Симптомы застужения груди

Болезнь Педжета

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?
Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день...

Читать далее »

В медицине существует несколько заболеваний, которые принято называть именем Педжета. Джеймс Педжет (1814-1899 гг.) – известный британский хирург и патологоанатом. Вместе с Рудольфом Вирховым считается основоположником современной патологоанатомической науки. Именем ученого названо несколько заболеваний:

  • костная болезнь Педжета;
  • рак груди Педжета (экстрамамиллярный);
  • псориатическая болезнь Педжета;
  • юношеская болезнь Педжета;
  • клетка Педжета;
  • синдром Педжета-Шреттера;
  • абсцесс Педжета.

Рассмотрим подробнее некоторые из этих заболеваний.

Болезнь Педжета костей

В 1877 году Дж. Педжет опубликовал статью о 5 пациентах, которых он наблюдал. У каждого из них имело место специфическое поражение скелета, в основном – черепа и длинных трубчатых костей нижних конечностей, которое сопровождалось утолщением костной ткани, ее деформацией и размягчением. Назвал патологоанатом данное заболевание деформирующим оститом, так как предполагал воспалительную этиологию поражения костей, которая была опровергнута только в 20-е годы прошлого столетия, а само заболевание получило название болезни Педжета.

Согласно современным представлениям, костная болезнь Педжета – это хроническое приобретенное заболевание костной ткани, обусловленное нарушениями процесса ремоделирования (рассасывания и образования) костей.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

загрузка...

Чаще всего диагностируют патологию у людей в возрасте 55-60 лет. Наличие недуга в молодом возрасте встречается очень редко.

Суть патологии

Механизм развития болезни выглядит следующим образом. Под влиянием причинных факторов нарушается функция клеток-остеокластов костной ткани, задачей которых является разрушение скелета, чтобы другие клетки (остеобласты) смогли построить «новую» костную ткань.

Важно знать! Скелет человека вовсе не является статическим образованием. Каждый день происходит разрушение костной ткани и замещение ее новым и более прочным материалом. Это достигается, благодаря слаженной работе остеобластов и остеокластов.

При чрезмерной активации остеокластов и усиленной резорбции костной ткани организм реагирует компенсаторным увеличением образования новой материи. Но, к сожалению, она является неполноценной: коллагеновые волокна в такой кости располагаются неупорядоченно, что сопровождается образованием не компактной, а грубоволокнистой и рыхлой костной ткани. Такая мозаичная структура скелета сопровождается его локальными деформациями, размягчениями и повышенной ломкостью.

Характерной особенностью недуга считается локальность патологического процесса. Как правило, страдает какая-либо одна кость (чаще всего это поясничные позвонки, плоские кости черепа, таз и длинные трубчатые кости нижних конечностей), но могут поражаться одновременно и несколько отделов скелета. Суставы при этой патологии, как правило, не страдают.

Причины и факторы риска

К сожалению, на сегодняшний день точная причина деформирующего остита не найдена, но рассматриваются 2 теории: медленной вирусной инфекции и генетической предрасположенности.

Исследования последних лет позволили обнаружить «следы» парамиксовирусов (корь, РС-вирус, вирус чумы собак) в педжетовских очагах перестройки костей.

В пользу генетической теории болезни говорит наличие деформирующего остита у близких родственников. Изменения в костях родственников заболевших обнаруживают в 40% случаев. Генетические исследования, к сожалению, еще не дали результатов. Научные сотрудники предполагают, что патология является гетерогенной либо существует один генетический локус, виновный в патологии костной ткани данного типа, который еще предстоит открыть.

Классификация

На практике специалисты различают 4 варианта болезни Педжета:

  1. Болезнь Педжета у детей.
  2. Активные варианты патологии у людей молодого возраста.
  3. Типичная форма заболевания у людей старшего возраста. В данном случае принято различать монооссальную форму (поражение только одной кости) и полиоссальную (патологические очаги в нескольких костях). Также среди этих форм выделяют медленно протекающие варианты и активные.
  4. Озлокачествление педжетовских очагов. В некоторых случаях наблюдается развитие злокачественных опухолей на фоне педжетовского поражения костей. Чаще всего встречается остеогенная саркома, фибросаркома и гигантоклеточная опухоль.

