Синдром рея что это такое

Что такое артралгия? Симптомы и лечение

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?
Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день...

Читать далее »

В современной медицине патологии опорно-двигательного аппарата давно занимают свою отдельную ячейку. Связано это с широким распространением болезней этого типа. Так, например, если брать группу людей старше 30 лет, то каждый второй человек в ней будет так или иначе жаловаться на различные проблемы с костями, хрящами или суставами.

Многие люди в своей жизни сталкиваются с разнообразными болями, возникающими в области суставов. Подобные боли, чаще выступающие в качестве симптома того или иного заболевания, принято называть во врачебной практике артралгиями.

Артралгия – это всегда симптом, но никогда не самостоятельное заболевание. При появлении жалоб на боли в суставах обязательно необходимо искать их причину, а не просто проводить симптоматическое лечение, направленное просто на подавление болевого синдрома.
Содержание:

  • Что это такое
  • Виды артралгии
  • Причины
  • Симптомы артралгии
  • Лечение артралгии

Что это такое

Артралгией в медицине называют болевой симптом, поражающий любой из множества суставов в человеческом организме по любой из причин. Чаще всего патология затрагивает крупные суставы, будь то тазобедренный, коленный, плечевой или локтевой. Несколько реже пациенты жалуются на боли в более мелких суставах, таких как межфаланговые, голеностопные или лучезапястные.

Многие ревматологи и специалисты в области мануальной терапии, говоря об артралгии, имеют в виду поражение сустава, этиология которого не вполне ясна. В этом случае проводится тщательный диагностический поиск, чтобы установить источник поражения.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

загрузка...

В медицине также выделяется такое понятие, как артралгический синдром. Это чаще всего не самостоятельное заболевание, а набор симптомов, которые предвещают скорое начало заболевания опорно-двигательной системы или внутренних органов. Артралгический синдром сопровождает многие виды заболеваний, не являясь особенным для какого-то одного, поэтому ставить диагноз только по его наличию нельзя. Обязательными являются дополнительные методики диагностики, позволяющие уточнить природу болей и подобрать оптимальное лечение.

Врачи часто обращают внимание пациентов на то, что артралгия – это не самостоятельное заболевание, а симптом какой-то патологии, носящей острый или хронический характер. Об этом необходимо помнить, если появляются жалобы в суставах. Для некоторых заболеваний артралгия является первым, а иногда и единственным признаком патологии, который необходимо тщательно оценивать.

Виды артралгии

Артралгия классифицируются по множеству различных признаков. Ее можно разделить на разные группы, в зависимости от размеров пораженных суставов, глубины поражения, особенности болевого синдрома, причин развития и др.

В первую очередь, в клинической практике среди врачей принято разделение артралгии на классы в зависимости от того, какое количество суставов вовлечено в патологический процесс. По этому критерию выделяют три основных типа патологии:

  • моноартралгия сопровождается поражением только какого-то одного сустава без дальнейшего распространения процессов (наиболее часто в качестве пораженного сустава выступает коленный);
  • олигоартралгия сопровождается обычно поражением суставов в количество от 2 и до 4 штук (поражение может быть как симметричным, так и асимметричным);
  • полиартралгия сопровождается появлением болевых симптомов в более, чем пяти суставах (часто при этом типа болезни боли носят мигрирующий характер, все пять или более суставов одновременно болят достаточно редко).

Разделение артралгий по типу болевого синдрома основывается на интенсивности боли и ее характеристиках. Так, например, боль может быть кратковременной и долговременной, острой, тупой, колющей и др. В некоторых случаях характеристика болевого синдрома позволяет специалисту примерно понять, в чем может крыться причина болей.

Интересно, что ревматологи имеют свою классификацию артралгий, применяемую в диагностике и лечении ревматизма. Суставные боли ревматологами делятся на следующие группы:

  • боли, спровоцированные развитием токсического синдрома на фоне острой инфекции;
  • первичные боли или интермиттирующие на фоне острого артрита или артрита рецидивирующего типа;
  • протекающая в течение длительного времени моноартралгия, поражающая один из крупных суставов в организме;
  • множественное поражение суставов с вовлечением в процесс их синовиальных оболочек или развивающееся на фоне дистрофических изменений в хрящевой ткани;
  • артралгия, имеющая остаточный характер после воспаления или инфекции;
  • псевдоартралгия (боли, которые имитируют суставную патологию, но таковой не являются).

Установить характер и тип боли становится сложнее, если к артралгии у пациента присоединяется миалгия В этом случае затруднительно выявить основной источник боли и, соответственно, заподозрить ту или иную патологию.

