Люмбаго с ишиасом что это такое как лечить отзывы

Вальгусная деформация стопы у взрослых

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?
Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день...

Читать далее »

В обществе распространено мало информации об ортопедических болезнях в целом, и о вальгусных деформациях стоп в частности. Многие люди живут с плоскостопием, не придавая этому какого-либо значения. Но на самом деле изменения формы той части тела, которая, по сути, является его опорой, представляет собой серьезный признак того, что нужно задуматься о собственном здоровье и применить некоторые меры в устранении проблемы.

Что это такое

Вальгусная деформация стоп представляет собой специфическую патологию нижней части конечности, которая заключается в ее нарушении корректного функционального положения. Основными признаками этого заболевания является нарушение оси стопы, а также снижение ее высоты. Из-за патологии все элементы стопы принимают неправильное положение. Это касается, в том числе и пятки, и фаланг пальцев. Из-за этого сама ступня принимает х-подобный вид.что такое вальгусная деформация стоп у взрослых

Согласно международной классификации болезней десятого пересмотра вальгусная деформация стоп относится к классу Болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани, группе Артропатии.

Вальгусная деформация большого пальца стопы — это изменение корректного положения фаланги первого пальца, вследствие чего он выгибается кнаружи. Это происходит из-за того, что угол между первой и второй плюсневыми костями увеличивается.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

загрузка...

Первоначальный осмотр больного с проблемами деформаций стопы должен проводить квалифицированный ортопед-травматолог. В некоторых случаях он может направить больного в дальнейшем к другим смежным специалистам, но в целом проблемами данных патологий занимается исключительно он.

Причины

Существует достаточно обширный перечень различных причин, почему может возникнуть вальгусная деформация стоп у взрослого человека. Среди них специалисты выделяют наиболее популярные варианты:

  • некорректно подобранная обувь или же стельки в нее (неправильно подобранный размер или слишком узкие части обуви);
  • долгое и частое пребывание в туфлях или сапогах с высоким каблуком (для некоторых людей 4 см — это уже достаточно высокий каблук);
  • некоторые травмы стопы (в том числе и подвывихи фаланги первого пальца);
  • подагра (болезнь сопровождается накоплением мочевой кислоты в тканях организма, приводящей к их деформациям);
  • ослабление сухожилий (врожденное или приобретенное);
  • генетическая предрасположенность;
  • чрезмерная масса тела (вес создает дополнительную нагрузку на стопу);
  • гормональные сбои (которые часто свойственны периоду менопаузы у женщин);
  • беременность и вынашивание ребенка (данный процесс создают очень большую нагрузку на опорно-двигательную систему человека);
  • плоскостопие (разной выраженности и форм).

Некоторые причины вальгусной деформации стоп невозможно устранить, другие же поддаются коррекции, поэтому всегда лечение начинать необходимо именно с этого процесса.

Наглядно о причинах вам покажут в этом небольшом видео.

Виды и степени

Ортопеды-травматологи определяют множество видов вальгусной деформации стопы у взрослых, которые напрямую зависит причины развития болезни. Можно выделить следующие распространенные формы:

  • статическая;
  • компенсаторная;
  • паралитическая;
  • спастическая;
  • гиперкоррекционная;
  • рахитическая;
  • травматическая и др.

При этом существует три основные степени развития вальгусной деформации стоп. Все они имеют свои отличительные клинические признаки и индивидуальные особенности, на основании которых специалисты их и определяют:

  1. I степень характеризуется тем, что в углу между плюсневыми костями происходит изменение сустава. При этом сесамовидные связки являются подвижными. Из-за такой клинической картины происходит подвывих стопы. Палец отклоняется от оси всего до 15 градусов.
  2. II степень отличается тем, что сухожилья стопы дальше продолжают смещаться вместе с соединениями первого большого пальца. Палец отклоняется в пределах от 15 до 20 градусов.
  3. III степень недуга приводит к тому, что костная и соединительные ткани начинают быть очень уязвимыми и слабыми. Они перестают справляться с той нагрузкой, которая на них приходится. Палец при этом отклоняется на 20-30 градусов от оси стопы.
  4. IV степень является заключительным этапом изменения вида стопы, когда деформация достигает значительной степени, приводя при этом к тяжелым последствиям. Палец отклоняется от нормы на угол более 30 градусов.

вальгусная деформация стоп у взрослых степениВ зависимости от степени развития болезни проявляются соответствующие симптомы. Сначала они незначительны, но со временем начинают приносить очень серьезные проблемы больному человеку.

