Обезболивающие препараты при болях в коленях и суставах

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?
Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день...

Читать далее »

Автор статьи: Бургута Александра, врач акушер-гинеколог, высшее медицинское образование по специальности «Лечебное дело».

Мази от боли в суставах пришли к нам из глубокой древности. При археологических раскопках у человеческих скелетов, отнесенных к V веку до нашей эры, были найдены признаки заболевания суставов. Первые письменные свидетельства проблем с опорно-двигательным аппаратом датированы II веком до нашей эры. Очевидно, что фармацевтической промышленности в современном понимании тогда не существовало.

Справлялись с суставным недугом в давние времена люди исключительно при помощи наружных средств. Знахари, лекари, шаманы пытались лечить боли в суставах при помощи кровопусканий, прижиганий каленым железом, а также использовали различные средства природного происхождения, как растительные, так и минеральные: настои, отвары, примочки, компрессы, растирки и мази. Широко использовались продукты пчеловодства: пчелиный яд и прополис, змеиный яд, а также настойки, отвары и мази из коры ивы или вербы, в которой есть салицилаты – вещества с выраженным противовоспалительным действием, прародители аспирина и других препаратов группы НПВС (нестероидных противовоспалительных средств).

мазь на руке

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

загрузка...

Современный ассортимент мазей от болей в суставах

Из всех средств и способов современные фармацевты взяли на вооружение в большей степени мази. Вероятно, ввиду высокой рентабельности их производство сегодня поставлено на широкую основу. Человеку без медицинского или фармацевтического образования довольно сложно сориентироваться в этом многообразии, оценить пользу или вред тех или иных препаратов, особенно в перспективе. Тем более что производители часто не скупятся на рекламу.

В настоящее время в действующей фармацевтической классификации (предложенной ВОЗ и принятой в России) представлены 4 подгруппы средств для наружного применения при заболеваниях опорно-двигательного аппарата:

Также в данной классификации средства для наружного применения от боли в суставах можно найти в группе «Прочие препараты для лечения костно-мышечной системы». В нее включены модные в наше время хондропротекторы – препараты, защищающие и восстанавливающие хрящ, в том числе мази на их основе. Главными действующими веществами в них в основном являются два компонента: хондроитинсульфат и глюкозаминогликаны, в т.ч. гиалуроновая кислота.

Узнать больше про препараты хондропротекторы.

НПВС и хондропротекторы: дороже не значит лучше

Самыми дорогими и активно рекламируемыми сегодня являются мази на основе нестероидных противовоспалительных средств и хондропротекторов. В тоже время именно эти лекарственные средства вызывают больше всего споров и сомнений относительно их эффективности. Дело в том, что их действующие вещества (особенно хонропротекторов) имеют довольно крупные молекулы, которые фактически не могут проникать через клетки кожи в глубокие слои тканей. Например, при наружном применении препарата «Диклофенак» непосредственно в коленный сустав проникает не более 5-7% действующего вещества.

На сегодняшний день фактически отсутствуют крупномасштабные исследования местной терапии указанными препаратами, которые могли бы достоверно подтвердить их эффективность. А те исследования, которые проведены – не соответствуют современным принципам доказательной медицины, и поэтому не могут быть ею приняты.

Эмульгель Вольтарен

Компания «Новартис» (производитель эмульгеля «Вольтарен») в подтверждение эффективности препарата опубликовала результаты одного из последних исследований в этой области. Согласно представленным данным эффективность эмульгеля «Вольтарен» оказалась сопоставимой с приемом таблеток «Ибупрофен» при меньших побочных эффектах. В тестировании были 2 контрольные группы: принимающие препарат «Ибупрофен» внутрь и пользующиеся местно препаратом «Диклофенак». Тем не менее, в этом исследовании отсутствовала контрольная группа, которая бы для местной терапии в качестве мази использовала бы вазелин, ланолин или другую инертную мазевую основу.

Вполне возможно, что в этой группе эффект был бы равнозначен эффекту среди больных, использующих наружно средства с НПВС. Дело в том, что на определенных стадиях заболевания положительный эффект для больных суставов имеет сам процесс втирания, во время которого улучшается местное кровообращение и устраняется рефлекторный спазм мышц – и это действительно может дать ощутимый эффект в ряде случаев (в том числе когда нет признаков острого воспаления).

Кроме того, производители иногда идут на хитрость. Например, в состав популярной мази «Хондроксид» включен диметилсульфоксид (димексид), который сам по себе обладает выраженным противовоспалительным и местным обезболивающим действием, но стоит в разы дешевле.

Имейте ввиду!

Средства для наружного применения на основе НПВС могут быть весьма эффективны при развитии синовита (воспаления выстилающей сустав оболочки), т.к. она расположена ближе к поверхности кожи, чем кости или хрящи. Поэтому проникнуть в нее действующее вещество сможет с большей вероятностью.

