Медикаментозная блокада позвоночника

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?
Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день...

Читать далее »

Автор статьи: Нивеличук Тарас, заведующий отделением анестезиологии и интенсивной терапии, стаж работы 8 лет. Высшее образование по специальности «Лечебное дело».

Содержание статьи:

  • Основные группы лекарственных препаратов
  • НПВС
  • Гормоны
  • Анестетики
  • Местнораздражающие средства
  • Препараты для улучшения микроциркуляции крови
  • Витамины
  • Хондропротекторы
  • Шейный воротник
  • Правильное положение тела
  • Хирургическое вмешательство
  • Лечение в домашних условиях

Терапия при остеохондрозе шейного отдела позвоночника – довольно серьезная проблема, так как не все методы лечения оказываются эффективными. В погоне за здоровьем очень важно не навредить организму: близ шеи находятся мозговые центры, регулирующие жизненные функции организма. Лечение шейного остеохондроза должен назначать врач, который ознакомился с данными обследования. Можно обратиться к неврологу, вертебрологу или остеопату – все зависит от симптомов пациента и возможностей лечебного учреждения.

Для устранения проявлений недуга можно использовать различные медикаментозные препараты и физиотерапевтическое воздействие. Также желательно соблюдать специальную диету и заниматься лечебной физкультурой. В некоторых случаях очень эффективным является ношение специального воротника, который фиксирует позвоночник.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

загрузка...

Поговорим об актуальных методах терапии более подробно.

Основные группы лекарственных препаратов

Подход к лечению остеохондроза должен быть комплексным и включать в себя прием различных групп лекарственных препаратов. Это позволяет врачу замедлять патологические процессы на разных этапах, а иногда возможно даже частичное восстановление поврежденных тканей. Несмотря на то, что полностью вылечить это заболевание невозможно, при правильно подобранном лечении в сочетании с адекватной физической активностью возможна длительная ремиссия, иногда достигающая десятилетий.

НПВС

Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС – Анальгин, Диклофенак) являются лучшими обезболивающими средствами при остеохондрозе шейного отдела позвоночника. Врач может использовать различные их лекарственные формы: мази, гели, таблетки и уколы. При этом особое внимание необходимо уделить сопутствующим заболеваниям, так как при длительном лечении данной группой медикаментов могут развиться нежелательные побочные эффекты, касающиеся слизистой оболочки желудка. Нередко НПВС назначают вместе со спазмолитиками (например, Но-шпой), которые уменьшают напряжение в мышцах. Курс терапии не должен превышать 7–10 дней.

Гормоны

При помощи гормонов лечат, как правило, корешковый синдром, который возникает в случае сдавления и отека нервных волокон. Чаще всего назначают Дексаметазон в таблетках или в уколах, которые вводят непосредственно в проблемное место.

Анестетики

Анестезирующие препараты (Новокаин, Лидокаин) обычно используют для проведения нейромышечных околопозвоночных блокад. Блокада – это временное устранение болевого синдрома за счет непосредственного воздействия анестетика на нервное волокно.

В зависимости от способа введения лекарства различают следующие виды блокад:

Чтобы уменьшить отек нервной ткани используют смесь Новокаина и Гидрокортизона – обезболивающее действие наступает довольно быстро и сохраняется продолжительное время. Такое медикаментозное лечение шейного остеохондроза состоит из 5–7 процедур, которые проводят через день.

Помимо введения анестетиков в пораженные участки тела небольшие их дозы можно вводить в специальные активные точки. Эта методика называется фармакопунктурой (разновидность иглотерапии).

Местнораздражающие средства

Раздражающие, согревающие и отвлекающие препараты применяют местно для лечения болевого синдрома, а также для улучшения кровоснабжения пораженного участка. Использование этих лекарств на стадии обострения заболевания не рекомендуется.

Препараты для улучшения микроциркуляции крови

Для улучшения микроциркуляции крови в пораженной области при остеохондрозе шейного отдела позвоночника применяются такие препараты как Трентал, Курантил, Никотиновая кислота, Актовегин. Эти лекарственные средства можно использовать в виде таблеток или уколов. Помимо улучшения текучих свойств крови, они влияют на периферический кровоток и стимулируют венозный отток – за счет этого улучшается питание нервной и костной тканей в очаге поражения, уменьшается отек и воспаление.

