Спрей для лечения артрита

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?
Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день...

Читать далее »

Когда развивается артрит, лечение народными средствами порой становится незаменимым вариантом, особенно при склонности больного к аллергическим реакциям. Конечно, народные методы не следует считать панацеей, заменяющей традиционные способы, но в качестве дополнительной терапии они очень эффективны. Даже такие разновидности патологии, как псориатический артрит, недифференцированный или реактивный, поддаются такому воздействию. Важно не экспериментировать над собственным здоровьем, а применять только проверенные рецепты, и непременно согласовывать все процедуры с врачом.

Проблема артрита

Принципы лечения болезни

В общем случае артрит представляет собой суставную патологию воспалительного характера, в основе которой лежат инфекционные, аллергические, травматические и дистрофические процессы. Болезнь способна протекать сразу в нескольких суставах или поражать иные органы. Она наиболее характерна для людей в возрасте до 45 лет, когда дегенеративный механизм еще не играет решающей роли. Осложнения, развивающиеся при артритах, могут заметно повлиять на работу таких внутренних органов, как печень, почки, сердце.

Нередко суставные аномалии становятся признаками других заболеваний (например, псориатический артрит). Основные провоцирующие факторы:

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

загрузка...
  • инфекции (бактерии, вирусы, грибки);
  • травмы;
  • аллергия;
  • нарушение обменных процессов;
  • болезни неврогенного типа;
  • авитаминоз;
  • наследственная предрасположенность.

Частые причины артрита

Очень часто болезнь обуславливается чрезмерными нагрузками, переохлаждением, стрессами.

Традиционный способ лечения артрита основан на медикаментозной терапии с назначением противовоспалительных препаратов, гормональных кортикостероидов, хондропротекторов, диацереина для восстановления хрящей. Наиболее распространены нестероидные средства Индометацин, Диклофенак, Бруфен. В тяжелых стадиях принимаются кортикостероиды. Современные препараты позволяют достаточно эффективно лечить артрит, но нередко от их применения возникают побочные явления и аллергические реакции. Противопоказания возникают при наличии некоторых иных болезней, во время беременности и в других обстоятельствах. В таких случаях народное лечение артрита становится настоящей «палочкой-выручалочкой».

Нетрадиционная народная медицина использует только натуральные средства на основе лекарственных растений, продуктов пчеловодства, животного и минерального происхождения. Широкое распространение для лечения артрита находят практически все формы:

  • Настои при артритенастои;
  • отвары;
  • соки;
  • растворы для растирания;
  • компрессы;
  • самодельные мази.

Народное средство от артрита может приниматься внутрь или использоваться для местной (наружной) терапии.

Применение народного лечения учитываются такие принципы:

  • регулярность использования в виде курса определенной продолжительности;
  • недопущение передозировки средства и соблюдение рецептуры;
  • предварительная проверка на аллергическую реакцию;
  • совмещение с оптимизацией питания и лечебной физкультурой.

Применение настоя при артритеПеред лечением ставятся такие цели:

  • симптоматическая терапия (обезболивание, устранение отеков, зуда и т.д.);
  • прекращение воспалительной реакции;
  • восстановление пораженных тканей;
  • общее укрепление организма и повышение иммунной защищенности.

Применение лекарственных растений

Многие народные методы лечения артрита основываются на использовании различных лекарственных растений. Для приготовления лечебных составов могут использоваться корни, цветки, почки, кора, листья, плоды и веточки (стебли). Реактивный артрит хорошо лечится при применении таких народных средств:

  1. Цветки бузины: готовится отвар из расчета 22 г измельченных цветов на 1 л воды. Употребляется внутрь по 600-700 мл в сутки.
  2. Березовый сок. Рекомендуемая доза — 750 мл в сутки.
  3. Пижма. Готовится настой по рецепту: 1 ст. л. цветков на 200 мл кипятка. Настаивается раствор 2,5–3 часа в теплом месте. Употребляется внутрь перед каждым приемом пищи по 1 ст. л. Вместо пижмы могут использоваться цветы тысячелистника.
  4. Конский щавель. Приготавливается спиртовая настойка из измельченных корней (50 г на 1 л водки или спирта). Продолжительность настаивания — 2 недели. Принимается утром натощак и перед сном по 1 ст. л.
  5. Корень аира. Спиртовая настойка готовится из расчета 100 г мелко изрубленных корней на 500 мл спирта или водки, настаивается 9–11 суток. Принимается перед едой по 1 ч. л.
  6. Цветки донника. Применяются в форме мази, которая готовится путем смешивания порошка (2 ст. л.) с вазелином (50 г). Можно применять цветки зверобоя.
  7. Одуванчик. Цветки растения заливаются водкой (1:1) и настаиваются 13-14 суток в затемненном месте. Применяется как раствор для растирания пораженного сустава.
  8. Листья лопуха, капусты или мать-и-мачехи. Они просто на ночь накладываются на больной сустав.

