Соэ и воспаление суставов

Все о ревматоидном артрите пальцев рук: первые симптомы и лечение

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?
Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день...

Читать далее »

В мегаполисе жизнь буквально кипит: сотни тысяч автомобилей заполняют протяжные проспекты, а на работу спешат суетные прохожие. Для многих людей такой цикл является вполне обычным.

В этой повседневной рутине мы забываем про самое важное — наше здоровье.

Так, ежегодно такое заболевание, как ревматоидный артрит, уносит жизни более 48 тыс. человек, а ещё большее число пациентов остается инвалидами.

Что нужно знать о ревматоидном артрите пальцев рук

Ревматоидный артрит — это системное заболевание соединительной ткани, в основе которого лежит аутоиммунный компонент, характеризующееся поражением преимущественно мелких суставов пальцев рук. Очень важно отличать это заболевание от инфекционного и травматического артрита, болезни Бехтерева и других патологий суставов.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

загрузка...

Все они имеют общие проявления, но совершенно разные причины развития.

Так, при травматическом артрите воспаление вызывает внешнее повреждение, а при инфекционном — микробный агент.

Общее между двумя этими заболеваниями — артрит (воспаление), но лечение будет отличаться. При ревматоидном артрите пальцев рук причиной воспаления является нетипичная реакция иммунной системы, которая начинает воспринимать собственные ткани организма, как чужеродные.

Важно понимать, что ревматоидный артрит — это системный процесс, то есть происходит поражение соединительной ткани во всем организме, не только в суставах пальцев рук, но и лёгких (плеврит), сердце (перикардит), коже (ревматические узелки) и т.д.

Чаще всего заболевания протекает по типу симметрического полиартрита: то есть, если поражается II плюснефаланговый сустав правой руки, то процесс затрагивает аналогичный сустав на левой руке.

Ревматоидный артрит поражает далеко не все суставы, поэтому принято выделять:

  • суставы поражения (плюснефаланговые, проксимальные межфаланговые, коленные, голеностопные, локтевые);
  • суставы исключения (дистальные межфаланговые и I плюснефаланговый).

Триада причин и провоцирующие факторы

До сих пор ученые не могут дать точный ответ, в чем причина развития ревматоидного артрита кистей рук. Наиболее обоснования теорией является наличие специфических белков в соединительной ткани больного: DR-1 и DR-4.

Именно они воспринимаются иммунной системой, как чужеродные.

Но одних лишь белков недостаточно и, как утверждают врачи, требуется провоцирующий фактор, который выведет иммунную систему из-под контроля. Чаще всего это переохлаждение или нервный стресс. По сути, происходит компенсаторный срыв.
Триада важных причин:

  • генетические;
  • инфекционные (перенесенные вирусные и бактериальные заболевания);
  • провоцирующие факторы (переохлаждение, стресс и прочее).

Важно понимать, что в основе заболевания лежит нетипичная реакция иммунной системы, в ходе которой повреждаются собственные ткани организма. Если знать, как лечить ревматоидный артрит кистей рук, то катастрофических последствий можно избежать.

Чего бояться при ревматоидном артрите и меры профилактики

Лучший метод лечения — это профилактика.
К сожалению, на данный момент неизвестные точные причины, поэтому разработаны лишь общие рекомендации по предупреждению ревматоидного артрита:

  • рациональное питание;
  • отказ от вредных привычек;
  • полноценный сон;
  • умеренные физические нагрузки.

Но не стоит недооценивать это заболевание, ведь иммунная система повреждает самые уязвимые места сустава (хрящ), а также другие ткани организма.

Осложнения:

  • деформация кисти при ревматоидном артрите;
  • контрактуры — нарушения подвижности в суставах;
  • анкилоз — полное отсутствие движений.

Также могут быть и внесуставные осложнения: пороки сердца, нейропатии и прочее.

Как проявляется ревматоидный артрит

В отличие у других заболеваний опорно-двигательного аппарата, первым симптомом ревматоидного артрита пальцев рук является утренняя скованность и боль в суставах, чаще всего по типу «тугих перчаток».

В течение 30 мин больной испытывает дискомфорт по утрам. После непродолжительной зарядки объем движений увеличивается.

