Связки дугоотросчатых суставов

Содержание

Артроз реберно-позвоночных суставов: признаки, причины и лечение

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?
Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день...

Читать далее »

Если вас беспокоит ощущение боли и скованности в грудине вдоль позвоночника, не торопитесь принимать сердечные капли, ведь причиной этому состоянию может быть развитие артроза. Когда речь заходит о проблемах в работе опорно-двигательного аппарата, в голову сразу приходят коленные, тазобедренные, шейные и даже поясничные суставы. Но в медицине существует еще один вид такого заболевания, который встречается редко. Название ему — артроз реберно-позвоночных суставов. Локализация дистрофических изменений приходится на грудной отдел, а болезнь — наиболее частая причина болей.

Что такое артроз реберно-позвоночных суставов?

Грудной отдел включает 12 позвонков. По своему строению они отличаются от поясничных или шейных тем, что имеют меньший диаметр и длину. Но остистые отростки у них несколько длиннее. Чтобы позвонки могли соединяться друг с другом, им необходимы пары симметричных сочленений, расположенных между этими отростками. Они носят название межпозвоночных, фасеточных или дугоотростчатых. Такие костные сочленения есть во всех отделах хребта, кроме крестца и копчика. В этом участке позвонки срослись между собой. В грудном отделе они плоские и малоподвижные.

Артроз реберно-позвоночных суставов – это разрушение хрящей и сухожилий между краями сочленений позвонков, редчайшая форма остеоартроза или спондилоартроза. Дегенеративные изменения прогрессируют, хрящи и сухожилия воспаляются, а любое трение в зоне воспаления вызывает болевой синдром и скованность. Самая распространенная локализация дистрофических нарушений при реберно-позвоночной патологии – 9 и 10 ребра.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

загрузка...

Изменения в сочленениях позвоночника часто приводят к нарушению функциональности всего опорно-двигательного аппарата. И если до недавнего времени считалось, что заболевание свойственно пожилым людям, у которых естественные процессы старения сказываются на скорости обменных реакций, то сейчас оно встречается и среди молодых людей старше 30-40 лет. У мужчин риски развития реберно-позвоночных патологий в 3-5 раз выше, чем у женщин. Большинство случаев приходится на период от 20 до 35 лет.

Реберно-позвоночный артроз развивается постепенно и проходит несколько стадий. Под действием провоцирующих негативных факторов грудной отдел спины подвергается воздействию извне. В ответ на раздражитель в области хрящей и сухожилий возникает воспаление. Если оно повторяется, патология переходит в хроническую форму. Возникает компенсаторная реакция – разрастание соединительной ткани в области дистрофии и формирование остеофитов. Это приводит к ухудшению подвижности суставов, деформации. Процесс замыкается: воспаление провоцирует деформацию, а деформация порождает воспаление. Чем больше изменений в суставе, тем более выраженными становятся симптомы заболевания: боль различной степени интенсивности, ограничение подвижности тела, амплитуда которого постепенно стремится к нулю.

Артроз реберно-позвоночных сочленений часто проявляется в виде синовита – рецидивирующего воспалительного процесса в хрящах и сухожилиях. В период обострения человек испытывает боль, мешающую двигаться. Во время хронического течения никаких признаков недомогания не отмечается.

Виды и причины его развития

Реберно-позвоночный артроз бывает первичным и вторичным. Классификация по форме зависит от причин патологических нарушений. Первичному артрозу присущи неявные формы течения, при которых определить причину появления дистрофических изменений невозможно. Такой диагноз обычно ставят людям пожилого возраста, у которых развитие нарушений связывают с естественными процессами старения.

Природа возникновения патологии вторичного типа более-менее ясна. Причины заболевания:

  • воспалительные болезни;
  • травмы спины и компрессия позвонков;
  • эндокринные заболевания;
  • инфекции, в том числе туберкулез;
  • генетические факторы;
  • врожденные нарушения в формировании позвоночника;
  • плоскостопие, как следствие нарушенной амортизации стопы;
  • чрезмерная физическая активность, не связанная с трудовой деятельностью;
  • нарушение осанки из-за малоподвижного образа жизни;
  • проблемы с метаболизмом.

Артроз реберно-поперечных сочленений может развиваться и в зависимости от состояния самого позвоночника. Спровоцировать его могут спондилолистез, межпозвоночная грыжа, остеохондроз, спондилоартроз и другие болезни спины грудного отдела.

Симптомы заболевания

Признаки реберно-позвоночных патологий идентичны и имеют общие черты. Человек ощущает боль в спине разной интенсивности в зависимости от стадии болезни, которая может усиливаться при внешней нагрузке. В состоянии покоя больной дискомфорта не испытывает. Утренней скованности при заболевании не отмечается, если не считать стартовой боли в начале движения. Другие признаки — незначительная отечность мягких тканей, покраснение кожи. Но чаще эти симптомы отсутствуют.