Травы и отвары при артрите

Некоторые проверенные средства

С давних времен известны народные рецепты, которые проверены временем и до сих пор пользуются популярностью:

  1. Соленый лед и реактивный артрит. Специалисты подтверждают высокую эффективность лечения артрита холодом. Простым и действенным способом считается использование соленого льда. Для лечения холодом готовится состав: 2 ст. л. поваренной соли растворить в воде (500 мл) без осадка. Лед готовится из этого состава в морозильнике. Для того чтобы воздействовать холодом, кубики льда укладываются на больное место и удерживаются там до полного таяния. После лечения холодом пораженный сустав укутывается шерстяной тканью на 3,5–4 ч. Процедура проводится в ежедневном режиме.
  2. Яично-медовая мазь. Смесь готовится из одного яичного желтка, кусочка пчелиного воска (размером со спичечный коробок) и меда (1 ст. ложка). Смесь прогревается на водяной бане и перемешивается до консистенции мази. Мазь накладывается на бинт и используется в качестве компресса.
  3. Соки. В лечении артрита положительное воздействие обнаруживают такие составы: брусничный напиток: на 200 мл воды используется 1 ст. л. ягоды, пить не менее 200 мл ежедневно; смесь отжатого из репчатого лука сока (200 мл) с медом (1 ч. л.); смесь яблочного и гранатового соков в равной пропорции употребляют не менее 100 мл ежедневно; смесь сока латука, капусты и моркови в соотношении (1:1:2); смесь свекольного и огуречного сока (по 3 части каждого) с морковным соком (10 частей); смесь морковного и шпинатного сока в пропорции 5:3.
  4. Медовый напиток. Готовится путем добавления в молоко (200 мл) меда (50 г). Полезно добавление меда в чай и любые другие напитки. Пить надо ежедневно.
  5. Куриное яйцо можно применить в качестве компресса. Для этого 2 яйца перемешиваются с поваренной солью (4 ст. л.). Состав наносится на бинт и укладывается на пораженный сустав. Выдерживается компресс до полного высыхания смеси, после чего тут же меняется новым. Такая процедура повторяется 3-4 раза.
  6. Лавровый лист. Приготавливается отвар, для чего нужна стандартная покупная упаковка и кастрюля с водой (300-350 мл). Состав кипятится 6–7 минут, а затем настаивается 3–4 часа. Выпивается весь объем перед сном. Схема употребления: пить 3 дня, затем перерыв 7 суток и повторить цикл.

Народные средства для суставов

Рекомендуемые народные методики

Вылечить болезнь помогают и другие народные способы:

Картофель с кефиром при артрите

  1. Состав для растирания. Обезболивающее воздействие обеспечивает смесь хлебного кваса и корня хрена. Пропорции: 250 г измельченного корня на 1 л кваса. Растирание сустава проводится ежедневно в течение 7-8 дней.
  2. Самодельные мази: мазью из горчицы (100 г порошка) с поваренной солью (200 г), перемешанной с парафином до получения нужной консистенции, натирать суставы перед сном; березовая мазь готовится из березовых почек (400 г) в смеси с растительным маслом (800 мл), смесь перед использованием настаивается в тепле в течение 24 ч. После настаивания в состав добавляется камфора в виде порошка (6 г); камфорная мазь делается в виде смеси порошка камфоры (1/3 ч. л.) со скипидаром (0,5 л), оливковым маслом (0,5 л) и спиртом (500 мл). Больной участок растирается такой мазью перед сном.
  3. Картофельный препарат. Одно из самых простых обезболивающих народных средств — картофель с кефиром. Сырая картошка натирается на терке (1 картофелина) и смешивается с кефиром (0,4 л). Принимается перед каждым приемом пищи по 200 мл в течение 10 дней. Затем 10 дней напиток пьется через день, а последние 10 суток — через 2 дня.
  4. Раствор для растирания. Он готовится по такому рецепту: аспирин (10 таблеток) растворяется в спирте (300 мл) с добавлением йода и камфорного спирта (по 10 мл). Смесь настаивается не менее 20 дней.
  5. Раствор для ванны. Его можно приготовить из веток ели, которые заливаются кипятком и настаиваются.
  6. Банановая настойка. Используется кожура бананов, которая заливается водкой или спиртом и настаивается 15 суток. Применяется для растирания пораженного сустава.
  7. Смесь сельдерея и лимонов (по 0,5 кг) перемалывается на мясорубке до кашеобразного состояния, а затем смешивается с медом (0,5 кг). Настаивается смесь в холодильнике в течение 4-6 суток. Употребляется внутрь 3 раза в день перед приемом пищи по 1 ст. л.
  8. Имбирь при артрите. Его рекомендуется добавлять в виде приправы к разным блюдам. Наибольший эффект достигается при постановке компресса с такой смесью: имбирь (1 ст. л.), перец чили (0,5 ч. л.), измельченная куркума (1 ч. л.) с добавлением небольшого количества кунжутного масла. Можно принимать внутрь такой напиток: 1 ч. л. имбиря на 0,4 л воды с добавлением меда по вкусу.