Симптомы и диагностика

Признаки заболевания очень разнообразны и зависят от стадии патологического процесса, количества, локализации и размера очагов поражения, активности недуга и наличия осложнений.

Принято выделять 3 стадии деформирующего остита:

  • Начальная (стадия разрежения кости).
  • Промежуточная (стадия уплотнения пораженных участков).
  • Стабилизация (стадия грубоволокнистой перестройки костной ткани).

Как правило, на начальной стадии любые симптомы болезни Педжета отсутствуют, что приводит к поздней диагностике патологии, а в некоторых случаях недуг остается нераспознанным и на поздней стадии, так как большинством пожилых пациентов симптомы деформирующего остита воспринимаются как процесс старения и увядания организма.

Примерно в 25% случаев патология имеет бессимптомное течение и выявляется совсем случайно методом рентгенологического обследования по другому поводу или при поиске причин повышения уровня щелочной фосфатазы в крови. В остальных случаях болезнь сопровождается теми или иными признаками.

Первыми симптомами болезни Педжета, которые приводят пациента к врачу, являются болевой синдром и деформация пораженной части скелета. Боль, как правило, возникает при физической нагрузке в месте поражения кости. В некоторых случаях болевой синдром постоянный, отличается ноющим характером.

Деформация скелета, как правило, типична. Характеризируется утолщением пораженного участка конечности. Для ног очень типична саблевидно-варусная деформация. В случае поражения костей черепа его свод становится бугристым, он постепенно увеличивается. Если поражен позвоночник, то часто формируется патологический кифоз, кифосколиоз.

Очень часто у пациентов развиваются неврологические нарушения, особенно это характерно для поражения костей черепа и позвоночника. Также характерны патологические переломы нижних конечностей и компрессионные переломы пораженных позвонков.

Диагноз устанавливают на основании жалоб пациента, типичных клинических признаков и данных рентгенологического исследования. Дополнительным критерием является повышение фермента щелочной фосфатазы в крови. Для уточнения локализации и количества педжетовских очагов проводят сцинтиграфию скелета.

Лечение

За последние 20 лет в лечении деформирующего остита произошли огромные изменения. Кроме симптоматической терапии, теперь существуют лекарственные препараты, способные влиять на течение болезни и замедлять ее прогрессирование.

Терапия при патологии нужна не всегда. Показаниями к ее назначению считаются:

  • выраженный болевой синдром;
  • полиоссальная форма;
  • монооссальная форма в случае неблагоприятного прогноза, например, расположение очага костной перестройки поблизости крупных суставов (тазобедренный, коленный), поражение черепа, риск неврологических нарушений, высокая активность процесса;
  • в случае высокого риска развития патологического перелома.

К сожалению, в случае наличия осложнений болезни (деформация, переломы, ущемление нервов, спинного мозга, структур черепа) данная терапия не будет эффективной. Если размеры очагов небольшие, нет риска развития деформации, переломов, неврологической патологии, активность процесса низкая, то врачи применяют выжидательную тактику.

Антирезорбционная терапия (препятствует разрушению костной ткани) включает применение бисфосфонатов (этидронат, клодронат, тилудронат, памидронат, алендронат, резидронат), препаратов кальцитонина и пликамицин.

Симптоматическое лечение включает прием анальгетиков и нестероидных противовоспалительных средств.

Из немедикаментозных методов терапии применяют ношение специальных ортезов и корсетов.

В тяжелых случаях прибегают к хирургическому лечению деформаций, переломов, неврологических осложнений, развития злокачественных опухолей.

Рак Педжета соска

Рак Педжета – это экземоподобная форма злокачественного поражения молочной железы в области сосково-ареолярного комплекса. Встречается в 5% случаев рака груди у пациентов в возрасте 50-60 лет. Впервые заболевание было описано Дж. Педжетом в 1874 году.

Данная форма злокачественного поражения молочной железы встречается не только у женщин, но и у мужчин. В последнем случае он имеет более агрессивное течение. Существуют и экстрамаммарные формы рака Педжета. Они могут локализироваться на тех участках тела, где присутствуют апокриновые потовые железы (вульва, промежность, половой член, мошонка).

