Причины рецидива после операции межпозвоночной грыжи

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?
Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день...

Читать далее »

Содержание:

  • Особенности
  • Причины появления
  • Симптомы
  • Диагностика
  • Методы лечения
    • Безоперационный
    • Операционный
  • Профилактические процедуры
  • Осложнения и последствия

Особенности

Диск медленно разрушается, его оболочка разрывается, и в месте разрыва выпячивается пульпозное ядро (внутреннее содержимое). Дорзальная грыжа — нередкая болезнь, так как отдел позвоночника, в котором она образуется, испытывает большую физическую нагрузку.

Дорзальная грыжа диска

L5 S1 — название, которое указывает на место расположения грыжи: L5 — пятый поясничный позвонок, S1 — первый крестцовый.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

загрузка...

Дорзальная грыжа диска разделяется на 3 основных типа:

  1. Медианная — смещается к центру.
  2. Парамедианная — направлена в сторону от центра.
  3. Медианно-парамедианная — смещается и в центр, и в сторону.

Причины появления

Основная причина появления грыжи — последствия после остеохондроза или протрузии. На диск действует большая нагрузка, из-за которой он разрушается, и пульпозное ядро выходит наружу.

Норма и протрузия

Второй по распространенности причиной является серьезная травма позвоночника.

Существуют другие причины возникновения грыжи, которые постепенно разрушают диск:

  • Неравномерная нагрузка на позвоночник (специфическая работа, пребывание в неудобной позе и др.).
  • Регулярный тяжелый труд (чаще страдают мужчины, занимающиеся физической работой).
  • Обезвоживание и недостаток питательных веществ диска (при заболеваниях и при малоподвижном образе жизни).

Симптомы

При разрушении позвоночного диска, страдает все состояние здоровье человека. Защемляется нерв, что приводит к болевым ощущениям. Нарушается чувствительность в области появления грыжи, а в запущенных случаях она может полностью исчезнуть. Возникает слабость в мышцах.

Боль в позвоночнике

Диагностика

Диагностирование дорзальной грыжи представляет собой комплекс процедур. Рентген позволяет исключить другие возможные заболевания. Область, в которой появилось выпячивание, тщательно изучают с помощью компьютерной томографии (на трехмерном изображении).

Чтобы максимально точно определить место и размер грыжи, больному делают магнитно-резонансную томографию. Этот способ является самым эффективным и точным из всех.

Вид на снимке

После всех процедур, врач составляет курс лечения. Если диагноз поставлен на ранней стадии, хирургическое вмешательство может не понадобиться, а вылечить дорзальную грыжу можно другими методами.

Методы лечения

Удаление дорзальной грыжи разделяется на 2 вида: безоперационный и операционный.

Безоперационный

Чем раньше диагностировано заболевание, тем лучше. Если грыжа выявлена на ранней стадии, то лечение протекает гораздо легче. Безоперационный метод основан на физическом воздействии на область позвоночника, в которой возникло выпячивание: физические упражнения, массаж, мануальная терапия.

После курсов терапии наблюдаются следующие улучшения:

  • Увеличивается кровообращение.
  • Улучшается питание тканей.
  • Снятие напряжения.
  • Регенерация поврежденных участков.
  • Весь организм начинает восстанавливаться.

Операционный

К хирургическому вмешательству прибегают только в том случае, если прочие методы лечения не дают результатов, боль не проходит, и болезнь прогрессирует.

Микродискэктомия — операция, которая проводится при удалении грыжи в области позвоночника. Таким способом можно удалить грыжу разных размеров и стадий, не повреждая кости и мышцы.

Проведение операции

Делается неглубокий разрез (не более чем на 2 см), и через него удаляется выпяченное пульпозное ядро и его пораженные фрагменты, чтобы избежать рецидива. После этого рана зашивается слоями, синтетические импланты не используются. Риск повредить нервные окончания в области позвоночника приближен к нулю.

После операции больной может испытывать болевые ощущения в области раны. Чтобы избежать попадание инфекции и воспаления, пациенту выписывают обезболивающее и антибиотики.