Применение яблочного уксуса

Лечение артрита яблочным уксусом признается одним из самых эффективных способов нетрадиционной медицины. При таком лечении надо соблюдать меры предосторожности, чтобы не пострадал желудок. Яблочный уксус принимается внутрь, можно не смешивать с какими-либо иными компонентами. Употребляется яблочный уксус 3–4 раза в сутки перед едой, прежде надо развести 1 ч. л. в 200 мл воды.

Если есть проблемы с желудочно-кишечной системой, то яблочный уксус разводится из расчета ½ ч. л. на 200 мл воды. Что примечательно, при любом типе артрита принимать яблочный уксус не вредно.

Растительные отвары

Когда развивается артрит, народные средства готовятся по самым разным рецептам. Часть из них проверена временем и бережно передается из поколения к поколению. Можно рекомендовать такие рецепты:

  1. Отвар из ивовой коры в смеси с корнем петрушки, крапивными листьями и цветками бузины, взятых в равных пропорциях.
  2. Липовый отвар. Готовится из цветков растения с добавлением конского каштана, цветков черной бузины (пропорции 3:1:3). Принимается 3 раза в сутки по 100 мл.
  3. Подсолнуховая настойка. Используются измельченные корзинки, которые настаиваются на водке или спирте. Применяется для растирания.
  4. Отвар цикламена. Клубни растения варятся в воде (1 клубень на 1 л воды). Применяется в качестве раствора для ванночек.
  5. Спиртовая настойка цветков коровяка: 100 г цветков на 1 л водки или спирта. Используется для растирок.

Отвары при артрите

Лечение специфических видов артрита

Артрит имеет множество разновидностей, среди которых особо выделяются такие, как реактивный и псориатический артрит. При псориазе у человека развивается особый вид суставных поражений. Лечение псориатического артрита народными средствами имеет свои характерные особенности. Различия во многом обусловлены кожными проблемами, которые имеет патология. Псориатический артрит можно лечить, применяя такие рецепты:

Брусничный чай при артрите

  1. Брусничный чай или настой из брусничных листьев.
  2. Настой зверобоя: 1 ст. л. растения на 200 мл кипятка с настаиванием около получаса. Используется наружно 4 раза в сутки.
  3. Разогретые льняные семечки в качестве компресса.
  4. Настой аптечной ромашки (300 цветков на 200 мл кипятка) применяется в качестве добавочного раствора для ванн.
  5. Мазь из эвкалиптового масла, цветков донника, шишек хмеля или зверобоя.

Реактивный артрит обусловлен микробной инфекцией. Для его лечения можно использовать такие народные средства:

  1. Компресс из смеси хрена и редьки в равном соотношении. Перед наложением компресса пораженный участок рекомендуется обработать подсолнечным маслом.
  2. Самодельная мазь из смеси отвара окопника с пчелиным воском и добавлением витамина Е.
  3. Компресс из морской соли с предварительной обработкой сустава пихтовым маслом.

При наличии болевого синдрома реактивный артрит можно лечить холодом с применением ледяных кубиков.

Народная медицина способна оказать действенную помощь при многих заболеваниях.

Артрит — это одна из таких патологий, которая поддается лечению в домашних условиях с использованием народных средств.

Важно соблюсти основной постулат: не навреди. А потому перед началом лечения рекомендуется проконсультироваться со специалистом.

Екатерина Юрьевна Ермакова

  • Народные средства при артрите
  • Проблема артрита колена
  • Народные средства при артрите пальцев и кистей рук
  • Шишка на пальце руки
  • Карта сайта
  • Диагностика
  • Кости и суставы
  • Невралгия
  • Позвоночник
  • Препараты
  • Связки и мышцы
  • Травмы

Таким термином, как артрит, обозначают воспаление в суставах, которое сопровождается появлением отечности, покраснением, появлением болевых ощущений в самом суставе и повышением температуры. Самым сложным видом этого заболевания считается ревматоидный артрит.

Его отличительной чертой является тот факт, что при нем обычно болезнь поражает парные суставы, например — локтевые, коленные или лучезапястные. Но при этом может происходить поражение и некоторых внутренних органов (легких, сердца, глаз, крови и т. д.) или кожных покровов. Но чаще всего это заболевание поражает суставы на руках.

Это заболевание чаще встречается у женщин, но протекает тяжелее у мужчин, при этом появляется болезнь чаще всего у людей среднего возраста, хотя может поражать стариков и детей. Основой лечения этого заболевания являются так называемые «базисные препараты». Так, «препаратом выбора» является метотрексат при ревматоидном артрите.

Немного о ревматоидном артрите

Нужно отметить, что объективные причины развития данного заболевания пока никто объяснить не смог. Наиболее достоверным считается предположение, что существует некий ген, который определяет предрасположенность к данному заболеванию, но при этом он только увеличивает риск появления заболевания, не являясь «гарантом» его развития.