Симптомы

Симптоматика вальгусной деформации стопы достаточно неприятная, что связанно с тем, что человек постоянно чувствует дискомфортные ощущения. Кроме них, может проявляться болевой синдром.Врачи выделяют следующий перечень симптомов, который характеризуют патологию:

  • болезненные ощущения при ношении даже качественной и на первый взгляд комфортной обуви;
  • изменение длины стопы, что приводит к сложностям в подборе обуви привычных размеров;
  • боли в области стоп после нагрузок и в конце дня;
  • деформация первой и второй фаланги стопы;
  • возникновение болезненных мозолей на первой пальце стопы;
  • ухудшение кровообращения и питания стопы;
  • развитие артрозов.

что такое вальгусная деформация стоп у взрослыхВозникновения симптомов деформации стопы должно за собой повлечь обращение больного человека в медицинское учреждение за квалифицированной помощью в виде диагностики и определении лечения.

Диагностика

Лечить плоско-вальгусную деформацию стоп без соответствующего комплексного обследования нижних конечностей человека невозможно. Это не даст соответствующего результата, а в некоторых случаях может привести к ухудшению ситуации.

Основным инструментальным методом диагностики, которым пользуются ортопеды-травматологи, является рентгенография. Больному необходимо сделать рентген стоп в трех разных проекциях.

На основании рентгенографии можно определить степень развития болезни, а также сопутствующие патологии, если они имеются. Также может быт рекомендовано проведение компьютерной плантографии — метода диагностики, который позволяет определить некоторые основные параметры имеющихся деформаций стопы.вальгусная деформация стоп у взрослых диагностика

Важно исключить из осложнений болезни кисты, асептические некрозы, воспаление надкостницы и т. д.

На основании полученных данных рентгенографического исследования ортопед-травматолог должен определить оптимальный метод устранения проблемы вальгусной деформации стопы у пациента.

Лечение

Первые стадии вальгусной деформации стоп у взрослых хорошо поддаются лечению с помощью простых средств ортопедии. В первую очередь это касается ортопедических стелек в обувь. Они корректируют стопу, придавая ей правильное положение. Они могут применяться со специальными супинаторами. Еще одним дополнением являются специальные корректоры для пальцев, а также дополнительные стяжки стопы.обувь для взрослых при вальгусе

Лучше всего приобрести индивидуально созданную обувь под конкретного человека, которая будет на основании его клинической картины исправлять деформацию стопы наиболее корректно и правильно.

Третью степень вальгусной деформации стопы полностью исправить без операции практически невозможно, но с применением полного комплекса методов можно добиться хорошего результата. Чаще всего в таких случаях рекомендуются также специальные массажи и мануальная терапия. Курс становит всего десять сеансов, которые нужно повторять раз в несколько месяцев.

Кроме того следует учесть:

  1. Физиотерапевтические методы не применяются для лечения вальгусной деформации стоп. Они минимизируют выраженность симптоматики.
  2. В случаях наличия воспалительного процесса и сильного болевого синдрома, который приводит к невозможности ходить, врач может назначить человеку обезболивающие и противовоспалительные средства, как местного применения, так и системные.
  3. Оперативное вмешательство для устранения вальгусной деформации стоп проводят в тяжелых случаях при длительной запущенности болезни, достигшей последней степени своего развития. Операция состоит в установке деформированных костей стопы на свое корректное место и в их фиксации там с помощью штифтов.операция при вальгусе у взрослых
  4. На более ранних этапах хирурги могут провести малотравматическое вмешательство, которое не предполагает накладывания гипса или металлоконструкций. При этом всего лишь корректируется угол между костями, чтобы нагрузка распределялась должным образом. После этого другие методы терапии будут давать лучший результат.

Лечение в домашних условиях

Нередко врачи рекомендуют проводить некоторые гимнастические упражнения свои пациентам на дому. Они могут быть, как одним из методов лечения, так и профилактическим средством, препятствующим возникновению болезни.