При усугублении состояния больного признаки принимают более выраженный характер. Боли становятся интенсивными, ограничение подвижности в сочленениях — более сильными. В зависимости от того, какие суставы грудины повреждены, реберный артроз имеет отличия.

При разрушении костных и хрящевых структур между ребрами и позвонками характерны следующие симптомы:

  • появление болевых ощущений в спине в области грудной клетки;
  • дискомфорт усиливается при глубоких вдохах и во время движения;
  • в зоне локализации воспаления может отмечаться отек тканей и болезненность;
  • появляются рефлекторные спазмы в области позвоночника;
  • в суставах постепенно ухудшается подвижность, которая приводит к сильным болям даже при дыхании;
  • скованность при движении проходит в короткое время;
  • во время движения могут возникать хруст и щелчки в спине.

Иногда реберно-позвоночный артроз какое-то время протекает бессимптомно. Часто узнать о болезни удается случайно, при плановой рентгенографии. Сначала признаки выражены слабо. Однако клиническая картина изменяется с прогрессированием патологии. Симптомы усиливаются к концу дня после продолжительного напряжения спины, вызывая ее утомление. Воспаление распространяется в основном на сочленения нижней части грудной клетки. Наиболее часто этот вид патологии диагностируют у женщин старше 40 лет.

Воспаление соединения ребер с грудиной встречается намного реже. В основном оно развивается из-за системных заболеваний, травм и инфекций. Клинические признаки реберно-поперечного артроза:

  • появление неприятных ощущений по краю грудины;
  • выраженный болевой синдром возникает при максимальном вдохе;
  • воспаление реберно-поперечных сочленений незначительно;
  • при пальпации отмечается легкий отек мягких тканей;
  • рефлекторные спазмы в области позвоночника отсутствуют;
  • скованность подвижности суставов продолжается достаточно долго.

Этот вид заболевания редко приводит к серьезной деформации грудной клетки, не вызывает сильной боли при дыхании. Течение патологии более благоприятное, чем при реберно-позвоночной.

Любой из видов артроза негативно влияет на осанку. В состоянии покоя и при движении у больного формируется перманентно-сутулая поза, когда плечи опускаются и поворачиваются вперед. При отсутствии лечения в структуре позвонков и сухожилий продолжают формироваться дистрофические процессы, разрушающие целостность костно-хрящевого аппарата. Если болезнь принимает тяжелое течение, решается вопрос о трудоспособности такого пациента и о его дальнейшей инвалидности.

Методы диагностики

Чтобы выявить артроз реберно-позвоночных сочленений, потребуются различные методы диагностики. Это нужно, чтобы выявить поражение этих суставов, которые способны маскироваться под целый букет болезней спины. С этой целью пациенту назначаются следующие виды инструментальных методов:

  • рентген грудной клетки в нескольких проекциях. Дает возможность обнаружить остеофиты, незначительные деформации, косвенные признаки воспалений. Выраженные дистрофические нарушения специалист может определить без помощи рентгенографии;
  • компьютерная томография более информативна на начальных стадиях болезни, чем рентгенография;
  • магнитно-резонансная томография — самый эффективный способ выявить заболевание на ранних стадиях;

Последние два метода проводятся не всегда. Это связано с дорогим оборудованием. Не все клиники располагают сложной аппаратурой и не всем пациентам стоимость диагностики доступна.

  • ультразвуковое исследование позволяет обнаружить явление синовита.

Лабораторно-клинические тесты при реберно-позвоночных артрозах неэффективны и мало как отражаются в них. В диагностических целях их не используют.

Методы лечения болезни

Заболевания опорно-двигательного аппарата требуют комплексного подхода. Лечение должно быть направлено на купирование боли, устранение воспалительного очага, восстановление тканей, предупреждая дальнейшее разрушение суставов и сухожилий. Терапия реберно-позвоночных артрозов включает следующие меры:

  1. Использование лекарственных препаратов.
  2. Физиопроцедуры.
  3. Мануальная терапия.
  4. Массаж.
  5. Посещение санитарно-курортных учреждений.
  6. Народная медицина.

Медикаментозное лечение

Чтобы облегчить боль и воспаление в поврежденных областях, пациенту назначаются обезболивающие и нестероидные противовоспалительные препараты. Их действие направлено на снижение болевого синдрома, устранение воспаления и отека тканей. Продолжительность приема таких препаратов зависит от стадии заболевания, клинической картины и не оказывает негативного воздействия на другие органы и системы. Использовать нестероидные противовоспалительные средства можно на любой стадии болезни, но наибольшая эффективность от такой терапии отмечается, когда сустав еще не деформирован.