Также предполагают, что возникает ревматоидный артрит при сочетании определенных факторов — гормональных, генетических и экологических. Существует также мнение, что причиной развития этого заболевания могут быть вредные привычки, например — курение или злоупотребление алкоголем. Другая версия предполагает, что развитию заболевания способствую некие неустановленные пока вирусы или бактерии.

Основной отличительной чертой данного заболевания можно назвать то, что при его развитии иммунная система человека «сходит с ума», начиная атаковать собственные ткани и суставы. Этот сбой приводит к тому, что иммунные клетки начинают мигрировать в суставы и ткани из крови, в результате чего образуются вещества, способствующие развитию воспаления.

Большое содержание таких клеток в определенной точке организма приводит к тому, что выделяемые ими вещества начинают разрушать сам сустав, (который иммунная система посчитала «чужеродным»), что приводит к раздражению и отеку оболочки сустава. В результате также начинается накопление в суставе жидкости.

Большое количество жидкости в суставе может привести к растяжению и отслоению синовиальной оболочки, результатом чего может стать эрозия кости.

В такой ситуации суставы становятся болезненными и отечными. При другом варианте развития событий происходит изнашивание хрящевой ткани, из-за чего сокращается расстояние между костями вплоть до взаимного трения.

Немного о диагностике и лечении ревматоидного артрита в общем

Появление ревматических изменений в суставах выявляется по жалобам пациентов, некоторым симптомам и результатам рентгенографического исследования. Так, пациенты обычно по утрам отмечают тугоподвижность и скованность пораженных суставов, отмечается симметричность поражения суставов и присутствие ревматоидных узлов под кожей.

Кроме того, одним из основных показателей является исследование крови на ревматоидный фактор. Он выявляется у подавляющего большинства пациентов, которые страдают от этого заболевания, хотя он может присутствовать и при некоторых других формах болезни, а также говорить о прочих заболеваниях в организме человека.

Наиболее точным средством диагностики является исследование крови на цитрулиновые антитела. При таком исследовании положительный результат говорит о высокой вероятности наличия заболевания в организме, причем чаще всего речь идет о его тяжелой форме. Также у больных обычно увеличивается скорость оседания эритроцитов, что говорит о наличии в организме воспалительного процесса.

При лечении отдается предпочтение медикаментозным методам, при которых происходит лечение метотрексатом ревматоидного артрита. Подобное лечение обычно сочетается со специальной лечебной гимнастикой и полноценным отдыхом.

В сложных ситуациях возможно хирургическое вмешательство, которое позволяет провести коррекцию пораженного сустава. При этом следует учитывать, что вылечить данное заболевание в полной мере не получится, оно имеет хронический характер, а основная цель лечения в такой ситуации — остановить развитие болезни и добиться хотя-бы минимальной ремиссии.

Конкретный метод лечения выбирает лечащий врач, он же подбирает препараты, которые должны остановить развитие болезни.

Так, для устранения болевых ощущений могут использоваться нестероидные противовоспалительные препараты, кортикостероиды, обезболивающие средства, а в сложных ситуациях — наркотические анальгетики. Но на самом деле лечение данного заболевания (а не его симптомов) приводится с помощью противоревматических средств, в частности — метотрексата.

О цитостатиках

Цитостатики (или проще — иммунодепрессанты, к которым и относится метотрексат) ранее применялись в онкологии, но сейчас нашли свое применение и в ревматологии. По мнению большинства квалифицированных специалистов именно цитостатики являются лучшим вариантом для лечения ревматоидного артрита.

Основная задача этого препарата в онкологии — торможение деления раковых клеток. Но при этом применяемые дозы препарата при онкологических заболеваниях очень велики, что приводит к появлению большого количества осложнений.

Но в ревматологии применяемые дозы в разы «скромнее», благодаря чему появление побочных эффектов происходит очень редко, а вот лечебный эффект при этом достаточно значителен.

Особо хочется отметить, что подобные препараты нельзя «прописывать» себе самостоятельно, решение о их применении принимает только врач. Это достаточно серьезный препарат, который оказывает значительное воздействие на работу человеческого организма даже в небольших дозах, так что самостоятельное его применение может привести к самым неприятным последствиям. Так, во избежание негативных последствий приема метотрексата, в обязательном порядке проводится регулярные проверки — анализ крови из пальца и вены, а также анализ мочи.

О применении метотрексата

При ревматоидном артрите чаще всего применяется именно такой препарат, как метотрексат, инструкция к применению которого в едином виде не существует. Можно выделить только общую схему его применения, хотя четких дозировок для лечения такого заболевания нет.

Так, данный препарат могут принимать в виде таблеток или инъекций, при этом размер дозы может колебаться от 7,5 мг до 25 мг. Как правило, сперва назначают минимальную дозу, после чего каждые несколько недель ее увеличивают до достижения достаточного клинического отклика (или же проявления непереносимости препарата).