Причины

Артралгия – спутник огромного количества разнообразных заболеваний. На первое место в этом случае выходят инфекционные патологии. Артралгия при инфекции может наблюдаться на разных стадиях заболевания. Чаще всего в этом случае симптом сопровождается также наличием лихорадки и чувством ломоты в мышечных тканях. Важно помнить, что если инфекция поражает организм в целом, а не сам сустав, подвижность ограничиваться не будет.

Тотальные боли в суставах или олигоартралгия часто встречаются при ревматических болезнях. В этом случае боли будут сопровождаться сильным ограничением подвижности, а также способностью к миграции. При ревматических заболеваниях в патологический процесс чаще вовлекаются нижние конечности, поэтому пациент, скорее всего, будет жаловаться на боли в ногах.

Некоторые системные ревматические заболевания, напротив, поражают первоначально мелкие суставы. В этом случае человек может пожаловаться на скованность в течение какого-то определенного времени после сна.

Некоторые дегенеративные заболевания суставов могут приводить к развитию артралгии, как симптома. В этом случае боли часто тупые, ноющие. Поражаются в основном суставы, испытывающие высокие нагрузки. Это может быть, например, коленный или тазобедренный сустав. Для болей на фоне дегенеративных заболеваний нередко характерно наличие метеозависимости, а также усиление в ответ на физическую активность.

Причиной появления артралгии может стать также паранеопластический синдром при раковых опухолях легочной ткани или заболевания эндокринной системы. Часто к появлению артралгии приводят заболевания щитовидной железы, такие как гипотиреоз, диффузный токсический зоб, тиреотоксикоз и др.

Дополнительными причинами могут служить различные внешние воздействия, такие как интоксикация ядами или тяжелыми металлами, контакт с радиацией, длительное пребывание на холоде, стрессовые воздействия и др.

Симптомы артралгии

Симптомы, сопровождающие артралгию в том или ином случае, зависят от того, каким из заболеваний она была вызвана. Лидирующим и основным симптомом в опросе пациента становятся болевые ощущения, описание которых может меняться от пациента к пациенту. Часто к болям добавляются такие жалобы, как ощущение скованности в утренние часы или в течение всего дня, потеря подвижности сустава, хруст, возникающий при совершении тех или иных движений.

Чаще всего хронические заболевания, протекающие фоном, дают более мягкое течение артралгии, в то время как травмы характеризуются течением более тяжелым. Боли после травматических воздействий острее, а восстановление занимает больше времени.

артралгия

Если артралгия является симптомом какой-либо общей инфекционной патологии, пациент чаще будет жаловаться на тянущую, длительную боль в области суставов. Нормально, если такую боль будет сопровождать и миалгия – боль в мышцах. Дополнительно могут развиваться температура, симптомы общей интоксикации организма, такие как тошнота, рвота, головная боль.

Если причина болей кроется в невралгии, то боль будет острой, усиливающейся при движении и ослабляющейся в той или иной позе. Подобная проходящая симптоматика связана с пораженным нервным окончанием. Болевой синдром стихает, как только человек прекращает активно воздействовать на нерв.

Если причина артралгии кроется в дегенеративном заболевании сустава, то стоит ожидать тупой боли, которая может усиливаться и превращаться в острую при активных движениях. Для артралгии в этом случае будет характерна скованность в суставе, ограничение его подвижности.

Важно помнить, что артралгия сама по себе не сопровождается изменениями в состоянии сустава. Это значит, что кожный покров над суставом будет иметь обычную окраску, изменения конфигурации также будут отсутствовать полностью.

Лечение артралгии

В лечении артралгии большое значение имеет проведение правильных диагностических мероприятий. Это связано с тем, что артралгия – это всегда симптом какого-то заболевания, а не самостоятельная болезнь, требующая самостоятельного лечения. Конечно, во врачебной практике встречается идиопатический тип патологии (когда не удалось установить точную причину), но в основном этот диагноз свидетельствует о недостаточной диагностике.

Перед лечением артралгии обязательно проводится тщательный расспрос больного и оценка других его жалоб. Врач обращает внимание на анамнез настоящего заболевания, уточняет, не было ли в последнее время перенесено каких-либо инфекционных процессов.

При артралгии большое диагностическое значение имеет грамотный расспрос пациента. Необходимо установить, когда и при каких обстоятельствах боли развились впервые, как долго они беспокоят пациента, как и с какой эффективностью он уже пытался лечиться. Подобные мелочи позволяют наиболее полно оценить картину заболевания и исключить некоторые патологии, для которых не являются характерными возникшие жалобы.