Хотя видео о лечении остеохондроза, все изложенные принципы актуальны и для темы этой статьи:

Широко применяется в терапевтических целях лекарственные препараты для наружного применения. Они нормализуют кровообращение в тканях, улучшают их питание, устраняют воспаление, отеки, боль. В эту категорию входят мази и гели. Самая оптимальная для эффективного использования гелей, мазей — начальная и средняя стадии патологии. Как только суставы начинают претерпевать дистрофические изменения, результат от такого лечения сводится к нулю.

При сильных мышечных спазмах больному назначаются миорелаксанты для снятия напряжения, расслабления тканей в поврежденных болезнью местах. Для восстановления хрящевых структур используются хондропротекторы. В их составе содержатся хондроитин и глюкозамин, которые по своим свойствам близки к натуральным суставным структурам. Эти лекарства призваны укреплять и защищать больное сочленение, стимулируя его восстановление и регенерацию.

Применение лекарственных препаратов – это симптоматическое лечение, которое без комплексного подхода не в состоянии полностью избавить человека от проблемы.

Физиотерапия и ЛФК при реберных артрозах

Физиотерапия и физические упражнения укрепляют мышцы сочленений, увеличивают их выносливость. Они способствуют снижению массы тела, чем сокращают нагрузку на суставы. Посильные занятия спортом, физическая активность благоприятствуют восстановлению хрящевой ткани, что помогает бороться с болезнью. После занятий лечебной физкультурой мышцам необходимо расслабиться, поэтому больному потребуются курсы массажа.

Физиотерапевтические методики при реберно-поперечном артрозе:

  • лазерная терапия. Под воздействием лазерного луча, действующего на область локализации воспаления, удается иссечь поврежденные ткани и купировать очаг разрушения сустава. Боль и отек постепенно проходят. Чтобы процесс не возобновился, больному необходимы систематический диагностический контроль, прием хондропротекторов;
  • магнитотерапия. Методика аналогична лазерному лечению, за исключением того, что действующим механизмом в ней выступает магнит;
  • ультразвук и фонофорез;
  • гальванизация;
  • иглотерапия. Относится к мануальной терапии. Этого недостаточно для полного исцеления. Используется в комплексе с другими технологиями.

Наибольший терапевтический эффект от таких методик достигается при лечении больного в санитарно-курортных условиях. Так пациент может комплексно подходить к проблеме. Методы мануального лечения, фито- и гирудотерапии пока недостаточно изучены, поэтому не рекомендуются в качестве самостоятельных терапевтических методик.

Радикальные методы лечения

Когда в суставах уже начинаются деформации, консервативная медицина не в состоянии бороться с артрозом. Больному показано оперативное лечение. При несложных случаях деформации, дистрофии из поврежденного сочленения иссекаются фрагменты разрушенного хряща. После операции воспалительный процесс удается купировать.

Если дистрофические изменения слишком выражены, то хирургическое лечение проводится эндопротезированием с заменой деформированного костного соединения на искусственное. После радикального лечения наступает период реабилитации, включающий прием медикаментов, лечебную физкультуру, соблюдение диеты, профилактические мероприятия.

Возможные осложнения

Любое заболевание без лечения чревато развитием серьезных осложнений, реберно-позвоночный артроз — не исключение. Столкнувшись с болезнью, люди редко обращаются за помощью к специалистам. Вместо этого они лечатся народными средствами, что не всегда оправдано.

Если не лечить воспаление реберно-поперечных и позвоночных сочленений, то их состояние может существенно усугубиться. К осложнениям относятся:

  • ограничение подвижности, функциональности сочленений;
  • сдавливание нервных волокон, кровеносных сосудов, снабжающих ткани кислородом и питательными веществами;
  • развитие хронических заболеваний позвоночника, деформаций суставов, формирование остеофитов;
  • появление патологий во внутренних органах.

Опираясь на симптоматику реберно-позвоночных патологий, врач может диагностировать болезни легких или сердца — клиническая картина этих патологий довольна похожа. В этом кроется коварство болезни. Неправильная диагностика или неверно назначенное лечение — дополнительные причины развития осложнений у больного.

Как предупредить развитие патологии?

Как предупредить развитие артроза реберно-позвоночных суставов? Зная причины, развития дегенеративных нарушений можно избежать, если заниматься их профилактикой. Исключение — травмы спины, которые предупредить невозможно. Для профилактики реберно-позвоночных артрозов врачи рекомендуют физическую активность: больше ходить пешком, ездить на велосипеде, плавать, включать разные виды физических нагрузок.

Хорошим профилактическим эффектом обладает хула-хуп. Вопреки всем мифам, что это приспособление для вращения туловищем негативно сказывается на состоянии внутренних органов, прекрасно прорабатываются все позвоночные хрящи и сухожилия. Улучшается циркуляция крови вдоль спины, ткани получают больший объем кислорода и питательных веществ.

