Растяжение голеностопа клиника

Лечение повреждения связок голеностопного сустава

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?
Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день...

Читать далее »

Видов повреждения голеностопного сустава довольно много. В этой статье речь пойдет сугубо о таком виде травмы, как повреждения связок. В общей структуре статистики травм эта патология довольно распространенная.

Наиболее часто подобные травмы происходят в холодное время года, когда порой бывает очень просто поскользнуться на улице.

лечение растяжение голеностопного сустава

Нередки подобные травмы и у спортсменов, причем они могут произойти при занятиях практически всеми видами спорта.
Механизм этой травмы прост. На скользкой поверхности, либо при ходьбе по неровной поверхности, либо при прыжке с высоты и неудачном приземлении, теряется равновесие и происходит подворачивание сустава, чаще вовнутрь, чуть реже наружу, в результате чего повреждаются его анатомические структуры.

Краткие сведения из анатомии

Голеностопный сустав «стыкует» нижнюю часть голени со стопой. Именно на него приходится практически вся масса тела при ходьбе. В своем составе имеет несколько костей, довольно сложной формы и соединенных между собой связками. Имеет три группы связок.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

загрузка...
  • По наружной поверхности;
  • По внутренней поверхности;
  • Глубокие связки, расположенные непосредственно внутри анатомических элементов самого сустава.
    Наиболее часто происходит травмирование наружных связок.

Классификация повреждений связок голеностопного сустава

Абсолютно все связки в голеностопном суставе по своей микроскопической структуре одинаковы и состоят из большого количества отдельных волокон. В зависимости от количества повреждения этих волокон их классифицируют следующим образом:

  1.  Растяжение связок. Данное повреждение самое частое. Происходит тогда, когда в связке разрываются лишь отдельные волокна. Анатомическая функция сустава при этом практически не утрачивается;
  2. Надрыв связок. Это когда происходит повреждение большого количества волокон в связке (примерно половина). В результате этого функциональность значительно снижается, однако поврежденные связки продолжают сохранять анатомическую целостность сустава и выполнять его поддерживающую функцию;
  3. Полный разрыв связок. Связки могут порваться на своем протяжении, либо непосредственно в местах своего прикрепления к кости. В основном полный разрыв происходит именно в местах прикрепления связки к кости. В этом случае выполнение суставом своей анатомической функции, даже в ограниченном объеме, уже невозможно.

Клинические признаки

Самым первым и, пожалуй, самым основным клиническим признаком повреждения связок, является боль. Возникает она, сразу после повреждения. В дальнейшем болевые ощущения могут несколько стихнуть, но возобновятся с новой силой, если попробовать опереться на больную ногу или предпринять попытку ходить. Спектр болевых ощущений здесь различен и практически не имеет зависимости от тяжести повреждения.
Спустя буквально 15-20 минут после травмы, развивается отек сустава. Степень его выраженности тоже может различаться. Иногда он охватывает весь сустав, иногда развивается на ограниченном пространстве, непосредственно над зоной повреждения. Совместно с отеком появляется и гиперемия кожи (ее покраснение). Появление отека и гиперемии сразу после травмы, это по сути взаимосвязанные друг с другом процессы.
Кроме этого, возможно и появление гематом (синяков), различной степени выраженности. Их наличие свидетельствует скорее о выраженном повреждении связок голеностопа. Также возможно появление и внутренних гематом. Это так называемый гемартроз. При наружном осмотре выявить их невозможно, требуется проведение дополнительных обследований.
В большинстве же случаев повреждения связок голеностопа характеризуются триадой симптомов:

  1. Боль в суставе, из-за которой невозможность опереться на больную ногу или же вообще ходить;
  2. Гиперемия (покраснение) кожи над поверхностью сустава;
  3. Отек над поверхностью сустава.

Диагностика

Как правило, диагностика этой патологии не представляет собой ничего сложного. Здесь четко прослеживается связь травмы с клиническими проявлениями. Однако, здесь стоит быть внимательным. Если человек, у которого наблюдаются все вышеперечисленные признаки, полностью отрицает наличие травмы сустава, здесь вполне может оказаться что-то совсем другое. Имейте в виду этот момент.
Для более точного установления диагноза обязательно требуется осмотр хирурга или врача-травматолога.

В любом случае, при повреждении сустава обращайтесь в лечебное учреждение. В некоторых случаях Вы можете очень сильно ошибиться как в диагнозе, так и в степени, полученной травмы.

Подчас, даже сами врачи травматологи, вот так сразу не в состоянии оценить степень полученной травмы и требуется дополнительное обследование. От этого будет зависеть вся дальнейшая тактика при лечении растяжения голеностопного сустава.