Признаки ревматоидного артрита кистей рук:

  • боль в суставах не только при движении, но и в покое;
  • ограничение движений в симметричных суставах;
  • припухлость суставов;
  • деформация пальцев рук.

Ревматоидный артрит характеризуется продолжительным и постоянно прогрессирующим течением с периодическим затуханием симптомов.

Как производится диагностика

Чтобы врач мог точно поставить диагноз ревматоидный артрит, ему необходимо детально уточнить жалобы, произвести осмотр, а также ряд дополнительных лабораторных и инструментальных исследований.

Наибольшую ценность представляют:

  • общий анализ крови (повышение СОЭ и уровня лейкоцитов);
  • серологические исследования (ревматоидный фактор и антитела к АЦЦП);
  • рентген кистей при ревматоидном артрите;
  • КТ;
  • МРТ.

Подробнее о современных методах диагностики патологий опорно-двигательного аппарата читайте в этой статье…

Лечение ревматоидного артрита пальцев рук без операции

Ревматоидный артрит относится к тем заболеваниям, которые хорошо поддаются консервативному лечению, и, если пациент обратился на ранних стадиях, то операция не потребуется.
Врачи не рекомендуют использовать народные методы лечения ревматоидного артрита кистей рук, так как это может ухудшить прогноз заболевания.

Основные действия должны быть направлены на такие процессы:

  • Остановка аутоиммунной реакции. Необходимо снизить агрессию иммунной системы в отношении собственных тканей. Для этого применяют цитостатики, стероиды, генно-инженерные препараты;
  • Купирование воспалительного процесса. Вследствие повреждения тканей высвобождается большое количество провоспалительных веществ (ФНО, интерлейкины и т.д.), усиливающих боль, отечность и нарушение функции. С этой целью применяют нестероидные противовоспалительные средства;
  • Компенсация повреждений. Во время активности ревматоидного процесса тканям наносится существенный ущерб, который необходимо устранить хондропротекторами и другими средствами.

Подробнее о лечении ревматоидного артрита смотрите в видео:

Медикаментозное лечение

В экспериментальных условиях было доказано, что медикаменты остаются единственным и самым эффективным способом контроля воспалительного процесса при ревматоидном артрите суставов кистей.

Какие препараты являются самыми эффективными по системе T2T (treat to target):

  • Базисные противовоспалительные средства. Это «золотой стандарт» в лечении ревматоидного артрита. Эффект от приема препаратов отмечается спустя 1-2 месяца. Чаще рекомендуют метотрексат, реже – лефлуномид и сульфасалазин;
  • Генно-инженерные биологические средства. Относительно новая группа препаратов, которая блокирует воспалительные цитокины. Применяют инфликсимаб, адалимумаб и другие;
  • Глюкокортикоиды (ГК). Обладают мощным имунноподавляющим и противовоспалительным эффектом, но имеют много побочных эффектов. Чаще рекомендуют преднизолон и метилпреднизолон;
  • Нестероидные противовоспалительные средства. Эти препараты препятствуют воспалительному процессу. Чаще используют диклофенак, нимесулид, целекоксиб и другие.

Для оценки эффективности лечения врач применяет специальные шкалы (DAS28 и SDAI), основанные на подсчете количества припухших и болезненных суставов.

Немедикаментозные средства и реабилитация

Не менее важную роль оказывают упражнения при ревматоидном артрите кистей рук, направленные на восстановление утраченных функций.
Давайте рассмотрим самые популярные рекомендации:

  • Лечебная физкультура – это комплекс упражнений для улучшения подвижности в суставах. Чаще всего инструктор индивидуально подбирает программу для каждого пациента (например, лфк для кистей рук при ревматоидном артрите). Также существуют специальные аппараты для этих целей;
  • Физиотерапия – метод лечения основанный на физических явлениях. Чаще всего применяют электрофорез, магнитотерапию, фонофорез, теплолечение и прочее;
  • Ортезы – приспособления, предназначенные для фиксации пораженной конечности. Они улучшают подвижность в суставе и при необходимости могут его иммобилизировать.