Витамины

Комплексные витаминные препараты обычно назначают для лечения в период восстановления (ремиссии). Врач подбирает оптимальное сочетание витаминов, которые улучшают нервную проводимость – при этом уменьшается выраженность зрительных и вестибулярных нарушений (к последним относится, например, головокружение и синдром укачивания). Обязательно используют витамины B6 и B12. А также A и C, которые обладают антиоксидантным действием и укрепляют сосудистую стенку.

Хондропротекторы

Хондропротекторы являются эффективным средством для замедления патологического процесса в области шейного отдела позвоночника. Они предотвращают разрушение хряща, тем самым уменьшая связанные с этим болевые ощущения.

Шейный воротник

Ношение шейного воротника Шанца при остеохондрозе также помогает лечить неприятные симптомы этого заболевания. Воротники бывают разных типов, поэтому, чтобы подобрать оптимальный именно для вашего случая – необходима консультация врача.

Воротник Шанца выглядит как плотный каркасный валик, который застегивается вокруг шеи и таким образом фиксирует позвонки в определенном положении. Пациент практически не может согнуть или разогнуть шею, а также повернуть голову в сторону: то есть обеспечивается полный покой поврежденному участку, что особенно важно при обострении заболевания.

Аналогичный механизм присутствует у воротника, снабженного надувной прослойкой, которая расположена между двумя плотными валиками. После фиксации устройства на шее пациент с помощью груши нагнетает воздух – при этом позвоночник несколько вытягивается. Степень накачивания должен определять врач, так как при излишнем натяжении можно повредить сосуды или нервы, проходящие в этой области. Использование такого воротника помогает лечить остеохондроз за счет дополнительного увеличения межсуставных щелей.

Существует и полностью надувной воротник, который обеспечивает более плотное прилегание к телу пациента. При этом сохраняется некоторый объем движений, то есть фиксация не жесткая. Его использование больше подходит для восстановительного периода.

Очень важно помнить, что носить воротник можно не более 2–3 часов в сутки. Конкретное время определяется индивидуально и зависит от того, какие симптомы необходимо лечить. Продолжительность курса обычно составляет не менее месяца.

Правильное положение тела

Многие симптомы при остеохондрозе связаны со сдавлением нервов и сосудов, проходящих в области шеи. Для улучшения самочувствия специалисты рекомендуют поддерживать тело в правильном положении как в течение дня, так и ночью.

В течение дня необходимо стараться поддерживать голову и спину прямо. При сидячей работе стоит обратить внимание на высоту стула и стола. Они должны соответствовать друг другу, тогда человек сможет сидеть ровно, не наклоняясь и не напрягая мышцы шеи.

Ночью вам пригодятся специальные ортопедические матрасы и подушки, которые чаще всего изготавливают из латекса. Очень важно, чтобы подушка соответствовала анатомическому строению человека, а высота ее равнялась расстоянию от шеи до плечевого сустава. Это обеспечит расслабление всех мышц во время сна, и проявления заболевания будут уменьшаться.

Большинство врачей уверено, что лучшее лекарство – это не только комплексный подход к лечению, но и постоянная профилактика.

Хирургическое вмешательство

Использовать хирургическое вмешательство имеет смысл только в том случае, если стандартное лечение остеохондроза шейного отдела оказалось неэффективным. Показания к проведению операции определяет нейрохирург, который делает заключение лишь после тщательного осмотра пациента и изучения данных обследований. Чаще всего проводят удаление межпозвоночного диска при его разрушении и попадании его частей в полость спинномозгового канала.

Лечение в домашних условиях

Интересное видео по теме:

Остеохондроз шейного отдела позвоночника можно лечить и в домашних условиях. Для этого используют следующие способы:

Помните, что прежде чем лечиться дома – необходимо проконсультироваться с врачом.

Остеохондроз шейного отдела позвоночника – достаточно распространенное и довольно серьезное заболевание. Самостоятельно лечить его не стоит, обратитесь за медицинской помощью к специалисту, который подберет оптимальную комплексную терапию и поможет вам победить болезнь.

Реклама:

Эффективное лечение остеохондроза шейного отдела позвоночника

    • Лечебная зарядка при остеохондрозе: шейном, грудном и поясничном
    • Характерные симптомы и признаки остеохондроза
    • Симптомы остеохондроза грудного отдела, боли, как лечить недуг
    • Как правильно лечить остеохондроз в домашних условиях?
    • Шейно грудной остеохондроз: симптомы и лечение

    Блокада позвоночника как эффективный метод устранения боли

    Лечение боли, связанной с патологией позвоночника, – это очень ответственное и серьезное задание, а главное – вовсе не простое. По всем правилам вертебрологии считается, что острая боль, которая возникла в шейном, грудном или пояснично-крестцовом отделе, должна быть немедленно устранена.