Контроль массы тела также предупреждает развитие патологических нарушений в сочленениях. Важно придерживаться специальной диеты, чтобы не набирать вес, но питаться полноценно и сбалансированно. При чрезмерных нагрузках на костные соединения у спортсменов и людей, чья работа связана с тяжелым физическим трудом для предупреждения артроза необходимо разумно подходить к тренировкам или нагрузкам.

Если появились первые признаки, схожие по своей симптоматике с заболеваниями костных сочленений, следует обратиться к врачу, пройти полное обследование. Если диагноз подтвердится, помните: реберно-поперечный артроз – не приговор, а призыв к действию. Комплекс методов консервативной терапии и физиолечения помогут справиться с болезнью.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

На боковых поверхностях позвонков шейного отдела позвоночника есть специальные крючки. С их помощью формируются унковертебральные сочленения. Крючки предохраняют шейный позвоночный отдел от чрезмерного прогибания в боковые стороны.

В области унковертебральных сочленений проходят нервные окончания спинного мозга и важнейшие сосуды, питающие головной и спинной мозг.

Что же происходит в суставах позвоночника при развитии спондилоартроза?

Спондилоартроз – симптомы и течение

Артроз – это заболевание суставов, при котором разрушаются в первую очередь хрящевые прослойки. Если развивается спондилоартроз межпозвоночных суставов, в их тканях начинается воспалительный процесс, что приводит к дегенеративным изменениям хрящей и скованности позвоночника.

Главная причина развития болезни – трофические нарушения. Не получая достаточно питания, хрящи прекращают выработку хондроцитов и со временем разрушаются.

Стадии развития спондилоартроза межпозвонковых суставов:

  1. Изменение структуры хрящевых тканей, связанное с нарушением обменных процессов или возрастными изменениями организма.
  2. Утрата основных составляющих хрящевой ткани: веществ хондроцитов и протеогликанов.
  3. Снижение эластичности хряща: вначале он становится тоньше и растрескивается в центральной части, затем поражения распространяются на периферию.
  4. Истирание поврежденного хряща, вследсвтие чего суставные поверхности костей обнажаются.
  5. Развивается склероз тканей вокруг сустава.
  6. Остатки разрушенного хряща, скопившиеся в полости сустава в синовиальной жидкости, вызывают воспалительный процесс в суставной капсуле.
  7. Суставные поверхности уплотняются и увеличиваются в размерах, на их боковых поверхностях образуются костные наросты – краевые остеофиты.

Подобные изменения могут происходить в тканях под воздействием как внутренних, так и внешних факторов. К внешним относятся:

  • Чрезмерные физические нагрузки, с которым суставы не в состоянии справиться;
  • Избыточный вес и ожирение;
  • Травмы и повреждения позвоночного столба.

 спондилоартроз дугоотросчатых суставов грудного отделаВнутренние факторы – это патологии других органов, которые стали толчком к развитию спондилоартроза. Это может быть наследственная предрасположенность, или же заболевания аутоиммунного характера, серьезные нарушения обмена веществ – например, подагра.

Или же сбои в работе эндокринной системы, развитие сахарного диабета.

Полисегментарный спондилоартроз можно распознать по таким симптомам:

  • Скованность позвоночника по утрам, после продолжительной неподвижности позвоночника. Обычно в течение получаса после того, как пациент поднялся с кровати, подвижность восстанавливается.
  • Болевые ощущения, которые усиливаются вначале при физической активности, а затем возникают и в состоянии покоя. Объясняется это тем, что в самих хрящах нервных окончаний нет, как и кровеносных сосудов. Они не болят, когда разрушаются. Боль появляется, только когда поражения распространяется и на другие суставные элементы.
  • При разрастании остеофитов и пациенту, и окружающим слышен характерный хруст в позвоночнике при наклонах или поворотах.
  • Дискомфорт и боли  в спине, возникающие при смене климатических условий – позвоночник начинает ныть «на погоду».
  • Вначале незначительные, а потом возрастающие ограничения подвижности позвоночника, переходящие на поздней стадии болезни в мышечно-сухожильные контрактуры.

Спондилоартроз грудного отдела позвоночника может выражаться очень слабо, так как именно этот отдел является наименее подвижным.

Поздняя диагностика существенно затрудняет успешное лечение болезни.

Как лечится спондилоартроз грудного отдела позвоночника

СпондилоартрозГлавная цель лечения – сохранить подвижность позвоночника, то есть, дать возможность пациенту вести полноценный образ жизни, работать и активно отдыхать. Для этого важно устранить болевой синдром и воспалительный процесс как причину болей и прогрессирования недуга, а затем восстановить разрушенные суставы.