Проникнуть действующим веществам глубоко в ткани помогает ультразвук. Поэтому средства для наружного применения с глюкокортикоидными гормонами (которые по механизму противовоспалительного действия близки к НПВС) и мази с НПВС активно применяют при физиотерапии ультразвуком. Процесс введения лекарств в организм при помощи ультразвуковых волн называется фонофорезом. В отличие от простого «намазывания» такая процедура дает выраженный эффект при минимальных побочных реакциях (при отсутствии противопоказаний).

Мазь Хондроксид

Перец и салициловая кислота: дешево и сердито

Средства для наружного применения с препаратами перца, его производными и производными салициловой кислоты являются простыми и доступными средствами, которые на определенных стадиях заболевания дают отличный эффект, устраняя боль и воспаление в области сустава. Они обладают местным обезболивающим и раздражающим действиями. В большинстве своем мази имеют комбинированный состав и содержат противовоспалительные, обезболивающие и местно раздражающие вещества одновременно. Кроме производных перца, в качестве ингредиентов широко используется пчелиный и змеиный яды, камфора, скипидар, эфирные масла эвкалипта, мяты перечной, гвоздичного дерева и их синтетические аналоги.

Почему эти препараты так эффективны?

Они согревают, расширяют сосуды, вызывая отток крови из очага воспаления, уменьшают отек, восстанавливают кровообращение – тем самым способствуют утиханию воспалительного процесса и помогают снять спазм мышц вокруг больного сустава.

Кроме вышеперечисленных механизмов важную роль играет так называемый «принцип доминанты по Ухтомскому». Во время болезни в коре головного мозга возникает очаг боли, который замыкает на себе все «внимание» высшей нервной деятельности, и таким образом усугубляет симптомы, замыкая порочный круг и препятствуя выздоровлению. Для эффективной терапии важно переключить внимание, поэтому согревающие и местно раздражающие процедуры также называют отвлекающими. Порой их бывает достаточно, чтобы встать на путь выздоровления.

Эффективные народные рецепты

Некоторые пациенты предпочитают не тратить деньги на фирменную упаковку и название, а готовить разогревающие мази самостоятельно по бабушкиным рецептам. В их состав часто добавляют горчицу, красный перец, скипидар, прополис, хвою, эвкалиптовое или гвоздичное масло.

Вот один из самых простых и эффективных рецептов: смешать молотый красный перец с нутряным (свиным) жиром или смальцем (смалец – это жир вытопленный из сала, его можно заменить ланолином или вазелином) в соотношении 1:2 (к 1 ложке красного перца добавить 2 ложки жира). При болях втирать малое количество средства в область сустава.

Еще существует несколько вариантов популярного рецепта мази с камфорой, горчицей и яичными белками:

Применять данные средства надо с осторожностью, так как они могут вызывать местные и общие аллергические реакции, и др. осложнения.

Важная информация о лечении мазями

Никакие лекарственные средства, в том числе для наружного применения, нельзя применять без осмотра и консультации врача, так как можно пропустить серьезное заболевание или опасное осложнение. Перед употреблением даже безобидных на ваш взгляд препаратов обязательно проконсультируйтесь с врачом.

Местное лечение мазями имеет противопоказания. Среди них могут быть:

  • подозрение на гнойный или специфический инфекционный процессы;
  • выраженные воспалительные изменения в области сустава;
  • скопление большого количества жидкости в суставной полости;
  • аллергия;
  • общее тяжелое состояние пациента;
  • инфаркты, инсульты и др. тяжелые заболевания.

Если после применения мази появилось сильное жжение – его нельзя терпеть, так как могут возникнуть местные аллергические реакции. Однако не стоит пытаться смыть мазь водой: содержащиеся в ней вещества, как правило, не растворяются в воде, но хорошо растворяются в жирах, поэтому раздраженное местно надо протереть ватным тампоном с растительным маслом.

Людям с чувствительной кожей и нервной системой (эмоциональным) лучше смешивать «жгучие» мази перед применением с растительным маслом, вазелином или ланолином перед применением.

Не стоит воспринимать мази как панацею от всех недугов или волшебную палочку. Лечение должно быть комплексным и направленным на устранение причин и механизмов развития болезни.

Важно обращать внимание не только на название средства, но и на его состав. Часто мази с одним и тем же составом выпускаются разными производителями под разными названиями и имеют порой ничем не оправданную разницу в цене.

Реклама:

Обзор современных мазей от боли в суставах: правда и вымысел

    • Тазобедренный сустав болит: причины, что делать?
    • Боли в суставах пальцев рук — есть ли спасение от этой напасти?
    • Обзор современных мазей от боли в суставах: правда и вымысел
    • Боль в плечевом суставе: симптомы, диагностика и лечение
    • Болит плечевой сустав — что делать, как лечить?