    Несмотря на то, что боль при дегенеративно-дистрофических заболеваниях позвоночника является всего симптомом, а ее ликвидация – паллиативной, а не лечебной методикой, борьба с острым болевым синдромом – это одно из приоритетных заданий врача. Дело в том, что острую боль можно быстро и эффективно побороть.

    Намного хуже дело обстоит с хроническим болевым синдромом. На этом этапе боль становится не периферической, а центральной, и связана она с формированием патологического очага возбуждения в головном мозге. Избавиться от такого симптома очень трудно, и в большинстве случаев приходится завлекать в лечебный процесс психотерапевтов, а пациенты вынуждены принимать сильнодействующие медикаменты, например, антидепрессанты, противоэпилептические средства.

    Когда побороть боль в спине с помощью обычных медикаментозных и других консервативных методов не удается, прибегают к такой процедуре, как блокада позвоночника. В этой статье мы рассмотрим все подробности этой врачебной манипуляции.

    Блокада для позвоночника: что это такое?

    Блокада – это временное медикаментозное “выключение” одного из звеньев механизма развития боли. Осуществляется путем введения медикаментов определенного действия в виде уколов (чаще всего это местные анестетики) в необходимые точки на теле человека.

    Кроме лечебного действия, эта процедура имеет и диагностическое значение. Например, часто так бывает, что врач не может точно определить, чем обусловлена боль в шейном или в грудном отделе позвоночника, да и дополнительные методы исследования дают не полное представление о заболевании. В таком случае укол в позвоночник и введение анестетиков в определенное место должно “выключить” боль, если она действительно связана с проблемой позвоночного столба. Как правило, при вертеброгенной патологии боль пропадает моментально после блокады. Если этого не произошло, то стоит поискать другую причину.

    Любые виды блокад делают только специалисты, так как это чисто врачебная манипуляция. Как правило, занимаются таким видом лечения неврологи, нейрохирурги, вертебрологи, травматологи-ортопеды. Специалист, который должен сделать эту манипуляцию, обязан идеально владеть знаниями анатомии и топографии позвоночника, быть осведомленным о показаниях, запретах к выполнению блокад, знать о возможных осложнениях и путях их преодоления.

    Так как это серьезная медицинская манипуляция, то проводится она в строгих асептических условиях малой операционной или чистой перевязочной. Пациент перед уколом обязательно заполняет письменное согласие на процедуру, его предупреждают обо всех возможных последствиях и осложнениях.

    Ответить на вопрос о том, сколько стоит блокада позвоночника, достаточно затруднительно, ведь цена зависит от медикаментов, которые используются, от мастерства врача, а также от клиники, де проводится манипуляция. В среднем она стоит 400-700 рублей.

    Показания

    Блокада в позвоночник имеет одну главную цель – купировать быстро и эффективно боль, которая связана с:

    • остеохондрозом шейного одела, грудного или поясничного;
    • межпозвоночной протрузией диска или его грыжей;
    • невритами и невралгиями нервов, которые выходят из позвоночного канала;
    • опоясывающим герпесом;
    • межреберной невралгией;
    • спондилоартрозом позвоночника;
    • миозитами.

    Чаще всего приходится иметь дело с дегенеративно-дистрофическими поражениями различных отделов позвоночника. Лечебные блокады назначаются строго по показаниям в индивидуальном порядке, когда другие консервативные методы не помогают. Как правило, для устранения боли достаточно одной инъекции, иногда может проводиться целый курс из 2-15 инъекций с перерывами в 4-5 дней. Согласно современным рекомендациям, нельзя проводить такое лечение чаще, нежели 4 раза в год.

    Блокада на позвоночнике как метод борьбы с болью имеет несколько преимуществ:

    • быстрый и удовлетворительный результат;
    • при соблюдении правильной техники манипуляции риск побочных эффектов сведен к минимуму;
    • возможность многократного выполнения процедуры при каждом новом обострении патологии позвоночника;
    • кроме обезболивающего эффекта, блокады имеет противовоспалительное, спазмолитическое действие, способны уменьшить отек нервных корешков при их воспалении.

    Медикаменты для блокад

    В зависимости от того, какие лекарства применяются для блокады, выделяют:

    • однокомпонентные, когда используют один препарат;
    • двухкомпонентные, когда вводят 2 медикамента;
    • многокомпонентные, когда укол состоит из 3 и более компонентов.