Послеоперационный период длится 1-2 месяца. 4 недели пациенту запрещено поднимать различные тяжести и выполнять физические нагрузки. В первый период нельзя водить машину. Через месяц можно выходить на работу, если она не связана с тяжелым физическим трудом, иначе восстановление займет еще 1 месяц.

Микродискэктомия имеет множество положительных сторон:

  1. Практически моментально пропадают болевые ощущения.
  2. Быстрое восстановление.
  3. Пребывание в больнице занимает небольшой промежуток времени.
  4. Малая вероятность появления осложнений.
  5. За операцию можно удалить несколько образований.

Как и любое лечение, микродискэктомия имеет список противопоказаний:

  • Беременность.
  • Сердечная, почечная и дыхательная недостаточность.
  • Инфекционные заболевания.
  • Подозрения на инсульт или инфаркт миокарда.

Профилактические процедуры

Нужно следить за своим здоровьем в течение всей жизни. Существуют простые правила, которые помогут сохранить здоровье позвоночника на долгие годы:

  1. Избавиться от вредных привычек (алкоголь, табак, наркотики и др.).
  2. Составить хотя бы примерный распорядок дня.
  3. Спать не меньше 8 часов ежедневно.
  4. Избегать стрессовых ситуаций, так как они провоцируют сужение кровеносных сосудов.
  5. Следить за весом и питанием.
  6. Женщинам не следует постоянно ходить на высоких каблуках. Обувь нужно чередовать (день походить на высокой подошве, другой — на низкой).
  7. Жесткость матраса должна быть средней.
  8. Следить за осанкой, не сутулиться. При сидячей работе, следует время от времени разминать мышцы.
  9. Приучить организм к физическим нагрузкам. Следует уделять не меньше 20 минут на легкие упражнения 3-4 раза в неделю.
  10.  Если есть возможность, посещать курсы массажа.

Осложнения и последствия

Главной причиной появления осложнений — халатное отношение к собственному здоровью. Ощущая слабую боль, люди не спешат на осмотр к врачу. Большинство считает, что это временное явление, которое скоро пройдет. Другие же начинают заниматься самолечением, обращаются к народной медицине и только вредят себе.

Следует помнить, что позвоночник — это основание, благодаря которому человек передвигается. За его здоровьем необходимо тщательно следить

Специалисты выделяют несколько типов осложнений, которые могут остаться после лечения:

  • Человек не способен ухаживать за собой, так как спинномозговые нервы пережаты.
  • Парализация и инвалидность (из-за увеличения роста грыжи).
  • Аутоиммунная реакция: вырабатываются вредоносные клетки, которые уничтожают здоровые, и из-за этого появляются воспалительные процессы.
  • Нарушается работа органов малого таза (затрудняется мочеиспускание).
  • Потеря чувствительности и отмирание тканей.

Межпозвонковая грыжа образуется из-за смещения ядра диска. Приблизительно в 90% случаев она возникает в поясничном отделе позвоночника и является причиной болей. Межпозвоночный диск выполняет очень важную амортизирующую функцию за счёт того, что в его состав входит малосжимаемое желеобразное ядро. Оно окружено фиброзным кольцом, при разрыве которого и возникает межпозвоночная грыжа.

Методы лечения

Лечение-грыжи-поясничного-отдела-позвоночника-без-операции-лазером

Причины, по которым образуется межпозвоночная грыжа, разнообразны. Это удары в позвоночник, серьёзные травмы при падении, поднимание тяжестей. Самый высокий риск её появления у людей, имеющих неправильную осанку и врождённые патологии позвоночного столба.

Способы лечения грыж межпозвоночного диска делятся на 2 основные группы:

  • Хирургические (операционные).
  • Консервативные (безоперационные), медикаментозные и немедикаментозные.

В основном, врачи прибегают к оперативному лечению, так как такой метод решает проблему радикальным образом. Грыжу полностью или частично убирают хирургическим путём за незначительное время, принося пациенту моментальное облегчение.

Существует 2 вида операций:

  1. Дискотомия – определение повреждённого диска и отсекание от него грыжи. Относительно простая и менее опасная операция. Врачи имеют большую практику по дисэктомии. При хорошем исходе уже через 5–7 дней можно начинать этап реабилитации.
  2. Ламинэктомия – трудное оперативное вмешательство, при нём частично убирают костную ткань, расширяя межпозвонковый проход (спинномозговой канал). В процессе извлечения костных частей достаточно сильно травмируются расположенные вокруг мышцы и ткани.