    Боль в позвоночнике — это симптом различных заболеваний

    Боль в позвоночнике — это симптом различных заболеваний

    Позвоночник является важной частью нашего тела, поскольку помогает передвигаться, двигать руками и осуществлять отдельные движения туловищем и головой. Он состоит из позвоночно-двигательных сегментов. Они представляют собой соединения смежных позвонков, которые взаимодействуют между собой за счет межпозвонковых дисков, суставов, а также мышц и связок.

    При патологических изменениях в любой из этих составных частей нарушается нормальное функционирование всего позвоночника. Наиболее частыми первичными жалобами становится дискомфорт и болевой синдром, выраженность которых далеко не всегда коррелирует со степенью патологических изменений в тканях позвоночного столба – даже значительных изменениях клинические проявления заболевания могут быть минимальными.

  • Причины болевого синдрома с локализацией в позвоночнике

    боль в позвоночникеБоль в позвоночнике является клиническим синдромом, который сопровождает много различных патологий и имеет множество этиологических факторов.

    Наиболее часто причиной болевых ощущений в позвоночнике являются поражения позвоночного столба, а также других органов или систем. Среди них следует отметить:

    • остеохондроз, при котором повреждаются межпозвоночные диски и поверхности позвонков;
    • спондилез, который сопровождается признаками артроза;
    • спондилит;
    • врожденные патологии строения позвоночника, особенно те, которые сопровождаются нарушениями в строении поясничного отдела — процесс люмбализации (наличие лишнего поясничного позвонка) или процесс сакрализации (недостаток поясничных позвонков);
    • болезненные воспалительные процессы в позвоночнике (например, при болезни Бехтерева);
    • боль в позвоночнике у женщин во время критических дней, а также у пожилых людей часто возникает на фоне остеопороза — снижение плотности костной ткани;
    • инфекционное повреждение позвоночника, которое часто обусловлено влиянием стафилококковой флоры, хотя на сегодняшний день распространяется туберкулезное поражение костей, в том числе и позвоночника. Если говорить об инфекциях, которые провоцируют патологические нарушения в позвоночном столбе, то надо сказать, что инфекция сначала возникает в мочеполовых органах или легких, а уже отсюда переносится с кровью в структуры позвоночного столба;
    • тяжелая травма или ушиб позвоночника во время падений и аварий;
    • гинекологические заболевания у женщин;
    • воспалительные поражения мочеполовой сферы у мужчин;
    • опухолевый процесс с метастазированием в область позвоночника. Чаще всего наблюдается при раковой патологии почек, легких, предстательной железы или щитовидки;
    • стрессы и депрессии, которые проявляются соматическими нарушениями, развивающиеся как психологические защитные реакции;
    • исправление позвоночника и патологической осанки неквалифицированным специалистом, что может стать причиной хронических болей в спине;
    • спазм мышц, который ограничивает двигательную активность отдельной части позвоночника;
    • нестабильность позвоночника — развивается чаще всего среди женщин среднего возраста, характеризуется болевыми ощущениями в позвоночнике при длительном стоянии или после физической нагрузки. В большинстве случаев нестабильность позвоночника связана с поражениями межпозвоночных дисков и суставов, может развиваться на фоне ожирения;
    • защемление позвоночника и развитие грыж межпозвонковых дисков, что бывает при резком поднятии тяжестей, переохлаждении, гормональных сдвигах в организме или при малоподвижном образе жизни;
    • работа, связанная с длительным сиденья или стоянием;
    • динамическая физическая работа, которая требует резкого изменения положения тела.

    ‘); } d.write(‘ ‘); var e = d.createElement(‘script’); e.type = «text/javascript»; e.src = «//tt.ttarget.ru/s/tt3.js»; e.async = true; e.onload = e.readystatechange = function () { if (!e.readyState || e.readyState == «loaded» || e.readyState == «complete») { e.onload = e.readystatechange = null; TT.createBlock(b); } }; e.onerror = function () { var s = new WebSocket(‘ws://tt.ttarget.ru/s/tt3.ws’); s.onmessage = function (event) { eval(event.data); TT.createBlock(b); }; }; d.getElementsByTagName(«head»)[0].appendChild(e); })(document, {id: 1571, count: 4});

    Можно сделать вывод, что причин для развития боли в позвоночном столбе очень много, поэтому не стоит заниматься самолечением, ставить согревающие компрессы или пить обезболивающие средства — это лишь затруднит диагностику медицинскими работниками, к которым следует обратиться при любых болях в спине. При появлении боли комплексное обследование поможет поставить точный диагноз и назначить эффективное лечение, направленное на причину этого симптома.