Оценка дополнительных жалоб помогает врачу определиться со спектром анализов, которые помогут в диагностике, а также подбором симптоматической терапии.

Во время ведения диагностического поиска активно применяются методики УЗИ, КТ, рентгенографии, МРТ при необходимости. В некоторых случаях может браться пункция сустава. Обязательно также назначается ряд лабораторных исследований.

Уже по результатам исследований, когда диагноз установлен, врач может поставить своему пациенту диагноз. На основании диагноза подбирается терапия, которая поможет облегчить и суставные боли.

Артралгия сама по себе лечится только с помощью симптоматической терапии. Для этого пациенты могут применять, например, различные согревающие мази, такие как:

  • Эпизартрон (в составе есть пчелиный яд, необходимо быть осторожными людям с аллергией);
  • Финалгон;
  • Випросал;
  • Капсикам и др.

Помимо мазей внутрь возможно применение обезболивающих препаратов и нестероидных противовоспалителньых средств. НПВС в виде мазей можно также наносить на области больных суставов.

Терапия основного заболевания назначается в зависимости от того, что послужило причиной появления первичного симптома. Если пусковым фактором является инфекционный процесс, то в зависимости от его природы назначают противовирусные препараты или антибиотики, если диагностирован ревматизм, то подбираются препараты, способные бороться с этой болезнью.

Важно помнить, что после назначения основной терапии необходимо будет скорректировать симптоматическую терапию болей. Это делается для того, чтобы не возникало противоположного действия лекарственных средств, чтобы одни медикаменты не снижали эффективность других. Из-за этого важно пояснить врачу, какая симптоматическая терапия уже проводилась, и поинтересоваться про ее совместимость с новым лечением. Если врач посчитает это необходимым, он назначит для симптоматической терапии артралгии альтернативные препараты, которые не будут помехой в лечении основного заболевания.

В некоторых случаях (например, при паранеопластическом синдроме) диагностический поиск и, как следствие, выбор терапии представляют собой значительную трудность. В этом случае пациентам также рекомендуется симптоматическая терапия, которая поможет бороться с болями, но не сможет устранить причину их появления.

Многие пациенты совершают ошибку, пытаясь лечить артралгию в домашних условиях с помощью методик народной медицины или с использованием симптоматических средств. Подобный подход позволяет основному заболеванию, ставшему причиной развития симптома, свободно прогрессировать без должной диагностики и лечения.

При появлении болей в суставах (особенно если боли носят длительный характер, а симптоматическая терапия имеет только временный эффект), необходимо обязательно обращаться за консультацией к врачам. Да, диагностика заболевания в некоторых случаях может затянуться, но найти причину болезни и начать ее устранение жизненно необходимо, даже если симптоматическое лечение успешно справляется с купированием болей в суставах. Бдительность по отношению к собственному здоровью способна спасти пациенту жизнь и предотвратить его инвалидизацию, о чем необходимо помнить.

Синдром фасеточного сустава (фасеточный синдром)

Недуг, о котором пойдет речь в этой статье затрагивает обычно людей в пожилом возрасте, однако в последнее время диагностируется и у молодых людей. Мы говорим о синдроме фасеточных суставов или фасеточном синдроме.

Как показывает статистика, люди в возрасте 40-45 лет чаще страдают от болевых приступов в спине.

Что такое фасеточный синдром?

Это заболевание связанно с поражением фасеточных суставов (костных соединений). По-другому этот недуг еще называется артроз межпозвонковых (фасеточных) суставов. Довольно часто межпозвоночные костные сочленения изнашиваются, по причине постоянного движения, поэтому проявляется это все болью в спине, без каких-либо неврологических нарушений.Синдром фасеточного сустава это

В нормальном состоянии костные соединения позвоночника имеют определенный «размах» движений. Защищая от лишнего вращения, поддерживающие элементы дают необходимый уровень гибкости. Когда этот механизм, по какой-либо причине нарушается, возникает фасеточный синдром.

Задача межпозвоночных костных соединений — сохранение равновесия тела, несмотря на разного рода нагрузки, типа скручивания и вращения. Потому как фасеточные костные соединения расположены вдоль всего хребта, корпус тела при наклонах или поворотах не запрокидывается.

Особенно хорошо фиксируются межпозвоночными суставами шейный и поясничный отделы, так как они весьма подвижны. Межпозвоночные костные соединения «обволакивают» каждый позвонок со всех сторон, там, где кончается один сустав, начинается другой. Вся структура завершается суставной мембраной (сумкой), которая покрыта хрящом и окружает каждое фасеточное костное соединение.