    Местные анестетики

    Именно эти препараты применяют для всех видов блокад (одно-, двух- и многокомпонентных). При контакте с нервными волокнами они задерживают проведение нервных импульсов и таким образом “выключают” болевой рефлекс, а также другие виды чувствительности в месте введения.

    Представители местных анестетиков:

    1. Новокаин – новокаиновая блокада применяется чаще всего. Выпускается в виде раствора для инъекций 0,25%, 0,5%, 1% и 2%. Обезболивающий эффект развивается спустя 2-5 минут после введения и длится до 1-2 часов. Этого достаточно, чтобы прервать болевую импульсацию и улучшить состояние пациента.
    2. Лидокаин – этот анестетик находится на 2-м месте по распространенности после новокаина. Он имеет высокий терапевтический индекс и быстрое начало действия. Эффект от блокады длится 2-3 часа.
    3. Меркаин (бупивакаин) – этот местный анестетик, его действие характеризируется более поздним началом (10-20 минут), но продолжительность эффекта составляет 3-5 часов. Также меркаин имеет больший риск развития побочных эффектов, особенно это касается токсического воздействия на сердце.

    Дозу и концентрацию анестетиков, а также подходящий препарат выбирает только врач. В обязательном порядке перед инъекцией проводится проба на чувствительность, так как аллергические реакции на местные анестетики достаточно распространены.

    Кортикостероиды

    Это мощные противовоспалительные препараты, которые быстро устраняют боль, отек и воспаление. Кроме этого, они имеют противоаллергическое действие. Самостоятельно ГКС для блокад в различных отделах позвоночника применяют редко, чаще всего такие инъекции используют при патологии суставов. При боли в спине ГКС сочетают с местными анестетиками для лучшего терапевтического эффекта, а также для профилактики развития аллергической реакции на новокаин, лидокаин и другие анестетики.

    Представители ГКС для блокады позвоночника:

    НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

    Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
    Подробнее здесь…

    1. Гидрокортизон выпускается в виде суспензии, так как нерастворим в воде. Перед введением его тщательно смешивают с анестетиком. Подходит для невральных блокад.
    2. Дексаметазон начинает действовать быстро, но эффект длится недолго. Подходит для блокад суставов и мягких тканей.
    3. Депо-медрол – это форма пролонгированного действия метилпреднизолона. Применяется для блокад суставов и мягких тканей. С осторожностью его используют для эпидуральных блокад, так как может вызвать развитие арахноидита (воспаление паутинной оболочки спинного мозга).
    4. Дипроспан – ГКС пролонгированного действия. Идеально подходит для устранения боли при патологии позвоночника и суставов. Применяют как для невральных, так и для блокад мягких тканей.
    5. Кеналог – пролонгированный кортикостероид, который применяется для блокад суставов и позвоночника. Между повторными уколами рекомендуют соблюдать минимум 2 недели времени.

    Другие препараты

    Все остальные препараты применяют в качестве дополнительных средств, соответственно, используют их в составе многокомпонентных блокад, самостоятельного значения для устранения боли в поясничном или другом отделе позвоночного столба не имеют.

    Чаще всего применяют:

    • витамины группы В (В1 и В12),
    • АТФ,
    • лидаза,
    • платифилин,
    • тромболизин,
    • румалон,
    • папаин,
    • вольтарен и др.

    Виды блокад

    Существует очень много разновидностей данной лечебной процедуры. Подходящую выбирает только специалист, в зависимости от конкретной клинической ситуации и преследуемой цели.

    Виды паравертебральных (околопозвоночных блокад), в зависимости от воздействия на тканевые или нервные структуры:

    1. Тканевые – укол выполняется в мягкие ткани, которые окружают пораженный сегмент позвоночника.
    2. Рецепторные – инъекции делаются в биологически активные точки кожи, мышц, сухожилий, связок.
    3. Проводниковые – блокируют нервные волокна, при этом введение лекарств может быть эпи- и перидуральным, пери- и параневральным, параваскулярным).
    4. Ганглионарные – когда укол делают в нервные узлы и сплетения.