рентгенография голеностопных суставов

Самое основное в установлении точного диагноза это конечно проведение рентгенографии голеностопных суставов, причем желательно обоих (травмированного и здорового для последующего их сравнения на снимках) Но бывают случаи, когда и рентгенография не может помочь в точном установлении диагноза, когда требуется оценить степень повреждения связок голеностопа.
В таком случае прибегают к таким видам обследования, как КТ (компьютерная томография) или МРТ (магнитно-резонансная томография). Эти методы позволяют определить буквально все, что случилось с суставом, насколько и что там повреждено, есть ли там внутренние разрывы связок или же наличие внутренней гематомы (гемартроза). Но, к сожалению, проведение этих обследований как КТ или МРТ не всегда возможно. Здесь очень многое зависит от степени оснащенности лечебного учреждения, куда Вы обратились.

Первая помощь

Первая помощь заключается в немедленном прикладывании к поврежденному месту чего-нибудь холодного. Это может быть и обычная повязка, обильно смоченная холодной водой, либо пакетик со льдом, либо специальный гипотермический пакет, что входит в состав автомобильных аптечек. Холод на сустав прикладывают в течение 15-20 минут. По мере таяния льда или нагревания повязок, смоченных холодной водой их меняют. Однако здесь не переусердствуйте. Здесь вполне возможно развитие обморожения кожи над поверхностью сустава, особенно в холодное время года.

лечение растяжения связок голеностопного суставаНа втором этапе поврежденной конечности придают возвышенное положение для оттока от сустава излишков крови и приступают к наложению тугой, давящей повязки на сустав. Главное чтобы повязка прилегала к суставу именно туго и ограничивала его в движениях. Именно в этом весь смысл ее наложения. Для повязок можно применять как обычные бинты, так и специальные эластичные. Разницы между ними в этом случае практически нет.
На третьем этапе, необходимо принять какой -либо обезболивающий препарат. На сегодняшний день их разновидностей очень много и всегда можно найти подходящий именно Вам.
Ну и наконец, не затягивайте с обращением за квалифицированной медпомощью. В первые часы после травмы симптомы повреждения могут не проявиться в полной мере и на деле вполне может оказаться, что повреждение сустава более серьезное и глубокое.

Лечение при растяжении связок голеностопного сустава

В зависимости от степени повреждения оно может быть различным. При растяжении связок лечение обычно амбулаторное и не требует госпитализации в стационар. Все лечение проводят амбулаторно. Заключается оно в наложении тугих, давящих повязок на сустав, ограничении движения в суставе, прикладывания холода. Спустя 2-3 дня наоборот начинают прикладывать тепло, а также назначают массаж, ЛФК (лечебная физкультура) и физиотерапевтические процедуры. А именно магнитотерапия, аппликации парафина или озокерита, УВЧ. При таком виде повреждения больному разрешается самостоятельно ходить. Лечение обычно продолжается в среднем 7-10 дней.
При надрыве связок обязательно накладывают гипсовую лонгету на сустав, сроком приблизительно 10-12 дней, также назначается и физиотерапия. Этот вид лечения также можно проводить в амбулаторных условиях. Продолжается такой вид лечения уже достаточно долго. Примерно 3 недели, иногда и больше. Ходить здесь до окончания лечения уже нельзя. Передвижение возможно только на костылях или на коляске.

Лечение разрыва связок голеностопного сустава

Если же произошел полный разрыв связок, то здесь лечение повреждения связок голеностопного сустава должно проводится только в специализированном отделении (хирургическом или травматологическом) в стационаре. Мало того, этот вид повреждения требует не только наложения гипсовой лонгеты, но еще и оперативного лечения. Ибо консервативными методами восстановить целостность связок уже не представляется возможным.
Сроки лечения здесь длительные. Несколько недель. Многое будет зависеть от вида проведенной операции, течения послеоперационного периода, наличия осложнений. Заранее здесь что-то спрогнозировать и сказать точные сроки лечения, возможный прогноз, восстановление функции довольно сложно.
Кроме того, независимо от степени повреждения связок лечение при растяжении связок голеностопного сустава может включать в себя такие методы, как новокаиновые блокады для полноценного обезболивания, а также пункция сустава для удаления из него внутренней гематомы (гемартроза).
голеностопные ортезы
Спустя 2-3 дня после травмы больному рекомендуют активно шевелить пальцами на ноге, напрягать мышцы голени, активно сгибать и разгибать ногу в коленном суставе. Это необходимо для улучшения кровообращения, активации процессов заживления, а также с целью профилактики атрофических явлений в мышцах.

Не забывайте, после травм любого сустава может развиться посттравматический артроз, о нем вы можете прочитать далее…, а так же артроз таранно-ладьевидного сустава.

Кстати вместо обычных эластичных бинтов в лечении можно применить более современный метод, а именно ортезы для голеностопа.