Если спондилоартроз грудного отдела был диагностирован на ранних стадиях, можно обойтись и без медикаментов – главное в этом случае упорство пациента и его готовность содействовать с врачом. Используются такие методы и процедуры:

  1. Определенная лечебная гимнастика при спондилоартрозе. Важно не давать суставам костенеть, их нужно постоянно разрабатывать, чтобы поддерживать подвижность позвоночника. Но при этом нельзя перегружать саму позвоночную ось, поэтому гимнастика выполняется в положении сидя или лежа с постепенным увеличением нагрузок. Нужно укрепить мышечный корсет спины – лучше всего в этом случае подходит плавание;
  2. Диетотерапия. Необходимо избавиться от лишних килограммов, которые дают очень большую нагрузку на разрушающиеся суставы;
  3. Ношение корсета и других ортопедических конструкций. Они выполняют сразу несколько функций; предохраняют от недозволенных движений, оказывают массирующий эффект, улучшая кровообращение, и тем самым способствуют снижению болевых ощущений;
  4. Тепловые процедуры. Их назначают, только когда период обострения болезни миновал – они также частично снимают боль и возвращают подвижность суставам;
  5. Ультразвуковая терапия в период ремиссии;
  6. Блокада межреберных нервов, если боли очень сильны или отмечается неврит;

Рефлексотерапия иногда дает положительный результат, но не является распространенным методом лечения именно спондилоартроза.

Лечение медикаментами

Все медикаменты, которые используются для лечения спондилоартроза, можно разделить на две большие группы: быстродействующие и медленнодействующие.

Препараты первой группы необходимы при обострении болезни, когда важно облегчить боли и снять скованность суставов. Это нестероидные препараты с противовоспалительным действием, анальгетики и трамадол.

Ко второй группе относятся препараты, эффективность которых будет заметна только спустя месяцы, но при этом они способны восстановить хрящевую ткань и предохранить ее от разрушений.

Это хондроитин сульфат, глюкозамин, диацеирин. Для внутрисуставных инъекций могут использоваться гормоны, а при сильных болях – опиаты.

Деформирующий спондилез представляет собой инволюционные изменения в позвоночнике, связанные с быстрым изнашиванием анатомических структур. При этом происходят разрушительные процессы в области связочно-мышечного аппарата спины, дистрофия межпозвонковых дисков, отложение солей кальция в области продольной связки позвоночника.

Деформирующий спондилез характеризуется наличием дегенеративно-дистрофических изменений в позвоночнике

На рентгенологическом снимке патология характеризуется образованием своеобразных костных шипов («остеофитов», «разрастаний»). Их обнаружение свидетельствует о неблагоприятном прогнозе в отношении дальнейшей подвижности пораженных отделов позвоночного столба.

В процесс включаются практически все позвоночные сегменты, поэтому симптомы заболевания связаны не только с ограничением подвижности позвонков, но также и компресссией нервных корешков. Подтверждается данное мнение частой сочетаемостью спондилеза с остеохондрозом (снижением высоты межпозвонковых дисков).

Причины появления и симптомы

Нозологические единицы таких заболеваний, как спондилёз, остеохондроз и деформирующий спондилез врачи считают дегенеративно-дистрофическими заболеваниями. Такое мнение связано с особыми патогенетическими проявлениями заболеваний:

  • Нарушение обмена веществ;
  • Недостаток кровоснабжения в области позвоночных сегментов;
  • Формирование костных разрастаний между позвонками (остеофитов);
  • Артроз фасеточных суставов;
  • Нарушение функциональности дугоотросчатых сочленений;
  • Разрушение межпозвонковых дисков.

Следует понимать, что вышеописанные симптомы характерны не только для деформирующего спондилоартроза, но появляются и при сопутствующих недугах: остеохондрозе и сколиозе.

Основной провоцирующий фактор заболевания – возраст. С годами изнашиваются анатомические структуры: происходит микротравмирование мышц и связок, разрастание нефункциональной фиброзной ткани, отложение солей кальция. Вследствие этого первые симптомы заболевания наблюдаются чаще всего у людей после 50 лет. Правда, патология молодеет и все чаще появляется у молодых людей в возрасте 20 лет. «Молодой» недуг легче лечить, так как он имеет очаговый характер – накопление Ca встречается только в отдельных сегментах позвоночника.

Вторым провоцирующим фактором деформирующего спондилеза следует считать наследственность. При врожденной слабости суставно-связочного аппарата в процессе ходьбы и поднятия тяжестей мышцы и связки травмируются. В дальнейшем дефекты закрываются путем отложения солей кальция в области разрывов.

Причины появления и симптомы

Признаки

Деформирующий спондилез позвоночника классифицируется по локализации, что обусловлено особенностями симптоматики болезни.