Второй способ имеет ещё ряд существенных недостатков:

  • Большой риск рецидива.
  • Может быть лишь временное облегчение, с возобновляющимися болями.
  • При операции велик процент травмирования позвоночника, что часто приводит к осложнениям и очень серьёзным последствиям, иногда даже полной инвалидности.
  • Образование на спине рубцов и шрамов.

Грыжа без операции не может быть вылечена. Пациенты должны это понимать, несмотря на все перечисленные негативные последствия. Если диагностировано выпадение пульпозного ядра, проблему можно решить только хирургическим путём. Консервативные способы лишь снимут симптомы, облегчат боль и улучшат качество жизни. Иногда это оправдано.

С межпозвонковой грыжей (поясничного или другого отдела) можно жить десятилетиями и чувствовать себя вполне прилично.

Лечение без операции

Как показала действительность, оперативное вмешательство при межпозвонковых грыжах рекомендуется только для 5 – 7% пациентов. В остальных случаях, грыжу можно вылечить различными консервативными методами. Они делятся на:

  • лечение медикаментами;
  • лечебную физкультуру;
  • массаж;
  • физиотерапевтические;
  • народные средства.

Медикаментозное лечение

824a6d118ba81adb7f60d7e9aea6ffb2

Если величина выпячивающегося межпозвоночного диска незначительна, сильного сжимания спинного мозга и нервных окончаний не происходит. Соответственно, воспалительные процессы в окружающих тканях не настолько критичные и можно вполне обойтись безоперационными методами.

Базовые основы терапевтического подхода к лечению можно разделить на 3 направления:

  • Этиотропное лечение – способствует устранению самой причины.
  • Симптоматическая терапия – устраняет проявление заболевания.
  • Патогенетическая терапия – блокирование участков, давших сбой в системе.

Большую популярность и распространение на практике получили нестероидные противовоспалительные средства. Механизм действия НВПС направлен на блокаду циклооксигеназы – фермента, участвующего в создании воспалительных нейромедиаторов.

При укреплении структуры межпозвоночных дисков и обеспечении их нужными составляющими для полноценной работоспособности, применяют препараты гиалуроновой кислоты и хондропротекторы. Лечение гиалуроновой кислотой повышает содержимое качество жидкой субстанции в пульпозном ядре. Это сохраняет важнейшее качество диска – амортизацию. Хондропротекторы помогают сохранить структуру хрящей, и снабдить их питательными веществами для правильного функционирования. Хондроитин сульфат – это действующая составляющая таких препаратов.

При медикаментозном лечении межпозвонковой грыжи любого отдела позвоночника используются следующие группы препаратов:

  • ферментосодержащие;
  • противоотёчные;
  • сосудорасширяющие;
  • гормональные;
  • миорелаксанты.

Лечебная физкультура

Лечебная физкультура

Грыжа без операции, точнее, её симптомы, эффективно лечится гимнастикой. При занятиях лечебной физкультурой качественно решаются задачи укрепления не только мышечного корсета позвоночного столба, но и всех мышц, участвующих в процессе движения и формировании правильной осанки. ЛФК поможет убрать различные дефекты и нивелировать проблемы организма, которые негативно влияют на состояние позвоночника.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Основной комплекс упражнений для спины направлен на укрепление мышечного корсета. Это обусловлено тем, что одной из причин возникновения межпозвоночной грыжи является слабость мышц поясничного отдела.

Совокупность упражнений допускает несложные процессы сгибания и разгибания позвоночника, а также медленное его вытяжение. Для разогрева мышц и увеличения подвижности суставов необходимо сначала сделать лёгкую разминку.

У каждого больного свои особенности, которые должен учитывать инструктор перед подбором упражнений. Они должны быть сформированы так, чтобы положительное воздействие на нужный участок было результативным. Важно, чтобы занятия не провоцировали боль, иначе будет нанесён ещё больший вред уже пострадавшему позвоночнику.