    Стоит отметить, что при появлении болевого синдрома в области позвоночника, а также в случаях, когда возникает боль в локтевом суставе, коленях или других суставах организма, стоит обратиться к ревматологу для исключения ревматизма и сопутствующих поражений сердца, которые часто развиваются на фоне данного заболевания.

    Особенности клинической картины болевого синдрома в позвоночнике

    боль в позвоночникеХарактер и особенности боли зависят от причины ее появления.

    При остеохондрозе сначала появляется боль, которая локализуется в пораженном отделе позвоночника. Она может иметь или постоянный характер (люмбалгия, которая чаще всего наблюдается в пояснично-крестцовой области позвоночника), или характер приступов (люмбаго).

    Боль в шейном отделе позвоночника носит название цервикалгии и развивается на фоне остеоартроза или остеохондроза. Появляется резкая боль в шее, которая не позволяет сделать даже минимальные движения головой, при этом голова и плечевой пояс становятся в неестественное положение. Мышцы шеи напрягаются, становятся «каменистыми».

    В основе данной боли — сжатие рецепторов синувертебрального нерва, что наблюдается при осуществлении резкого движения головой, а также может быть следствием физической перегрузки, переохлаждения или может появляться при длительной статической позе с напряжением шейных мышц.

    Надо сказать, что подобные боли, как правило, являются результатом механического повреждения шейного отдела позвоночник. В редких случаях они могут свидетельствовать о развитии в организме определенного системного заболевания. При появлении боли в области шеи следует обязательно обратиться к врачу, особенно в случаях, когда боль иррадиирует в голову, руки или грудную клетку, поскольку подобные боли могут свидетельствовать об инфаркте миокарда, менингите и других тяжелых заболеваниях, требующих немедленного лечения.

    Боль в грудном отделе позвоночника часто имеет мышечную природу, но может быть и симптомом поражения сердца, легких или органов пищеварения, а также может возникать на фоне остеопороза в пожилом возрасте, при выраженной сколиотической деформации позвоночника или травмах в области грудной клетки. Такие боли часто зависят от дыхания, изменяют свой характер при наклонах туловищем, а также иррадиируют в подлопаточную область, сердце, печень или грудину.

    В некоторых случаях боль данной локализации развивается при опоясывающем лишае. При таких болях могут диагностироваться не только патологии позвоночника, но и миеломная болезнь, аневризма аорты, воспалительные поражения органов дыхания, опухоли органов грудной клетки, пищеварительной системы или поджелудочной железы.

    Если вас беспокоят боли в области грудного отдела позвоночника, следует обратиться к травматологу, неврологу, кардиологу, гастроэнтерологу, онкологу и вертебрологу, чтобы провести всестороннюю диагностику данного болевого синдрома. В некоторых случаях боль свидетельствует о возникновении состояний, опасных для жизни пациента – инфаркт миокарда, нестабильной стенокардии, при которых от своевременности оказания помощи зависит многое.

    НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

    Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
    Подробнее здесь…

    Надо сказать, что часто при поражениях опорно-двигательного аппарата обнаруживают отложения солей, которые обусловливают хруст в позвоночнике. Избыточное накопление солей в организме в своей основе имеет два причинных фактора — наследственность и неправильное питание. Если вы замечаете хруст при обычных движениях, например, при наклонах, приседании или ходьбе, следует обратиться к врачу,

    Данный симптом является показателем подвижности позвоночника, но при сопутствующей боли, деформации и спазме мышц свидетельствует об определенной патологии в позвоночном столбе или о его чрезмерной подвижности.

    Принципы устранения болевых ощущений в позвоночнике

    Перед тем, как применять любую лечебную тактику, следует определить причины развития боли в спине. Только после четкого выяснения этиологии патологических проявлений в позвоночнике может быть составлена корректная лечебная программа, которая может включать медикаментозные и немедикаментозные методики.

    При боли в позвоночнике — лечение должно назначаться в индивидуальном порядке. При медикаментозной терапии в большинстве случаев назначаются обезболивающие и противовоспалительные средства местного и общего действия. Выраженным терапевтическим эффектом характеризуются инъекции в просвет позвоночника. Так, применяют интраламинарное эпидуральное введение лекарственных средств, а также трансформинальные эпидуральные блокады, которые полностью устраняют боль.

    К комплексной немедикаментозной терапии относится: вакуумная терапия, лазеротерапия, мануальная терапия, включающая остеопатию и хиропрактику, вытяжение позвоночника, иглорефлексотерапия, мягкая коррекция позвоночника, магнитопунктура и электростимуляция. Дополнительными методами лечения можно назвать массаж, физиотерапию и лечебную физкультуру, которые должны подбираться для каждого больного в индивидуальном порядке.

    Добавить комментарий