Эта конструкция из эластичного материала накладывается непосредственно на сустав. Принцип ее действия заключается в фиксации сустава и ограничения движения в нем, но гораздо более удобна и эффективна по сравнению с обычными или эластичными бинтами.

Заключение

Вот это в основном все, что должны знать обычные люди про лечение при растяжении связок голеностопного сустава. Самое главное помните, что лучшее лечение подобных травм это их профилактика. Будьте осторожны на скользкой улице, тщательно подбирайте себе обувь, как по размеру, так и в соответствии с погодой. При занятиях спортом прислушивайтесь к мнению тренера или инструктора. Не выполняйте физических упражнений, которые Вам не по силам.

Разрыв связок голеностопного сустава у взрослых: симптомы и лечение травмы

Нормальное функционирование голеностопного сустава необходимо для полноценной двигательной активности. На этот сустав приходится очень большое напряжение во время бега, прыжков и даже при ходьбе.

В связи с тем, что связки сустава легкоранимы и нередко травмируются, довольно часто встречается разрыв связок голеностопного сустава.

Содержание статьи:
Причины и факторы риска
Симптомы травмы
Как оказать первую помощь
Методы лечения

Причины разрывов связок голеностопа

В современном мире люди намного меньше двигаются. Это приводит к тому, что опорно-двигательный аппарат дряхлеет и атрофируется, его суставы уже не в состоянии выполнять положенные на них природой функции. Из-за этого происходят растяжения и разрывы связок. Но не только для малоподвижных людей опасно возникновение разрывов. Очень часто они встречаются у спортсменов.

Травма в голеностопеКак возникает повреждение связок голеностопного сустава? Вариантов существует несколько. Произошло смещение стопы, которое вызвало напряжение связок.

Связки не выдержали такой нагрузки и растянулись либо разорвались. Такой механизм образования этой проблемы наиболее характерен во время занятий спортом. Особенно часто такие разрывы бывают при занятиях футболом, конькобежным, лыжным спортом и легкой атлетикой.

Очень часто повреждения связок голеностопного сустава возникают при подворачивании ноги. Стопа подворачивается вовнутрь и получает нагрузку всей массы тела. Таким травмам наиболее часто подвержены люди в обычных бытовых условиях.

Причиной разрыва связок может послужить и удар, в результате которого травмируется голеностопный сустав.

Факторы риска:

  • пониженная эластичность связок из-за обменных нарушений или малоподвижного образа жизни;
  • лишний вес;
  • изменения в опорно-двигательном аппарате, связанные с возрастом;
  • деформации стопы — косолапость, плоскостопие;
  • травмы голеностопа;
  • постоянное ношение неудобной, тесной обуви либо обуви на высоком каблуке;
  • занятия спортом.

Симптомы разрыва связок голеностопного сустава:

  • болевые ощущения;
  • ограниченное движение сустава;
  • отек мягких тканей;
  • повышение температуры в месте повреждения;
  • гематома;
  • затрудненная ходьба.

Проявление симптомов зависит от степени повреждения связок. Их выделяют 3:

  1. Первая степень – происходит растяжение связок с разрывом некоторых волокон. При этом наблюдается умеренная боль, небольшой отек, но человек может передвигаться самостоятельно.
  2. Вторая степень – разрыв значительной части волокон связок. Боль при этом сильно выражена, движения ограничены, а отек распространяется на нижнюю часть голени и стопу. Может проявляться гематома.
  3. Третья степень – полный разрыв связок голеностопа. При этом боль очень сильная, наблюдается гематома и отек тканей возле места поражения. Ходьба при этом практически невозможна.

Как врач ставит такой диагноз

Оказание первой помощи при травме ногиПри подозрении на повреждение связок голеностопного сустава необходимо обратиться за помощью к специалистам. Как правило, для этого следует обращаться в травматологический кабинет.

Врач-травматолог проведет осмотр поврежденного голеностопа, проверит сохранность его функций и состояние ноги в целом. При необходимости может назначаться рентген места травмы или МРТ.

Рентген позволяет увидеть переломы или оторванные куски костей, а МРТ помогает оценить степень повреждения.

Первая доврачебная помощь

При разрыве связок голеностопа в первую очередь следует обеспечить недвижимость сустава. Для этого накладывают давящую фиксирующую повязку, используя эластичный бинт либо другие подручные материалы.

Повязка накладывается довольно просто. Сначала делают один виток вокруг лодыжки и продолжают наматывать восьмиобразно на ступню. При этом следует следить, чтобы витки были достаточно тугими для фиксации сустава, но при этом не мешали нормальному кровообращению конечности.

Следует приложить холод в место травмы. Это позволить уменьшить отечность и кровоподтек, а также уменьшит болевые ощущения. Затем следует обратиться к доктору.

После обследования лечение может проводиться в домашних условиях только при первых двух степенях разрывов. Если же произошел полный разрыв связок в области голеностопа, то придется лечь в больницу.