Приступать к занятиям стоит только тогда, когда купируется болевой синдром, при этом нужно соблюдать некоторые правила:

  1. Защищайте спину от ударов и толчков.
  2. Выполняйте упражнения небольшими заходами, по несколько раз в день.
  3. Старайтесь как можно больше ограничить проблемные места позвоночника от нагрузок.
  4. Интенсивность занятий наращивайте постепенно.

Массаж

spina16

Пациенты, которым поставлен диагноз межпозвоночная грыжа, часто интересуются, разрешено ли массировать спину и позвоночник, и можно ли греть грыжу позвоночника? Как обычно утвердительного ответа не существует. Нужно разбираться в каждом отдельном случае и определяться с противопоказаниями.

Если же вам порекомендовали лечение при помощи массажа, необходимо применять методики, направленные на расслабление мышц, расположенных вдоль позвоночного столба. При этом избегать интенсивных мануальных сеансов, сконцентрированных на поворачивание и дёрганье, которые ещё больше могут повредить диск.

В зависимости от причины образования межпозвоночной грыжи, врач назначает и вид массажа. Например, при сдавливании межпозвоночного диска нужно делать обычный массаж с элементами вытяжения; при слабости мышечного корсета, поддерживающего позвоночник, рекомендован медовый; при повреждении диска остеофитами – вакуумный.

Благодаря тому, что существует много типов массажа, для каждого пациента с его специфическими особенностями заболевания можно подобрать свой вид: точечный, тайский, гидромассаж, сегментарный.

Необходимо знать 2 правила, при соблюдении которых вы сможет избавиться от многих проблем:

  1. Выполнять массаж должны только специалисты, прошедшие обучение.
  2. Проведение массажа категорически запрещено в периоды обострения заболевания, при болевых ощущениях.

Физиотерапия

fizioterapiya-i-elektroforez-pri-skolioze

Это ещё один метод, при котором грыжа без операции может быть локализована, а симптомы её сведены к минимуму. Процедуры в физиокабинетах направлены не столько на то, чтобы вылечить заболевание, сколько на снятие напряжения, улучшение тонуса мышц, регенерацию повреждённых тканей. Для этого назначается:

  1. УВЧ. Не всем известно, что волновые показатели организма здорового и больного человека имеют существенные отличия. Действие УВЧ нацелено на регулировку этой волны, предполагая влияние на биологически активные места.
  2. Электростимуляция. Оказывает положительный эффект на область повреждённого участка (поясничного отдела позвоночника) за счёт влияния низкочастотных колебаний электротока.
  3. Электрофорез. Очень эффективный метод, позволяющий проникнуть необходимому лекарству точно в нужное место, благодаря действию постоянного тока маленькой силы и напряжения.
  4. Ультразвук. Обеспечивает несколько видов воздействий на поражённый участок: термическое, механическое, физико-химическое. При этом усиливаются обменные процессы, и увеличивается скорость окислительно-восстановительных реакций.

Врачи часто предпочитают лечить этими методами, так как все процедуры безболезненны и не вызывают нежелательных побочных эффектов.

Народные методы

55917ab111b25

К консервативному лечению межпозвоночной грыжи поясничного отдела относятся и народные рецепты, передающиеся нам из поколения в поколение. Это самые безопасные методы, позволяющие использовать только натуральное сырьё, которое в отличие от таблеток не даёт побочных эффектов.

Процесс лечения народными средствами заключается в наложении компрессов или нанесении специально приготовленной мази на позвоночник (поясничный отдел). Ниже приведены проверенные и очень хорошо зарекомендовавшие себя народные средства:

  • Компресс из конского жира, в состав которого входит яйцо и йод.
  • Мёд, как основа для различных мазей с добавлением мумиё.
  • Нагретая красная глина.
  • Берёзовый дёготь с добавлением настоек из корней окопника и плодов шиповника.
  • Разогретый парафин.

Это только незначительный обзор народных средств, при помощи которых можно почти полностью купировать симптомы межпозвоночной грыжи.

Никто из потенциальных больных не хочет ложиться на операционный стол. Как показывает практика лечить межпозвоночную грыжу можно и консервативно, и оперативно. В первом случае цель – избавиться от боли и снять большинство симптомов заболевания, во втором – удалить выпячивание и провести дальнейшую реабилитацию, т. е. вылечить пациента.

Добавить комментарий