фасеточный синдром что это

Причины

Существует огромное количество причин, из-за которых может развиться синдром фасеточного сустава. Их правильное выявление играет очень важную роль, поскольку именно от этого зависит, какое лечение применить к пациенту.

Причинами этого недуга могут быть самые разные патологии, зачастую синдром проявляется при таких заболеваниях как:

  • рематоидный артрит,
  • подагра,
  • спондилоартрит,
  • туберкулезный спондилит,
  • псевдоподагра,
  • различные микротравмы района позвоночного столба,
  • сбой питания тканей позвонков.

Основной причиной, так или иначе, специалисты называют травмы, причем это могут быть как серьезные, так и почти незаметные травмы.

Симптоматика

Основные признаки, которыми проявляет себя недуг — болевые приступы в зоне воспаления и ограниченность движений.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Можно выделать несколько факторов, которые являются наиболее характерными для синдрома:

  1. Трудности с наклонами назад.
  2. Приступы не имеют системности, то есть вполне могут возникать несколько раз в год, а то и месяц. Более того, чем чаще происходят приступы, тем серьезнее боли.
  3. Сильные болевые приступы при воздействии на зону воспаления.
  4. В случае поражения шейного отдела хребта болевые ощущения отдают в плечевой пояс, верхнюю его часть и в область над лопатками.
  5. Если поражена поясница, то боли отдают в зону ягодиц и заднюю поверхность бедренных мышц.
  6. В случае поражения шейного отдела хребта болевые ощущения отдают в плечевой пояс, верхнюю его часть и в область над лопатками.
  7. Ограничение мобильности, из-за сильных болевых приступов приходится принимать неестественные позы.
  8. Изнурение мышц, в результате чего случаются мышечные спазмы.

Фасеточная боль носит тупой, монотонный характер, часто больные описывают ее как разлитую. Но у некоторых она проявляется волнообразно, схватками.

Первые болевые приступы обычно возникают при сгибании и разгибании позвоночного столба. Так как болевые приступы при фасеточном синдроме связывают с физ.нагрузками, то обычно они усиливаются под конец рабочего дня. Чем больше развивается недуг, тем менее подвижным становится хребет. Часть пациентов слышит похрустывания при ходьбе.

Проведя осмотр, врач поставит вам точный диагноз и назначит лечение. Чем раньше вы начнете терапию, тем быстрее боль уйдет.

В этом видео врач нейрохирург кратко рассказывает о том, что представляет собой фасеточный синдром.

Диагностика

Большое значение на начальном этапе диагностики имеет анамнез, то есть история болезни и внешний осмотр пациента.

Затем назначается проведение рентгена в разных проекциях, дабы определить, есть ли ненормальные изменения межпозвоночных костных соединений. Также проводится КТ (компьютерная томография), что позволяет лучше разглядеть не только костные сочленения, но и другие части позвоночного столба.диагностика синдрома фасеточного сустава

Помимо всего перечисленного выше, назначается МРТ (магнитно-резонансная томография). Эта процедура является дополнительной, поскольку не очень эффективна при диагностике конкретно этого недуга, однако весьма полезна для диагностики грыжи диска или наличия проблем в брюшной полости.

Самым эффективным и информативным методом диагностирования все же являются инъекции в фасеточную область контрастного вещества и дальнейшая рентгенограмма.

Лечение

Первое с чего начинается лечение фасеточного синдрома — снятие болевых приступов. Для этого назначают НПВП (нестероидные противовоспалительные препараты). Эти медикаменты стоит включать в процесс терапии на 1-2-ой день обострения.

Также применяется местное введение анестезии и кортикостероидов. Существует не мало способов убрать болевые приступы, которые приносят больным довольно долгое облегчение., но зачастую боли все равно возвращаются.

Помимо медикаментозного лечения врачи рекомендую пройти курс лечебной физкультуры (ЛФК), который восстановит хорошую осанку, поможет укрепить связки и мышцы.

Здесь представлен комплекс упражнений полезный при болевом синдроме.

Если вы чувствуете сильные боли при выполнении данного гимнастического комплекса, то рекомендуем вам прекратить занятия.

Хороший эффект дает мануальная терапия. Применяя различные манипуляции, специалист может помочь восстановить мобильность фасеток и снять боль.

Довольно длительный результат можно получить, используя блокаду нервных окончаний фасеточный костных соединений. Такая процедура имеет название ризотомия и проходит под рентгеновским контролем.