Из всего сказанного следует, что ревматоидный артрит пальцев рук – заболевание со сложным механизмом развития, которое может привести к тяжелым нарушениям двигательной функции.

Обострение ревматоидного артрита – как уберечь себя?

Ревматоидный артрит – это хроническая форма заболевания, при котором воспаляются, а в дальнейшем деформируются суставы. Иногда при этом поражаются другие системы и органы. Женщины заболевают чаще в силу предрасположенности организма, иногда в случае инфекции, переохлаждения, а также вследствие физической или психической травмы. Симптомы заболевания бывают разными. Иногда изменения в суставах происходят небольшие, а бывает, случаются вторичные обострения заболевания.

Содержание:

  • Ударим по артриту гимнастикой!
  • Упражнение упражнению рознь
  • Профилактика обострения

Например, может начать поражаться один сустав, а затем идет резкая деформация других. Иногда поражается только позвоночник. Обычно патологии отличаются симметричностью, при обострении появляются припухлости, краснеют суставы, они становятся болезненными при движении и прощупывании. В отдельных случаях ревматоидный артрит прогрессирует без явных обострений, при этом с утра присутствует чувство скованности в суставах (чем больше деформированы суставы, тем больше они болят).

Заболевание считается прогрессирующим, когда наступает атрофия мышц. В этом случае рентгеновские снимки суставов показывают только малое разрежение костной ткани, а затем видны узкие суставные щели, остеопороз и подвывихи. Болезнь Бехтерева (хроническое воспаление суставов, в частности, позвоночника) чаще наблюдается у мужчин. При ней связочный аппарат окостеневает и наблюдается выраженный кифоз. У более молодых людей иногда кроме суставов поражаются лимфоузлы (например, увеличиваются локтевые). Также отмечается поражение внутренних органов, таких как печень, селезенка, почки сердце и серозные оболочки.

Обострение ревматоидного артрита вызывает повышение температуры тела, увеличение СОЭ и лейкоцитоз. Этим объясняется появление в крови ревматоидного фактора. Болезнь может растянуться на года и десятилетия, что приводит больного к обездвижению, а в случае прогрессирования амилоидоза почек прогноз серьезно ухудшается. Профилактика имеет большое значение для предупреждения обострения болезни.

Для этого нужно избегать перенапряжения разного вида, перепадов температуры воздуха и травмы суставов. Лечебная гимнастика в случае обострения противопоказана. В этом случае используется только лечение положением.

Ударим по артриту гимнастикой!

Итак, гимнастику проводим только в период ремиссии заболевания, но не в случае обострения. При регулярном выполнении этих упражнений вы не только улучшите подвижность суставов и укрепите мышечно-связочный корсет, но и благоприятно повлияете на течение самой болезни. В задачу ЛФК при артритах входят такие пункты:

  • предупреждение развития плохой подвижности в суставах,
  • улучшение качества физиологических функций,
  • усиление в организме обмена веществ,
  • приведение в норму центральную нервную систему,
  • улучшение лимфо- и кровообращение в больных суставах,
  • предупреждение атрофии в суставах,
  • адаптация суставов к различным навыкам.

При проведении лечебной физкультуры следует придерживаться таких рекомендаций:

  • упражнения следует выполнять 3 раза в день в теплом помещении,
  • утром, не сходя с постели, нужно выполнять облегченные упражнения с малым количеством повторений,
  • полный комплекс упражнений средней нагрузки выполняется в полдень,
  • через 3 часа повторить дневные упражнения.

Движения должны быть щадящими. Упражнения нельзя делать до изнеможения. Во время обострения болезни сложные движения нужно пропускать. Нагрузку на суставы следует наращивать очень медленно, снижая ее во время обострений. При необходимости и посоветовавшись с врачом, комплекс упражнений можно расширить. Гимнастику следует делать только до появления легкой усталости.

Так как при обострении артрита упражнения неинтенсивные, то обычно до занятия и после контроля пульса не требуется. Однако, если присутствует сердечно-сосудистая патология, такой контроль будет уместен. Пульсовая разница до упражнений и после них не должна превышать 20 ударов в минуту, а на восстановление следует выделить четверть часа.