К сожалению, этиология данного вида злокачественной опухоли молочной железы, как и большинства остальных, остается неизвестной.

Симптомы и диагностика

На начальных этапах заболевание протекает бессимптомно, а в случае наличия каких-то признаков пациентами они расцениваются как неспецифические и не являются поводом обращения к специалисту.

Патология может начинаться с покраснения и легкого раздражения кожи соска и околососковой зоны. Такие признаки могут временно исчезать, а затем появляются вновь. Это и становится причиной ложной диагностики экземы и назначения неправильной терапии.

По мере прогрессирования недуга появляются другие симптомы – зуд, шелушение, мокнутие, пощипывание, жжение, повышенная чувствительность, появление патологических выделений из соска (как правило, серозно-геморрагического характера). Далее развивается деформация соска, его втягивание, изменение привычной формы.

Чащ всего поражение при раке Педжета молочной железы одностороннее, но иногда встречаются и билатеральные опухоли.

Экзематозные изменения могут распространятся и на кожу груди. При этом возникают четко ограниченные инфильтрированные и гиперемированные очаги. Могут определяться узловые образования в толще молочной железы, увеличение региональных лимфоузлов. На поздних стадиях болезни начинается распад опухоли, что может сопровождаться обильным кровотечением и нагноением пораженного участка.

Диагноз устанавливают на основании осмотра молочных желез, УЗИ, маммографии, цитологического исследования отделяемого из соска, биопсии опухоли и ее гистологического анализа.

Методы лечения и прогноз

В случае диагностики данного типа опухоли пациенту показана хирургическая операция. В зависимости от стадии онкопроцесса, выполняют простую мастэктомию или расширенную.

В обязательном порядке назначается комплексное лечение, которое включает, кроме удаления груди, химиотерапию, облучение, гормонотерапию.

Прогноз зависит от своевременности выявления патологии. Сама по себе опухоль считается очень агрессивной, и даже после выполнения радикальной операции существует очень большой риск рецидива. Средняя продолжительность жизни у пациентов с данной патологией составляет всего 3 года.

Синдром Педжета-Шреттера

Данное патологическое состояние еще называют тромбозом усилия. Заключается оно в развитии острого тромбоза глубоких венозных сосудов плеча, как правило, в подключичной и подмышечной вене.

Данное заболевание встречается достаточно редко. Обычно развивается у людей молодого возраста, чаще у мужчин. Правая рука страдает в 2 раза чаще левой.

Большинство исследователей связывают развитие тромбоза подключичной вены с травмой или физическим перенапряжением руки.

Основной и наиболее ранний признак синдрома – отек верхней конечности, а в некоторых случаях всех верхней половины грудной клетки. Пациенты жалуются на чувство полноты в руке, слабости, утомляемости. Кожа пораженной конечности приобретает синюшный оттенок. У всех больных развивается болевой синдром. Боль, как правило, носит тупой распирающий характер. Более всего боль интенсивная в момент развития тромбоза, со временем немного снижается, но вновь возвращается при активных или пассивных движениях. Также у пациентов становится хорошо заметной венозная сеть пораженной руки и верхней части туловища.

Острая стадия синдрома длится до 3 недель. Далее все симптомы затихают, но могут снова появляться, например, после физического труда с задействованием верхних конечностей.

Диагноз устанавливают на основании типичной клинической картины и флебографии (рентгеновское исследование глубоких вен плеча с введением в просвет сосуда контрастного вещества). В случае синдрома Педжета-Шреттера выявляют отсутствие поступления контраста в подключичную или подмышечную вену наряду с расширением коллатеральной венозной сети сосудов.

Все пациенты в острой стадии синдрома подлежат госпитализации. Пораженной руке придают возвышенное положение и назначают комплексное медикаментозное лечение, которое включает антикоагулянты, антиагреганты, фибринолитические средства. В тяжелых случаях показано хирургическое лечение – тромбэктомия с последующей пластикой подключичной вены.