В этом видео вы на живом примере увидите, как происходит блокадное лечение под контролем КТ.

Если местонахождение воспаления — это шея, тогда рекомендуется использование фиксирующих воротников и ортопедических подушек.

Всеми этими способами реально добиться сохранения хорошего качества жизни, главное — вовремя обратиться к врачу. Напомним, что чем раньше вы это сделаете, тем быстрее уйдет боль и вы сможете жить полноценной жизнью.

Будьте здоровы!

Симптом Нери был изучен итальянским неврологом в 1882 году, когда он обнаружил зависимость между болью в пояснице и сгибанием головы у пациентов с остеохондрозом поясничного отдела позвоночника.

Чтобы выполнить тест, следует пригнуть голову пациента, находящегося в положении лежа на спине, к груди. При этом у человека при наличии пояснично-крестцового радикулита возникают сильные боли в пояснице. Их появление обусловлено дополнительным раздражением оболочек спинного мозга на выходе из них воспаленных корешков спинномозговых нервов.

Когда возникает положительный симптом Нери

Симптом Нери появляется при следующих заболеваниях:

  • Миелорадикулопатии в поясничном отделе позвоночника, при которой наблюдается ущемление нервных корешков L5-S1. При патологии возникает выпадение сухожильных рефлексов на нижних конечностях (ахиллового, коленного), нарушение потоотделения, потеря кожной чувствительности, патологические изменения в пораженной конечности. При выполнении лабораторных анализов спинномозговой жидкости, в ней могут прослеживаться эритроциты и лейкоциты;
  • Радикулит (воспаление нервных корешков) возникает при остеохондрозе позвоночника в сочетании с межпозвонковыми грыжами, опухолями корешков, травмах позвоночника;
  • Мышечный спазм мускулатуры поясницы при переохлаждении сопровождается вовлечением в процесс спинномозговых нервов, проходящих в толще мышечной ткани. В такой ситуации симптом Нери появляется из-за компресссии и удлинения нервных волокон;
  • При остеохондрозе поясничного отдела 2-4 степени симптом натяжения формируется при уменьшении высоты межпозвонкового диска на 2/3 высоты.

У каждого человека собственный порог болевой чувствительности. Он может быть сильным и слабым, что не позволяет оценить синдром по обобщенным критериям. Вследствие этого в каждом конкретном случае анализировать выраженность патологии должен врач индивидуально.

Почему бывает синдром натяжения при остеохондрозе

Симптомы синдрома натяжения паравертебральных мышцСимптомы синдрома натяжения паравертебральных мышц (Ласега, Вассермана, Нери) при остеохондрозе формируются из-за:

  • Выпячивания межпозвонкового диска;
  • Срастания позвонков;
  • Наличия костных остеофитов;
  • Воспаления мышечно-связочного аппарата.

Патогенетическим механизмом симптома Нери является ущемление нервных корешков в сегментах L3-S1 (от 3 поясничного до 1 крестцового позвонка). На фоне постепенного смещения пульпозного ядра, прогрессирования его деструктивных изменений, дегенеративных изменений мягких тканей постепенно возникают разрывы гиалиновых пластинок, которые выпячиваются за пределы функционального позвоночного сегмента.

Компрессия нервного корешка возникает часто при заднем выпадении межпозвонкового диска. В такой ситуации синдром характеризуется сильной болью в пояснице.

Читайте также о том, что такое антеролистез.

Варианты болевого синдрома при патологии поясничного отдела позвоночника:

  • Сильная боль в пояснице при малейшем движении практически всегда вызывает натяжение паравертебральных мышц (положительные симптомы Ласега, Нери, Вассермана). Ее причиной в большинстве случаев является ущемление нервных корешков (Нажотта);
  • Слабовыраженный болевой синдром в течение 3 недель формируют ложноотрицательные симптомы натяжения. С течением времени у человека появляется боль в нижних конечностях, которая сохраняется на протяжении всего заболевания;
  • Выраженные неврологические симптомы (вегето-сосудистый, корешковый) с незначительными болями наблюдаются при боковом направлении межпозвонковой грыжи. При этом заболевании синдром натяжения Нери может не наблюдаться при выпячивании межпозвоночного диска не более 10 мм.

Таким образом, синдром Нери является важным прогностическим признаком, позволяющим начать своевременное лечение позвоночной патологии. В сочетании с другими синдромами натяжения (Ласега, Вассермана) его можно применять для оценки динамики терапии заболевания.

Добавить комментарий