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

В дальнейшем придерживаются уже определенной дозировки, прием препарата чаще всего проводится раз в неделю, иногда рекомендуют принимать препарат дробно, разделив дозу на несколько приемов, которые проводятся с разрывом в 12 часов.

Как правило, максимальный эффект появляется нескоро, только примерно через полгода приема препарата, но первые положительные сдвиги заметны уже через 5-6 недель. Обязательным условием является соблюдение периодичности приема лекарства, т. е.

Изначально выбирается день, когда вы будете его принимать (например — понедельник), и все время дальнейшего лечения препарат будет приниматься именно в этот день. Кроме того, в день приема препарата желательно обходиться без противовоспалительных препаратов, а в остальные дни их можно спокойно использовать.

  • Каковы признаки появления трещины в позвоночнике и как ее лечить?
  • Возможные причины появления боли в спине слева под ребрами сзади
  • Проявления и терапия энтезопатии ахиллова сухожилия
  • Артроз плечевого сустава: лечение народными средствами
  • Чем вызвана боль в крестцовом отделе позвоночника?
  • Артроз и периартроз
  • Боли
  • Видео
  • Грыжа позвоночника
  • Дорсопатия
  • Другие заболевания
  • Заболевания спинного мозга
  • Заболевания суставов
  • Кифоз
  • Миозит
  • Невралгия
  • Опухоли позвоночника
  • Остеоартроз
  • Остеопороз
  • Остеохондроз
  • Протрузия
  • Радикулит
  • Синдромы
  • Сколиоз
  • Спондилез
  • Спондилолистез
  • Товары для позвоночника
  • Травмы позвоночника
  • Упражнения для спины
  • Это интересно
    06 марта 2019

  • Боль в копчике — что нужно предпринять?
  • 06 марта 2019

  • Боль в спине после падения — пройдет ли она и что делать?
  • 05 марта 2019

  • Можно ли без операции вылечить грыжу в пояснице?
  • 05 марта 2019

  • Боль в спине и коленях — в чем причина и что делать?
  • 04 марта 2019

  • В каком направлении обследоваться при атрофии ноги

Каталог клиник по лечению позвоночника

Список препаратов и лекарственных средств

© 2013 — 2019 Vashaspina.ru | Карта сайта | Лечение в Израиле | Обратная связь | О сайте | Пользовательское соглашение | Политика конфиденциальности
Информация на сайте предоставлена исключительно в популярно-ознакомительных целях, не претендует на справочную и медицинскую точность, не является руководством к действию. Не занимайтесь самолечением. Проконсультируйтесь со своим лечащим врачом.
Использование материалов с сайта разрешается только при наличии гиперссылки на сайт VashaSpina.ru.

Согласно статистике, суставные боли беспокоят практически каждого третьего человека в возрастном диапазоне от 35 до 49 лет, каждого второго старше пятидесяти и моложе семидесяти, до 90% людей страдают от этой патологии в категории старше 75 лет.

артрит или артроз

По официальным источникам, в России отмечено около 4 млн человек, которых беспокоят заболевания, проявляющиеся болезненностью в суставных полостях. По ухудшению качества жизни данная патология находится на четвертой позиции у женщин и на восьмой у мужчин.

Виды патологии суставов

Болевым синдромом в области суставов проявляются различные болезни опорно-двигательного аппарата (ОДА), наиболее распространенные из которых:

  1. Артрит. Артритом называют заболевание, вызванное преимущественно воспалительным поражением суставной поверхности.
  2. Разница между артрозом и артритом заключается в процессе разрушения хрящевой ткани и в участке кости, расположенной ниже уровня хряща.
  3. Артропатии – это нарушение сочленений при системных болезнях (патология опорной-двигательной системы является только одним из симптомов, изменениям подвергаются и другие системы жизнедеятельности).

К патологии периартикулярных тканей относятся изменения всех анатомических структур, окружающих суставное соединение:

  • тендиниты – воспаление в сухожилиях;
  • энтезит (энтезопатия) – изменения в месте присоединения мягких структур к костным выступам;
  • бурсит – заболевания суставной сумки;
  • капсулит – воспалительный процесс и повреждение капсулы сустава.

Отличия в проявлениях

Отличие артроза от артрита заключается в различном проявлении болевых ощущений.

Отличия в проявлениях

Артрит сопровождается постоянной ноющей интенсивной болью, которая не утихает даже в покое при полном обездвиживании. Кроме того, общая картина складывается из дополнительных маркеров воспаления.

Кожа над поверхностью сустава может стать красноватой, температура локально повышается, происходит нарушение двигательной функции: уменьшение размаха как самостоятельных движений, так и совершаемых при помощи кого-то. Иногда возникновению артрита предшествует перенесенное инфекционное заболевание.

Болезненность при дегенеративных артрозах усиливается при физической нагрузке, становится максимальной при повышенной функции сочленения. Однако в покое (например, ночью), боль может полностью пройти и совсем не беспокоить.

