза. Лечение направлено на устранение болей, восстановление объема движений, предупреждение распространения патологии на здоровые диски и позвонки.

Препараты

Избавиться от болей в пояснице позволяет применение нестероидных противовоспалительных средств (Диклофенак, Нимесулид, Ибупрофен), глюкокортикостероидов (Дипроспан, Триамцинолон), миорелаксантов (Мидокалм, Сирдалуд). В терапии применяются препараты для улучшения кровообращения (Пентоксифиллин, Никотиновая кислота). Пациентам обязательно назначаются витамины группы B (тиамин, пиридоксин, цианкобаламин), хондропротекторы (Структум, Дона, Терафлекс).

Эуфиллин

Лечебная физкультура

Это самый эффективный и доступный метод лечения остеохондроза. После 1-2 месяцев ежедневных занятий лечебной физкультурой укрепляются мышцы не только поясницы, но и всей спины, улучшается осанка, ускоряется кровоснабжение поврежденных соединительнотканных структур. Врачи ЛФК рекомендуют пациентам медленные плавные повороты и наклоны туловища, неглубокие приседания и выпады.

Массаж

Пациентам с поясничным остеохондрозом показаны все виды массажа — вакуумный, акупунктурный, соединительнотканный, сегментарный. Но наиболее востребован классический. Во время сеанса массажист выполняет основные массажные движения: поглаживания, растирания, разминания, вибрации. Целями проведения процедур становится устранение мышечных спазмов, улучшение кровообращения в пораженном сегменте, укрепление скелетной мускулатуры.

Физиотерапия

В остром и подостром периоде пациентам назначается электрофорез или ультрафонофорез с глюкокортикостероидами, анестетиками, витаминами группы B. На этапе ремиссии часто проводятся сеансы лазеротерапии, магнитотерапии, ударно-волновой терапии, УВЧ-терапии. Применяются также озокеритолечение, аппликации с парафином, гирудотерапия, грязелечение, радоновые, сероводородные ванны.

Хирургическое вмешательство

Основное показание к хирургическому вмешательству — ущемление спинного мозга грыжевым выпячиванием. В ходе операции межпозвоночная грыжа удаляется, проводится декомпрессия спинномозгового канала. Самые часто применяемые методы хирургического вмешательства при поясничном остеохондрозе — микродискэктомия, пункционная вапоризация или лазерная реконструкция диска, установка имплантата, стабилизация позвоночного сегмента.

Народная медицина

После проведения основной терапии, достижения устойчивой ремиссии в лечении используются мази домашнего приготовления, травяные чаи, компрессы, масляные и спиртовые растирания. Народные средства не оказывают влияния на причину остеохондроза, поэтому применяются для устранения слабых, ноющих болей, тяжести в пояснице после переохлаждения, резкой смены погоды или повышенной физической нагрузки.

Последствия отсутствия лечения

Развитие практически всех осложнений поясничного остеохондроза спровоцировано образовавшейся межпозвоночной грыжей. Особенно опасна дискогенная миелопатия, устранить которую не всегда получается даже хирургическим лечением. Она проявляется тазовыми расстройствами, в том числе нарушениями дефекации, мочеиспускания. К осложнениям остеохондроза также относится корешковый синдром — частая причина острых, пронизывающих болей в пояснице.

Меры профилактики и прогноз

Прогноз благоприятный при диагностировании патологии 1-2 степени тяжести. Она хорошо поддается консервативному лечению, а у молодых пациентов даже возможно частичное восстановление тканей межпозвонковых дисков. При развитии осложнений прогноз на полное выздоровление менее благоприятный.

Профилактика остеохондроза поясничного отдела позвоночника заключается в контроле массы тела, исключении избыточных нагрузок, своевременном лечении эндокринных, метаболических заболеваний. Неврологи и вертебрологи рекомендуют посещать плавательный бассейн, заниматься аквааэробикой, пилатесом, скандинавской ходьбой.

Добавить комментарий