    В зависимости от места, куда вводят медикаменты, различают блокады:

    • шейного отдела;
    • грудного отдела;
    • поясничного отдела;
    • крестца;
    • седалищного нерва;
    • грушевидной мышцы;
    • большеберцового нерва;
    • затылочного нерва;
    • мышц головы;
    • передней лестничной мышцы;
    • надлопаточного нерва;
    • фасеточных суставов (артикулярные);
    • задних ветвей спинномозговых нервов;
    • эпидурального или перидурального пространства спинного мозга;
    • крестцого-подвздошного сочленения;
    • крестцого-копчикового сочленения.

    Таким образом, вид блокады и место ее проведения полностью зависят от клинической картины, первичного заболевания, а также от владения техниками тех или иных манипуляций лечащим врачом.

    Противопоказания

    К самым частым противопоказаниям к проведению позвоночных блокад можно отнести:

    • склонность к повышенному кровотечению (гемофилия, тромбоцитопения и другая патология системы крови, прием антикоагулянтов);
    • местные инфекционные поражения кожи в месте укола, общее инфекционное заболевание (высокий риск распространения патологических микроорганизмов);
    • тяжелое общее состояние пациента, отсутствие сознания;
    • повышенная чувствительность к медикаментам, которые планируют использовать;
    • общие противопоказания к применению кортикостероидов;
    • заболевания сердца, особенно аритмии, так как местные анестетики влияют на сердечный ритм;
    • миастения;
    • артериальная гипотония;
    • эпилептические припадки в анамнезе;
    • психическое заболевание у пациента;
    • детский возраст;
    • беременность и период кормления грудью;
    • тяжелые поражения печени.

    Возможные осложнения

    Вне зависимости от вида блокады, все они имеют риск развития осложнений. Квалифицированный врач, стерильные условия проведения процедуры, ознакомленный и подготовленный пациент – это те условия, которые сокращают риск и количество последствий.

    Осложнения блокад позвоночника:

    • кровотечение;
    • инфицирование места прокола, а также оболочек спинного мозга;
    • повреждение мягких тканей при неаккуратном проведении уколов (связок, мышц, нервных волокон, сосудов);
    • развитие аллергических реакций;
    • специфические осложнения, связанные с введением местных анестетиков;
    • специфические осложнения, связанные с применением кортикостероидов.

    Делая заключение, стоит отметить, что блокада позвоночника – это эффективный и быстрый способ избавить человека от боли, связанной с патологией позвоночного столба. Но ни в коем случае нельзя относиться к этой процедуре пренебрежительно, так как это серьезная манипуляция, и при нарушении техники ее выполнения может привести к серьёзным последствиям и даже к смерти.

  • Комментарии

    Анна — 08.06.2017 — 23:55

    • ответить

    Марина — 16.06.2017 — 01:03

    • ответить
    • ответить

    Гузель — 14.07.2017 — 14:37

    • ответить

    ольга — 12.08.2017 — 10:30

    • ответить

    Алевтина — 25.08.2017 — 01:07

    • ответить

    Александра — 03.09.2017 — 08:15

    • ответить
    • ответить

    Ирина — 22.10.2017 — 12:40

    • ответить

    Гость — 24.09.2017 — 15:48

    • ответить
    • ответить

    Гость — 16.11.2017 — 18:33

    • ответить

    Галя — 11.10.2017 — 11:21

    • ответить

    Анжела — 11.10.2017 — 12:09

    • ответить
    • ответить

    Андрей — 11.10.2017 — 16:00

    • ответить

    Андрей — 11.10.2017 — 19:28

    • ответить

    Ирина — 22.10.2017 — 12:52

    • ответить

    Гость — 23.10.2017 — 13:12

    • ответить

    валентина — 26.10.2017 — 01:38

    • ответить

    Гость — 05.12.2017 — 18:32

    • ответить

    ГОСТЬ-11.01.18- 20.35 — 11.01.2018 — 14:42

    • ответить

    Яна — 27.01.2018 — 00:26

    • ответить

    Гость — 03.03.2018 — 09:59

    • ответить

    Светлана — 23.03.2018 — 19:19

    • ответить

    Гость — 21.12.2018 — 13:04

    • ответить

    Добавить комментарий

  • Моя спина.ру © 2012—2019. Копирование материалов возможно только с указанием ссылки на этот сайт.
    ВНИМАНИЕ! Вся информация на этом сайте является лишь справочной или популярной. Диагностика и назначение лекарств требуют знания истории болезни и обследования врачом. Поэтому мы настоятельно рекомендуем по вопросам лечения и диагностики обращаться к врачу, а не заниматься самолечением. Пользовательское соглашениеРекламодателям

    Добавить комментарий