Человек ощущает скованность движений, механическое препятствие движениям в суставе, может произойти даже полное обездвиживание в тяжелой стадии заболевания. Еще одно отличие артроза от артрита – отсутствие явных воспалительных признаков: ни покраснений, ни отечности, ни локальной температурной реакции.

Для диагностики артропатических изменений важно помнить, что они являются частью симптомокомплекса патологии, потому как характер данной болезни системный. А значит, изменениям подвергаются и другие органы, чаще это пищеварительный тракт, органы зрения, мочевыделительная система и дерматологические проявления.

Болезни околосуставных тканей чаще всего выражаются локальными (точечными) болевыми ощущениями. Пациент указывает на конкретное место, где наиболее ощущается болезненность, с трудом выполняет конкретные движения, которые доставляют ему дискомфорт (например, отведение ноги или приведение руки).

Распространение разных видов суставной патологии в общей популяции приведено в таблице ниже.

Заболевание Частота встречаемости
Остеоартроз 60-70% от всех заболеваний суставов (зарегистрирован у 20% населения земли), женщины чаще болеют, нежели мужчины.
Самые распространенные локализации:
• тазобедренный сустав (коксартроз) – 25%;
• изменения коленного (гонартроз) – 38%;
• дистальные (ближе к ногтевой пластинке) межфаланговые соединения (узелки Гебердена) – 20%;
• проксимальные (ближе к кисти) суставы пальцев рук (узелки Бушара) – 10%.
Ревматоидный артрит 0,7-1,4%
Псориатический Встречается у 5-7% страдающих псориазом
Подагрический 7-8% среди всех заболеваний ОДА, 0,1% от всего населения
Реактивный 1-3% в общей популяции
Артропатиии при СКВ 0,5% от всех жителей
При склеродермии 0,012% от населения
Поражение околосуставных структур Беспокоит 2-3% населения

Дифференциальная диагностика

Дифференциальная диагностика

Характеристика основных патологий ОДА приведена в таблице ниже. Даны основные жалобы, особенности клинической картины и некоторые результаты дополнительного обследования.