Виды спондилеза:

  1. Спондилез в шейном отделе позвоночника является «подвижным». Позвонки имеют некоторую мобильность, поэтому шея постоянно испытывает статическую нагрузку. Симптомы шейного спондилеза:
  • Ноющие боли в области шеи, которые устраняются в покое;
  • Головокружение и шум в ушах;
  • Нарушения зрения и перепады давления;
  • Иррадиация болевого синдрома в верхние конечности.
  1. Спондилез поясничного отдела по частоте встречаемости – на втором месте после шейного. Его симптомы:
  • Перемежающая хромота (периодические боли в икроножной мышце при ходьбе);
  • Скованность в пояснице после сна;
  • Болевой синдром в нижней части спины с иррадиацией в нижние конечности и область таза;
  • Болевые ощущения в позвоночнике при поднятии тяжестей.
  • Спондилез грудного отдела по симптомам в сравнении с другими видами проявляется менее интенсивно. Это обусловлено прочной фиксацией грудного отдела ребрами, что предотвращает повышенную подвижность данного отдела.

Подробнее о каждом из этих видов поговорим ниже.

Шейный отдел позвоночника

Деформирующий спондилёз шейного отдела позвоночника считается патологией, которая на начальном этапе является компенсаторной. Она возникает в ответ на избыточную нагрузку в шейном отделе позвоночника при:

  • Выпрямлении шейного лордоза;
  • Боковом искривлении шеи;
  • Нарушении осанки;
  • Стойком спазматическом сокращении мускулатуры шеи;
  • Неврологических заболеваниях с отказом шейных мышц.

Шейный отдел позвоночника

Следует понимать, что срастание между собой позвонков является компенсаторной реакций на чрезмерную нагрузку позвоночника. В местах приложения вертикального давления организму необходимо создать устойчивость к амортизационным нагрузкам, так как в противном случае возникнет ущемление нервных корешков.

Механизм вначале поддерживается усилением тонуса мышечного корсета. Когда силы скелетной мускулатуры недостаточно и появляются микроразрывы, образуются костные остеофиты между позвонками.

Деформирующий спондилез шейного отдела опасен тем, что приводит к нарушению мозгового кровоснабжения и неврологической симптоматике. Если «шипы» сдавливают позвоночную артерию, снабжающую кровью около 25% головного мозга, высока вероятность микроинсультов.

С течением времени внешнее давление на позвонки при спондилезе увеличивается, поэтому площадь соприкосновения между межпозвонковыми дисками и замыкательными пластинками позвонков расширяется. Ситуация опасна образованием межпозвонковых грыж. Их локализация в шейном отделе опасна нарушением работы верхних конечностей с ограничением мышечной функциональности и онемением кожных покровов.

Лечить деформирующий спондилез шейного отдела позвоночника необходимо с ранних стадий, так как с течением времени остеофиты сильно увеличиваются в размерах и значительно ограничивают подвижность. Они становятся причиной отказа функциональности шейной мускулатуры, в результате чего у человека появляется кривошея (к примеру, кивательной мышцы).

Грудной отдел позвоночника

Деформирующий спондилез грудного отдела позвоночника 1 или 2 степени не приводит к выраженной симптоматике вследствие того, что данная часть позвоночного столба прочно фиксирована ребрами. Первые признаки болезни появляются, когда на фоне образования остеофитов формируется межпозвонковая грыжа.

Разрастания при грудном спондилезе опасны формированием множественной межреберной невралгии при компресссии нервных волокон. Такие симптомы сопровождаются опоясывающими болями вдоль грудной клетки, болевым синдромом за грудиной, а также ограничением подвижности верхних конечностей. В запущенных случаях отмечается нарушение чувствительности кожных покровов.

В редких случаях разрастания затрагивают спинной мозг с формированием парезов и параличей (полная или частичная обездвиженность). Следует понимать, что симптомы болезни образуются постепенно, поэтому при спондилезе 1 и 2 степени желательно провести радикальное лечение, чтобы не допустить опасных для жизни осложнений.

Конечно, вылечить заболевание медикаментозными средствами врачам редко удается, но лучше своевременная операциия, чем инвалидность.

Поясничный отдел позвоночника

Поясничный отдел позвоночника

Деформирующий спондилёз поясничного отдела позвоночника опасен не в 1 или 2 стадии, хотя он часто сопровождается болевым синдромом в пояснице. Запущенная патология приводит к инвалидности вследствие формирования следующих симптомов:

  • Ущемление крупных нервных сплетений;
  • Сдавление спинного мозга;
  • Потеря чувствительности кожных покровов;
  • Ограничение подвижности;
  • Нарушение функций репродуктивной системы и органов малого таза;
  • Образование нескольких межпозвонковых грыж.

Межпозвоночная грыжа в поясничном отделе позвоночного столба возникает вследствие того, что он призван «гасить» амортизационные нагрузки при ходьбе или поднятии тяжестей. При спондилезе нарушается кровоснабжение, а анатомические структуры испытывают нехватку питательных веществ. Сильное амортизационное давление создает повышенную нагрузку на позвоночник. Происходит дегидратация диска (потеря жидкости), поэтому межпозвонковый диск подвергается растрескиванию и выпадению в область спинномозгового канала (центральная грыжа).

Казалось бы, если бы было проведено своевременное лечение остеохондроза или сколиоза, инвалидности можно было бы избежать.