Упражнение упражнению рознь

Следует знать, что ЛФК делится на 3 части:

  • Подготовительная часть продолжается в течение 3 дней по 15 минут. Во время этого периода больного необходимо научить правильному дыханию и расслаблению, сочетая дыхание с упражнением. Происходит подготовка больного к последующим нагрузкам.
  • Основная часть длится 15 дней по полчаса в день. В это время упражнения должны работать на укрепление мышц и восстановления основных функций в суставах.
  • Заключительная часть. Проводится за несколько дней до выписки из лечебного учреждения и дается домашнее задание по занятиям. В этом случае больной подготавливается для проведения упражнений у себя на дому.

Полный комплекс занятий начинается после пробуждения.

  1. Исходная позиция: лежа прямо на спине с выпрямленными руками и ногами. Без отрыва головы от подушки, медленно двигать голову налево и направо до ощущения легкого напряжения мышц шеи в конце движения. Повторять 5 раз.
  2. Руки на вдохе медленно поднимать вверх и заводить за голову, а на выдохе медленно опускать. Повторять 5 раз.
  3. Кисти рук и пальцы ног медленно сгибаем до ощущения небольшого напряжения. Несколько секунд остаемся в этом положении и разгибаем обратно. Повторять 5 раз.
  4. Исходная позиция – лежа прямо на спине, ноги согнуть в коленях, стопы – на постели. Медленно поочередно сгибаем ноги в коленях, при этом пятки двигаются по постели. Повторять 5 раз.
  5. Колени наклоняем влево и вправо до максимума, таз и стопы не отрывать от постели. Повторять 5 раз.
  6. Исходная позиция – лежа на боку. По очереди поднимаем левую и правую ногу, разгибая их в коленях. Повторять 5 раз.
  7. В положении лежа на левой стороне тела отвести правую ногу в сторону. Повторить 5 раз.
  8. Повторить те же упражнения, только лежа на правом боку.
  9. Исходная позиция – сидя на стуле. Руки согнуть в локтях, кистями достать плечи. Делать согнутыми руками вращательные круги, стараясь описывать эти круги по максимуму. Боли быть не должно. Круги совершать сначала вперед, потом назад.
  10. Опустить руки вдоль тела и расслабить, на вдохе медленно поднимать их вверх, а на выдохе медленно опускать.

Скажем боли – нет!

Самый непростой момент в течении ревматоидного артрита – это его обострение. В этот период начинают ускоряться необратимые процессы изменения суставов и хрящей. Они становятся толще, горячее, максимально болезненными и неподвижными. В этом случае обычно врачи назначают гормональные препараты. Мнения специалистов здесь часто расходятся. Одни советуют обливания больных суставов ледяной водой, а другие – теплые лечебные обертывания. Медикаментозно острые вспышки заболевания купируют инъекциями кортикостероидов. В этом случае больным полагается покой или госпитализация.

Ощутимо помогают бальнеологические способы лечения – минеральные, радоновые ванны и обертывания. Также рекомендуют специально подобранную диету. Она должна исключать острые специи, красное мясо, цитрусовые, алкогольные и газированные напитки. От употребления соли желательно отказаться. Показано потреблять несладкие ягоды и фрукты и достаточное количество овощей. Продукты должны содержать большое количество белка и нормальное количество жира.

Профилактика обострения

Хотя средства для полного устранения этой болезни еще не найдены, у вас есть возможность предупредить возникновение острых периодов. Для этого нужно:

  • помнить о связи между психологическим состоянием человека и состоянием его иммунитета. Если у вас часто бывают депрессии, стрессы, тревожность, то лучше обратиться за помощью к психологу;

  • снизить свой вес до нормального и поддерживать себя в такой форме;
  • выполнять физические упражнения регулярно, не избегать посильных умеренных нагрузок (ходьба, плавание);
  • избегать переохлаждения;
  • вовремя лечить инфекционные заболевания, не переносить ангину и грипп «на ногах». В этом случае инфекции не будет возможности остаться в суставах.

Такие простые советы помогут не только уберечься от обострений, но и оздоровить свой организм в целом.

Добавить комментарий