Группа заболеваний Вид Жалобы Клиническая картина Дополнительные методы исследования
УЗИ Рентген Артроскопия Анализ крови
Артроз Остеоартроз Болезненные ощущения возникают при нагрузке. Как правило, первыми возникают изменения в тазобедренном, коленном суставах, а на руке могут повреждаться локтевой, межфаланговые суставчики при особенностях профессиональной деятельности (в покое боль может не беспокоить); снижается амплитуда движений. Поражение манифестирует с одного сустава, однако при прогрессировании постепенно могут вовлекаться и другие суставные поверхности.
Внешне видна деформация, изменение анатомической формы, возможна небольшая припухлость, при обследовании резко снижен размах движений. Чаще беспокоит лиц старшего возраста.
Неровная поверхность суставных выстилок, визуализируется сужение суставной щели, неравномерная толщина синовиальных оболочек, внутрисуставная жидкость мутного характера, с хлопьями, включениями Наличие выростов, направленных в суставную полость (остеофиты), которые изменяют суставную поверхность и нарушают анатомию;
Узкий межсуставной просвет; костные образования уплотнены.
Не обязательные признаки: вывихи, подвывихи, «внутрисуставная мышь» – некротизированная отторгшаяся ткань.
Визуализируются костные выросты (остеофиты), дефекты хряща, сужение расстояния между двумя суставными поверхностями Отсутствие или незначительные воспалительные маркеры в анализе крови – отличие артроза от артрита. Возможно небольшое ускорение СОЭ, белки воспаления, как правило, в норме; в анализе крови (ОАК) нет лейкоцитарного сдвига – нейтрофилы не превышают 50%.
Артрит Ревматоидный Болезненные ощущения в мелких суставах, интенсивные в утренние часы, стихающие к вечеру;
потеря размаха движения в пораженном суставе
Покраснение, повышение температуры над проекцией сустава, ревматоидные узелки в области сустава. Проявляется у людей среднего возраста Неровность синовиальной выстилки и суставной капсулы, минимальный серозный выпот, повреждение головок костей Уменьшение просвета суставной щели, уменьшение плотности костной ткани (кость выглядит более светлой, прозрачной, чем в норме). Провисание в суставную полость синовиальных ворсин, разрушение суставной ткани, фиброзный налет на синовиальной оболочке. Анемия (у 5% больных), повышение С-реактивного белка, увеличение нейтрофилов в крови (до 90-92%), снижение тромбоцитов, ускорение СОЭ – главное, ревматоидный фактор, повышение уровня альфа и бетаглобулинов, появление иммунных комплексов.
м Реактивный Поражение, как правило, одного крупного сустава на нижней конечности (например, коленного, голеностопного, тазобедренного). Характерна триада симптомов – артрит, конъюнктивит, уретрит. Чаще поражению сустава предшествует перенесение инфекции (хламидийной, сальмонелле зной, иерсиниозной). Чтобы определить, чем отличается артрит от артроза, необходимо определить воспалительный экссудат в суставную полость (очень характерно для воспаления). Перестройка эпифизов костей, разрежение костей (остеопороз незначительный). Единичные эрозии на синовиальных поверхностях Определяется специфический антиген HLА-B27, возможно определение хламидийной инфекции при мазке из уретры, воспалительные показатели в крови (лейкоцитарный сдвиг влево, увеличение нейтрофилов, резкое ускорение СОЭ
Подагрический Боль чаще всего локализована в большом пальце стопы, жгучего характера, порой нестерпимого Чаще поражает мужчин 40-50 лет Дефекты кости, отложения кристаллов уратов. Выраженное разрежение плотности костной ткани. Определяются «тофусы» (отложения уратов в виде кристаллов), выглядят как опухолевидные разрастания внутри сустава). В крови высокое содержание мочевой кислоты
Псориатический Поражаются мелкие суставы на кисти (чаще ближе к ногтевой фаланге). Возникает у людей, больных псориазом, кожа над поверхностью суставов приобретает синевато-багровый оттенок (симптом «редиски»). Повреждение суставных соединений, изменение правильной формы сустава. Костная дистрофия с истончением эпифизов и диафизов («сточенные верхушки кости»). Эрозии по краям синовиальных оболочек. Снижение гемоглобина, увеличение лейкоцитов, повышение СОЭ, определяется белок воспаления (СРБ).
Артропатии Системная волчанка Болезненность в небольших суставах на кистях и стопах Слабость в мышцах, покраснение на лице, приобретающее форму «бабочки» на скулах и носовой перегородке, поражение пищеварительного тракта, язвочки во рту, нарушение функции почек. Негомогенность УЗ-сигнала от мягких тканей, утолщение. Уплотнение околосуставных структур, остеопороз костей. Единичные эрозии на поверхности вовлеченных суставов. Присутствие в крови патогномоничных для волчанки LE- клеток, антинуклеарных антител.
При системной склеродермии Боль, скованные движения в суставах до полного их обездвиживания (анкилоз), чаще всего в запястно-пястном сочленении 1 пальца кисти. «Маскообразное» лицо, лишенное мимики, сосудистые звездочки на коже, нарушение периферического кровообращения (холодные пальцы рук, ног). Воспалительные изменения в периартикулярных тканях, кальцинаты. Отложение кальцинатов в кости, разрушение кости. Эрозивные изменения на суставных сочленениях Повышенное СОЭ, превышение нормы уровня белков крови за счет глобулинов, специфические
Патология околосуставных тканей Поражение анатомических структур плечевого сустава:
Воспаление сухожилия (тендинит) надключичной мышцы
Боль при отведении руки Болевые ощущения уменьшаются в периоды покоя (вплоть до исчезновения в ночное время) Отек околосуставных тканей. Патология не выявляется. Нормальная картина. зменения в крови, значимые для воспаления.
Тендинит подостной мышцы. Боль при наружной ротации руки (например, при расчесывании волос).
Воспаление мышцы, расположенной под лопаткой. При внутреннем кручении верхней конечности.
Повреждение синовиальной сумки. Болезненность при всех движениях
При травме тазобедренного соединения:
воспаление сухожилия приводящей мышцы.
Дискомфорт в паховой области, усиливающийся при отведении ноги.
При повреждении коленного сустава:
травма сумки коленного сочленения
Резкий болевой синдром при попытке упереться на колени (часто у хоккеистов, паркетчиков, шахтеров).

Несмотря на отличие артроза от артрита, согласно приведенной выше классификации, в некоторых случаях имеется сочетание двух патологических процессов. Разрушение хрящевой ткани может осложниться присоединением воспалительной реакции.

В таком случае правомочен диагноз «артрозо-артрит», который свидетельствует о многофакторном поражении артикуляционных тканей. Клинические проявления данного заболевания очень разнообразны, потому что включают в себя и признаки развития воспаления, и процессов деструкции тканей.