Клинические симптомы патологии

Болевой синдром стоит на первом месте по частоте встречаемости, так как он появляется при оссификации шейного, поясничного и грудного отделов. В зависимости от локализации в медицине его принято разделять на:

  • Цервикалгию;
  • Люмбалгию;
  • Ишиалгию;
  • Сакралгию.

Цервикалгия – болезненные ощущения в области шеи, которые могут формироваться, как образованием костных сращений (остеофитов) между позвонками, так и межпозвонковой грыжей. Опасность ее заключается в том, что на фоне ущемления нервных корешков формируется спазматическое сокращение скелетной мускулатуры с нарушением кровоснабжения в головном мозге. Вследствие этого шейный спондилоартроз нередко заканчивается инсультами (разрывом мозговых сосудов).

Люмбалгия проявляется болезненными ощущениями в спине. Для нее характерна иррадиация в промежность, нижние конечности и ягодичную область. Если патология локализуется в области пояснично-крестцового отдела возможно нарушение функциональности почек и органов половой системы. Опасен синдром высокой вероятностью параличей и параплегий (ограничением подвижности) ног.

Клинические симптомы патологии

Ишиалгия – общее название снижения кровоснабжения, которое возникает вследствие нарушения иннервации одновременно в нескольких отделах позвоночника. При ней ткани испытывают недостаток кислорода и подвергаются разрушению.

Сакралгия – боль в области копчика. Дегенеративно-дистрофический спондилёз пояснично-крестцового отдела – наиболее частая причина патологии. Типичным проявлением заболевания являются ноющие или тупые боли в нижней части спины. Они усиливаются при движении и длительном пребывании в одном положении.

Вышеописанные синдромы обусловлены ущемлением нервных волокон или корешков. При этом следует различать:

  • Симпаталгии – возникают при компресссии нервного волокна;
  • Радикулиты – воспаление корешка.

При симпаталгиях на фоне спондилеза поясничного отдела позвоночного столба человек четко локализует место возникновения болевого синдрома и описывает иррадиацию по ходу нервного волокна.

При радикулитах пациент не может описать точно, в каком месте у него боль, так как она возникает на большом протяжении и нередко не приводит к вынужденной позе. К примеру, при простреле (люмбаго) болевой синдром резко усиливается при попытке разгибания или поворота туловища. По статистике выраженность поясничного прострела при оссификации связок составляет около 50%.

Неврологические синдромы

У большей части пациентов с костными остеофитами между позвонками наблюдаются нарушения тактильной и болевой чувствительности. На этом фоне формируются симптомы натяжения:

  • Ласега – при попытке поднять ногу вверх в выпрямленном положении появляется боль в бедре, но она исчезает при сгибании в коленном суставе;
  • Брагарда – если выполнить тест Ласега и дополнительно согнуть тыл стопы – болевой синдром усилится;
  • Бехтерева – при поднятии здоровой ноги боль с противоположенной стороны увеличивается, что связано с раздражением воспаленного корешка;
  • Дежерина – при кашле, физическом напряжении появляется усиление болевых ощущений в спине за счет увеличения давления в спинном мозге;
  • Нери – при сгибании головы наблюдается повышение интенсивности болей в спине;
  • Вассермана – при попытке разогнуть ногу в тазобедренном суставе возникают болевые ощущения в пояснице и нижней конечности.

Неврологические синдромы

За счет неврологических симптомов нарушается функциональность других органов. Так, при длительном существовании спондилеза поясничного отдела можно наблюдать снижение мышечной массы в области бедра и голени.

Статические и вегетативные нарушения

Вегетативные нарушения на фоне заболевания проявляются зудящими, жгучими, колющими болями, усиливающимися при смене погоды. Их сложно отличить от проявлений компресссии нервных корешков, но это возможно, так как вегетативные нарушения протекают по типу симпаталгий. При этом человек четко локализует неприятные ощущения, а вслед за ними можно наблюдать шелушение кожных покровов, сухость и повышенное потоотделение.

Статические нарушения связаны с неподвижностью позвоночника. У людей со спондилёзом шейного отдела позвоночника часто наблюдается выпрямление лордоза (физиологическая вогнутость позвоночного столба внутрь).

Костные остеофиты в нижней части позвоночника приводят не только к формированию патологических изгибов, но и межпозвонковым грыжам. На этом фоне появляются следующие нарушения:

  • Искривление позвоночной оси в боковой плоскости за счет рефлекторного стереотипа положения туловища, направленного на предотвращение болей;
  • Ограничение сгибаний и разгибаний:
  • Невозможность максимального наклона туловища в стороны;
  • Боковое вращение либо не ограничено, либо снижено незначительно.