Сколько времени заживает разрыв связок голеностопного сустава

Травмированный голенстопПри соблюдении всех рекомендаций врача разрывы первой степени полностью заживают за 10-15 дней. После этого пациент может полностью возвратиться к обычному ритму жизни, избегая при этом чрезмерных нагрузок на ноги.

Если же был разрыв связок голеностопа второй степени, то лечение будет продолжаться около 3 недель. После нужно будет более плавно входить в обычный ритм жизни.

При полном разрыве лечение затягивается на месяц-полтора, а после этого необходима 2-месячная реабилитация.

Лечение разрывов связок голеностопного сустава

Лечение при травмах голеностопа имеет несколько направлений. Прежде всего, необходимо восстановить целостность связок. Также очень важно устранить симптомы, которые доставляют неудобство пациенту – снять боль, отечность, ускорить процесс «ухода» гематомы. Затем нужно восстановить нормальное функционирование сустава и нормализовать походку.

Основные методы лечения одинаковы для любого типа повреждения, но существуют некоторые отличия.

Немедикаментозные методы

нужно наложить повязку на голеностопВ первую очередь накладывается тугая повязка для фиксации места поражения. Какая именно она будет, зависит от степени травмы. Так, при разрывах первой степени накладывается обычная 8-образная давящая повязка.

Очень важно соблюдать технику ее наложения, которая немного отличается при повреждении разных групп связок. Повязка должна обеспечивать минимальное напряжение.

Если произошли надрывы связок, то накладывают гипсовую лонгету на срок 10 дней.

При полном разрыве накладывают циркулярную гипсовую повязку на 2-3 недели.

Медикаментозная терапия

Конечно, одними повязками разрыв связок в области голеностопа не вылечишь. Поэтому предусмотрено применение некоторых лекарств.

Пациента больше всего беспокоит боль, поэтому очень важно ее устранить. Для этого назначаются анальгетики и нестероидные противовоспалительные средства, которые, кроме обезболивающего эффекта, оказывают противовоспалительное и жаропонижающее действие. Могут назначаться: Кетанов, Диклофенак, Индометацин, Диклак, Ибупрофен, Ортофен, Найз, Нимесил, Натальсид, Темпалгин, Баралгин и др.

При сильных болях возможно введение новокаина или смеси новокаина и гидрокортизона в место повреждения.

Первые 2 дня к месту разрыва связок голеностопа прикладывают холод, а затем можно применять согревающие мази с противовоспалительным эффектом. Это может быть Апизартрон, Финалгон, Випросал, Капсикам и др.

Для уменьшения отечности, скорейшего «удаления» кровоподтека и улучшения венозного оттока применяются мази-ангиопротекторы. Например, Гепариновая мазь, Троксевазин, Венитан, Троксерутин, Лиотон и др.

Гель для снятия воспаления при травме ногиВажно помнить, что применение местных средств возможно только в случае отсутствия ран и других повреждений кожи в месте применения препаратов.

Для обезболивания возможно применение и обычных противовоспалительных и обезболивающих мазей: Диклак, Дип Рилиф, Нимегезик, Вольтарен-гель, Диклофенак гель, Дип Хит и др.

Физиотерапия

На второй день после разрыва связок голеностопного сустава назначаются различные физиотерапевтические процедуры. Наибольшей эффективностью отличаются аппликации парафина и озокерита, УВЧ, лечебные ванночки и др.

Также необходимо проведение массажей. Важно, чтобы массаж делал профессионал, так как при неправильном его проведении возможно повторное травмирование связок.

Хирургическое вмешательство

В случаях, когда разрыв связок голеностопного сустава сопровождается гемартрозом (большим скоплением крови возле сустава) проводится пункция голеностопа и кровь отсасывается. В место пункции вводят раствор новокаина.

В некоторых случаях при неэффективности консервативных методов терапии назначается хирургическое решение проблемы.

Лечебная физкультура

Лечебная физкультура является обязательным дополнением к лечению и основным методом восстановительного периода. В каждом случае врач, в зависимости от степени и проявления повреждений, подбирает оптимальный комплекс упражнений, направленный на адекватную разработку голеностопа и возвращение ему нормального функционирования.

После полного заживления разрывов связок голеностопного сустава рекомендуется в течение 2 месяцев носить тугую повязку для восстановления поврежденных связок и предупреждения их повторного разрыва.

Очень важно соблюдать все рекомендации врача, ведь при неверном проведении лечения связки могут неправильно срастись, что чревато появлением болей, которые будут сопровождать всю жизнь.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Вылечить артроз без лекарств? Это возможно!

Получите бесплатно книгу «Пошаговый план восстановления подвижности коленных и тазобедренных суставов при артрозе» и начинайте выздоравливать без дорогого лечения и операций!

Получить книгу

Добавить комментарий