Медикаментозное лечение

  1. При наличии возбудителя инфекции назначают антибактериальные препараты (активны в отношении реактивных, септических артритов):
  • тетрациклины — «Доксициклин», «Тетрациклин»;
  • макролиды – «Эритромицин», «Кларитромицин»;
  • фторхинолоны – «Офлоксацин», «Ломефлоксацин».
  1. Для устранения симптомов воспаления применяют нестероидные средства, обладающие противовоспалительной активностью: «Диклофенак», «Кетопрофен», «Напроксен», «Ацеклофенак», «Мелоксикам», «Кеторолак» и др.
  2. Выраженными иммуносупрессивными (подавление иммунной системы) свойствами обладают глюкокортикостериды: «Преднизолон», «Метилпреднизолон», «Гидрокортизон», «Дефлазакорт».
  3. Подавляют рост микроорганизмов и уменьшают выраженность воспалительной реакции препараты золота («Ауранофин», «Кризанол»).
  4. Иммуносупрессивную активность проявляют препараты D-пеницилламина («Тиопропин», «Пиритинол», «Буцилламин»).
  5. Иммунную, анальгетическую, антиагрегационную способность проявляют лекарства хинолинового ряда («Делагил», «Плаквенил»).
  6. Цитостатики (лечение заболеваний, плохо поддающихся терапии другими лекарствами) – «Метотрексат», «Азатиоприн», «Циклофосфамид».
  7. Имеют антимикробную активность сульфаниламиды («Сульфасалазин»).
  8. Антицитокиновые средства («Ремикейд») – данные препараты устраняют выработку собственных агентов воспаления в организме (цтокинов), уменьшается ответная реакция иммунитета, улучшается прогноз заболевания.
  9. Энзимотерапия («Лонгидаза», «Вобэнзим», «Флогэнзим»). Препарат «Лонгидаза» обладает, помимо протеолитической способности, также иммунным, антиоксидантным действием.
  10. Иммунную активность проявляет витамин Е («Токоферол»).
  11. Аллопуринол и некоторые урикозурические (выводящие ураты) препараты («Сульфинпиразон») высокоэффективны при терапии артрита подагрического артрита.

Другие методы терапии

Другие методы терапии

  1. Внутрисуставное введение препаратов (эффективно введение глюкокортикостероидов).
  2. Нанесение препарата на проекцию сустава (различные мази).
  3. Лечебная физкультура способствует коррекции нарушений движения, профилактике развития контрактур, снижению болевого синдрома и ощущения тугоподвижности сустава.
  4. Санаторное лечение.
  5. Магнитотерапия.
  6. Лечение лазером.
  7. Принятие парафиновых ванн.
  8. Озонотерапия.
  9. Фонофорез гидрокортизона.
  10. Лечебный массаж.
  11. Поддержание диеты (крайне важно соблюдение диеты при подагрическом артрите). Необходимо соблюдать низкобелковую, диету с употреблением жирных кислот, которые уменьшают концентрацию уратов в организме.
  12. Методы плазмафереза (плазмозамещение) – это очищение крови с использованием специальных фильтров. В ревматологии часто применяют селективный аферез, при котором абсорбируются крупные молекулы (иммунные комплексы, антитела, различные белки), которые способствуют развитию воспаления.
  13. Фотохимиотерапия – это лечение, при котором лимфоциты человека, принимающие важное участие в механизме иммунного ответа, подвергаются облучению.
  14. Дренаж лимфатического протока – данный метод заключается в удалении большого количества лимфоцитов.

Хирургия

Хирургия

  1. Манипуляции при проведении лечебной артроскопии (удаление внутрисуставной патологической ткани: остеофиты, «суставная мышь»).
  2. Артродез – это создание искусственного обездвиживания суставного соединения в физиологически правильной позиции с целью уменьшения воспалительных изменений. На данный момент практически не применяется.
  3. Артропластика – это операциия по созданию новых суставных поверхностей с использованием биологических прокладок, на месте разрушенного сустава с возможным восстановлением его нормального функционирования.
  4. Эндопротезирование – это создание нового сустава с использованием искусственно созданного механизма из инертных материалов. Чаще всего выполняют протезирование тазобедренного (самого крупного) и коленного суставов.

Болезни опорного аппарата очень разнообразны по характеру повреждений. В некоторых случаях имеются похожие симптомы, однако патологические механизмы, происходящие в суставах, отличаются, а соответственно необходимы разные методы лечения.

На сегодняшний момент доступен широкий спектр препаратов для лечения патологии суставов. Лекарственные средства имеют разные механизмы воздействия и точки приложения. Одни активны в отношении определенных видов поражений опорно-двигательной системы, другие же будут совершенно неэффективны при подобных нозологиях.

Важно понимать, что не стоит самому определять, чем отличается артрит от артроза, и назначать себе препараты. Поэтому надо прийти к врачу для проведения грамотной дифференциальной диагностики с использованием дополнительных методик исследования. При получении данных врач назначит необходимое лечение, подходящее пациенту.

Источники:

  1. Ревматология. Национальное руководство под редакцией Е.Л. Насонова, Е.А. Насоновой, 2008.
  2. Болезни суставов. Рябов С.И., 2008.
  3. Противовоспалительная терапия ревматических болезней. Е.Л. Насонов.
  4. Проблема боли при остеоартрозе. Н.В. Чичасова, ММА им. Сеченова, г. Москва. Журнал «Лечащий врач», №2, 2007.
  5. Хронические заболевания суставов. Н.В. Чичасова, Г.Р. Имаметдинова, Е.В. Иголкина, Е.Л. Насонов, ГБОУ ВПО Первый МГМУ им. И.М. Сеченова МЗ РФ, г. Москва. Журнал «Лечащий врач», №5, 2013.
  6. Лечение боли у больных остеоартрозом различной локализации Н.В. Чичасова, ГБОУ ВПО Первый МГМУ им. И.М. Сеченова МЗ РФ, г. Москва. Журнал «Лечащий врач», №7, 2014.

Добавить комментарий