Прогноз для пациентов с данным синдромом благоприятен. Такие тяжелые осложнения, как гангрена конечности или тромбоэмболия легочной артерии, встречаются в единичных случаях.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

  • Добавить комментарий

  • Моя спина.ру © 2012—2019. Копирование материалов возможно только с указанием ссылки на этот сайт.
    ВНИМАНИЕ! Вся информация на этом сайте является лишь справочной или популярной. Диагностика и назначение лекарств требуют знания истории болезни и обследования врачом. Поэтому мы настоятельно рекомендуем по вопросам лечения и диагностики обращаться к врачу, а не заниматься самолечением. Пользовательское соглашениеРекламодателям

    Отличительные симптомы остеохондроза грудного отдела позвоночника

    Остеохондроз грудного отдела позвоночника (ГОП) — это дистрофическое (разрушающее) дегенеративное изменение функционирования и состояния межпозвонковых фиброзно-хрящевых образований (дисков).

    Данная болезнь, несмотря на большую распространенность, характеризуется сложностью обнаружения на начальном этапе развития, так как ее симптоматика схожа с заболеваниями ЖКТ (язвенная болезнь, гастрит, гастрологический синдром при колите), стенокардией и иногда с инфарктом миокарда.

    Реже, эта болезнь «маскируется» под почечные колики при холецистите или аппендицит. Именно поэтому нужно знать симптомы остеохондроза грудного отдела позвоночника, чтобы верно его диагностировать и вовремя приступить к лечению.

    Как развивается остеохондроза ГОП

    В позвоночнике человека (точнее в столбе) находится от 33 до 35 позвонков, которые соединяются эластичными дисками, состоящими из соединительной ткани и ядра.

    Так вот, при развитии болезни (это около 12 позвонков) в первую очередь деформируются соединительные ткани вокруг межпозвоночных дисков, из-за чего у них уменьшается упругость.

    Как итог, диски теряют свойственную им прочность и эластичность, что со временем приводит к одному из двух сценариев:

    • растрескивание дисков, вследствие чего появляются межпозвоночные грыжи;
    • деформация позвоночника + повреждения отдельных позвонков в позвоночном столбе.

    Второй сценарий – это следствие разрастания костных выростов вдоль краев позвоночников, их деформации и истончения.

    Различают 4 степени деформации при остеохондрозе грудного отдела позвоночника:

    1. Снижение упругости и высоты дисков, возможны появления протруций.
    2. Остеохондроз 2 степени грудного отдела позвоночника характеризуется дальнейшим понижением эластичности и высоты дисков, нестабильностью ГОП. Как итог, появление неврологических симптомов или грыж.
    3. Формирование межпозвонковой грыжи.
    4. Диски теряют амортизирующие свойства. Позвонки, сближаясь, почти полностью теряют подвижность.

    Причины возникновения болезни

    Основной причиной развития данного недуга принято считать старение, поскольку согласно статистике, симптомы остеохондроза грудного отдела обнаруживаются, как правило, в людей старше 35 лет. Чему способствует ухудшение метаболизма, «накопление» травм и общий износ позвоночника.

    Иными словами, чем старше пациент, тем выше вероятность обнаружения у него признаков грудного остеохондроза.

    Но справедливости ради необходимо отметить, что в последнее время все больше пациентов в возрасте 19-30 лет обращаются к неврологам с болями в груди, которые все чаще диагностируются как симптомы грудного остеохондроза. Медики объясняют такую динамику слабой физической подготовкой, плохим питанием, искривлением позвоночника и плоскостопием. Эти нарушения характерны для людей, живущих в городской среде с «офисной» работой.

    Общие причины развития грудного остеохондроза:

    • травмы позвоночника;
    • генетическая предрасположенность;
    • малоподвижность;
    • избыточный вес и курение (нарушения обмена веществ);
    • длительное воздействие на позвоночник неправильных поз;
    • чрезмерные нагрузки;
    • неверное, плохое питание (нехватка жидкости и микроэлементов);
    • перегрузки позвоночника, возникшие из-за различных болезней или ношения неудобной обуви;
    • стрессовые ситуации, нервное перенапряжение;
    • нарушение осанки;
    • болезни, приводящие к нарушению метаболизма.

    Симптомы и признаки хондроза груди

    Как уже отмечалось, ощущения при грудном остеохондрозе (симптомы) очень часто напоминают другие болезни, так как они менее выражены в сравнении с другими видами этого недуга.