Таким образом, чтобы выявить деформирующий спондилез поясничного отдела позвоночника, достаточно попросить человека наклониться и повернуться в сторону. Если вследствие боли он не может коснуться пальцами руки стоп, но при этом свободно вращает тело на угол более 180 градусов, высока вероятность костных остеофитов в позвоночнике.

Подобные симптомы могут возникнуть и при других болезнях позвоночного столба, поэтому врачи при диагностике патологии ориентируются на рентгенографию и магнитно-резонансную томографию.

Висцеральные синдромы

Среди висцеральных проявлений патологии можно выделить следующие симптомы:

  • Кардиальные;
  • Абдоминальные.

Неврологические синдромы фото

Кардиальные симптомы характеризуются появлением болевых ощущений в области сердца. Их по большей части формирует деформирующий спондилез грудного отдела позвоночника. Усиливаются неприятные ощущения при чихании, резких движениях.

Особенность патологии заключается в ее сходстве с заболеваниями сердца (ишемической болезнью, инфарктом миокарда). Сердцебиения и головные боли заставляют пациента обращаться к кардиологу, но он не находит выраженных изменений, а кардиограмма показывает нормальный результат.

Вследствие неврологической этиологии такая боль не снимается нитроглицерином или валидолом. Она проходит самостоятельно, если человек 10-15 минут проведет в лежачем положении.

Абдоминальный синдром развивается при верхнепоясничной локализации патологических изменений в позвоночнике. Он проявляется болевыми ощущениями в эпигастрии и правом подреберье. Одновременно у человека наблюдается нарушение аппетита, запоры и отрыжка. Клиника напоминает язвенную болезнь желудка, но после выполнения биохимических анализов крови, фиброгастроскопии и осмотра пациента, врач опровергает кишечную патологию. Причиной заболевания является раздражение солнечного нервного сплетения.

Лечение

Лечение дегенеративно-дистрофического спондилёза осложнено образованием остеофитов, имеющих плотную структуру. Против них не существует действенных лекарственных средств. Вследствие этого можно говорить о том, что спондилез представляет собой необратимый процесс, затрагивающий весь позвоночник.

Суть лечения этого заболевания строится на том, чтобы устранить его симптоматические проявления. Вследствие этого необходимо тщательное исследование пациента с целью выявления симптомов и причин болезни.

Установить диагноз «спондилёз» помогают рентгенологические методы диагностики (рентгенография и компьютерная томография), а также магнитно-резонансное исследование. Только после того, как выявлены все патологические звенья заболевания можно приступать к лечению.

Этапная схема терапии спондилоартроза 1 и 2 степени:

  • Медикаментозные средства направлены на устранение боли, увеличение подвижности в позвоночных сегментах, устранение воспалительных изменений и отека мягких тканей. Эти задачи в большинстве случаев удается выполнить с помощью противовоспалительных препаратов (ибупрофен, кеторолак, диклофенак). При сильной боли врачи могут применять спинномозговую анестезию (с введением новокаина в область спинного мозга);
  • Физиотерапия помогает улучшить микроциркуляцию в тканях позвоночника и предотвратить распространение отека в мягкие ткани. Хороший эффект при болезни 1,2 степени оказывает электрофорез с карипазимом или димексидом;
  • Мануальная терапия позволяет улучшить подвижность межпозвонковых дисков и таким образом, устранить болевой синдром. Следует понимать, что не всем пациентам подходит мануальная терапия. Ее назначение должно быть доверено специалистам;
  • Иглорефлексотерапия позволяет улучшить кровоснабжение спины за счет рефлекторной стимуляции биологически активных точек. Она также увеличивает проводимость нервных волокон;
  • Лечебная гимнастика – основа базового лечения спондилеза 1 стадии. Она укрепляет мышцы спины, которые будут предотвращать прогрессирование заболевания.

Народные средства при 1 степени заболевания

Когда установлен диагноз спондилеза 1 степени, можно применять лечение народными средствами одновременно с медицинскими назначениями. Неплохой эффект в восстановлении кровоснабжения спины оказывают пиявки. Тем не менее, гирудотерапия противопоказана при спондилезе 3 степени, так как обуславливает серьезные нарушения кровоснабжения.

Из народных средств при болезни рекомендуем следующие отвары:

  • Компрессы из лопуха;
  • Листья брусники при спондилезе поясничного отдела;
  • Алоэ или агаву американскую для снятия отека и воспаления.

Следует понимать, несмотря на различные причины болезни, после 55 лет каждый человек должен заниматься профилактикой этого недуга. Для этого необходима ежедневная гимнастика, постоянный контроль правильности осанки, регулярные перерывы в сидячей работе, посещение кабинетов массажиста и физиотерапевта.

Развитие болезни лучше предотвратить, чем в последующем ее вылечить!

Даже, если врач назначил хирургическое лечение заболевания, следует внимательно отнестись к его рекомендациям, чтобы предотвратить сдавление спинного мозга, неврологические расстройства и инвалидность.

Добавить комментарий