    Именно поэтому очень важно не заниматься самодиагностированием, а обращаться к квалифицированному врачу при проявлении длительных, периодических или «беспричинных» болей в грудном отделе позвоночника.

    Симптомы остеохондроза ГОП:

    • боль промеж лопаток при наклонах или поднятии рук(и) вверх;
    • боли между ребрами при ходьбе;
    • при грудном остеохондрозе тяжело дышать с усилением болевых ощущений при глубоком вдохе или выдохе;
    • ощущение будто бы спину и грудь сдавили обручем.

    Грудные боли при грудном остеохондрозе появляются:

    • после или во время длительного пребывания в одной позе;
    • наклонах;
    • физической нагрузке;
    • поворотах;
    • в ночное время.

    Дополнительные (особые) симптомы грудного остеохондроза, которые могут маскироваться под другие заболевания, особенно у женщин:

    • звон и шум в ушах;
    • частые головные боли;
    • хрипота и осиплость;
    • перепады артериального давления;
    • онемение конечностей;
    • жжение в груди, схожее по ощущениям с сердечной болью при инфаркте, стенокардии или патологии молочных желез;
    • в старости частые потери сознания;
    • приступы нехватки воздуха;
    • постоянное напряжение шейных мышц;
    • частые икоты.

    Стоит отметить, у женщин симптоматика при остеохондрозе ГОП более выражена, поскольку их позвонки меньшие, а соединительная ткань тоньше.

    Важно уточнить, что вопреки распространенному мнению при остеохондрозе грудного отдела позвоночника температура организма не поднимается именно из-за этой болезни. Однако она может повыситься вследствие воспалительных процессов, вызванных остеохондрозом ГОП.

    Характеристика боли

    При остеохондрозе боль в грудине проявляется как:

    • Дорсалгия – несильные, тянущие, нудные боли в области поврежденных дисков, которые постепенно нарастают и длятся до 2-3 недель;
    • Дорсаго – сильная, резкая, острая боль при приступе грудного остеохондроза, которую еще называют «грудной прострел».

    Диагностирование

    Так как остеохондроз грудного отдела позвоночника мене распространен, нежели иные виды этой болезни, и его симптомы типичны для других недугов, установление правильного диагноза порой занимает длительное время (путь проб и ошибок). И лишь после исключения самых очевидных вариантов врачи обращают свое внимание на симптоматику остеохондроза.

    Поэтому специалисты рекомендуют при проявлении характерных болевых ощущений обращаться в медицинские заведения, специализирующиеся на проблемах с опорно-двигательным аппаратом.

    Сам процесс диагностирования проходит в 2 этапа:

    1. Установление первичного диагноза: осмотр и опрос пациента. Как правило, это делает невролог. Он по специальной методике исследует позвоночник в различных позах, состоянии покоя и движения, обращая внимание на строение тела, осанку и линию острых отростков. После выявления признаков остеохондроза ГОП проводится более детальное обследование (пальцевое) поврежденного участка, чтобы определить локацию и степень болезни.
    2. Далее, после первичного диагноза, пациента отправляют на основное и более тщательное исследование грудного отдела позвоночника: рентгенография, КТ и МРТ.

    Как лечат остеохондроз ГОП

    Лечение почти всегда проводят посредством консервативных методик, направленных на предупреждение развития болезни, устранения боли восстановления функций позвоночника.

    Если это не помогает — следует хирургическое вмешательство.

    Консервативное лечение включает:

    • физиотерапию;
    • специальную диету
    • лечебные блокады;
    • массаж;
    • медикаментозную терапию;
    • мануальную методики;
    • тракция позвоночника;
    • рефлексотерапию;
    • лечебную физкультуру (ЛФК).
      Какие можно выполнять упражнения — смотрите в видео:

    Профилактика

    Методики предотвращения возникновения остеохондроза ГОП весьма просты:

    • не допускать переохлаждения позвоночника;
    • избегать чрезмерных нагрузок;
    • частая смена позы при «офисной», сидячей работе и перерывы каждый час на 5-10 минут;
    • утренняя зарядка.

    Добавить комментарий