Гимнастика состоит из комплекса упражнений, для которых не нужно никакой существенной подготовки:

  1. Больной должен лечь на спину. После этого ему ногами нужно имитировать езду на велосипеде, поочередно оттягивая носки каждой стопы от себя и возвращая ноги на свое место. Повторять такие действия нужно необходимо 8-10 раз.
  2. Человек должен сесть на полу, выпрямив ноги, а руками опершись сзади себя. Нижние конечности необходимо сгибать и разгибать в области голеностопа. Повторять такие действия на одной ноге необходимо по 10 раз.
  3. В предыдущем положении следует сильно разводить пальцы ног в разные стороны, фиксируя их в таком положении на несколько секунд. Повторять это упражнение необходимо стандартное количество раз.
  4. В положении, сидя на полу с вытянутыми вперед ногами, следует сжимать и разжимать на них пальцы. Повторять упражнение стоит от шести раз.
  5. Сев на стул, пальцами нижних конечностей необходимо постепенно перебирать, чтобы осуществлять движение ног по полу. Повторять такие «гусенички» следует 8 раз.
  6. Сидя на стуле, зажав ручку или карандаш между пальцами стопы, необходимо ею производить круговые движения. После нескольких раз необходимо менять местоположении выбранной вещи на другое.
  7. Необходимо ходить на разных частях стопы — на носках, на боковых поверхностях и на стопах. В первом случае руки должны быть подняты вверх, во втором и третьем — на поясе.

Также можно вне комплекса иногда ходить, высоко поднимая колени, держа руки перед собой. Также можно периодически вытягивать стопы, тем самим разминая их.

Вы также можете выполнять упражнения вместе с этим небольшим видео.

Профилактика для взрослых

В первую очередь в качестве профилактической меры деформации стоп необходимо периодически наблюдаться у ортопеда-травматолога. Данный врач может своевременно заподозрить развития болезни и предотвратить его на ранней стадии:

  • Посещение врача — это способ, подразумевающий обнаружение болезни. Чтобы недуг даже не развился, необходимо для начала подбирать только качественную и комфортную обувь, которая корректно подходить под строение стопы человека. Лучше всего покупать сапоги и туфли без каблуков и острых носков, выбирая натуральные материалы.
  • Ортопедические стельки в обувь могут существенно снизить риск возникновения деформаций стопы. Их приобретать стоить в специализированных аптечных или медицинских учреждениях.

Постоянная нагрузка на голени и стопы может привести к развитию различных заболеваний опорно-двигательного аппарата и обострить имеющиеся болезни. В этой статье вы можете узнать, как правильно подбирать ортопедические стельки взрослым.

  • Планировать режим трудовой деятельности и работы. В особенности речь идет о людях, которые из-за своих профессиональных обязанностей вынуждены долге время находиться на ногах. Нижние конечности должны периодически отдыхать и расслабляться.

При первых проявлениях тяжелых симптомов деформации стопы необходимо обязательно обращаться к квалицированным специалистам, так как данная болезнь может привести к тяжелым последствиям. Если вовремя произвести диагностику, лечение может быть менее инвазивным и не таким серьезным, поэтому медлить категорически запрещается в таких случаях. Любые дефекты современная медицина может исправить разными способами, подобрав самый оптимальный из возможных в конкретной клинической ситуации.

Резко появившаяся боль в области спины может застать врасплох любого человека. А что делать, если ты при этом согнулся и не можешь повернуться, вернуть свое прежнее положение?
А боль тем временем не прекращается, а только усиливается. В такой непростой ситуации первое, чего хочет человек – это понять, что с ним происходит, а также принять какие-либо меры для разрешения этой проблемы. Чаще всего неожиданная боль в спине означает поясничный прострел, поэтому вам будет полезно узнать о том, что представляет собой это болезненное состояние, какие его симптомы существуют, а также о том, как лечить люмбаго.

Что представляет собой люмбаго?

Люмбаго – это особое болезненное состояние человека, которое многие знают под другим названием – поясничный прострел. Оно характеризуется внезапным появлением боли в области спины, чаще всего в ее нижней части. При этом человек непроизвольно выбирает для себя позу, положение тела, которое позволяет ему ощущать наименьшую боль. Встречаются ситуации, когда человек сразу после возникновения боли резко сгибается, ну а после уже не может вернуться в свое первоначальное состояние. Это происходит на физическом уровне и является специфической защитной реакцией организма на источник боли.

Давайте разберемся. Не один раз на протяжении своей жизни человек слышит фразу, что боль – это сигнал о том, что в его организме нарушены важные процессы и возникла угроза для его здоровья. То, что боль выполняет важнейшую функцию по предупреждению организма уже ни у кого не вызывает сомнения, но кроме этого болевые ощущения позволяют локализировать место поражения. При лечении люмбаго к месту, которое вызывает максимальную боль, врачи рекомендуют прикладывать грелку, мазать специальными разогревающими мазями и т.д.

Но, прежде чем приступать к лечению поясничного прострела, не лишним будет еще раз убедиться, что ваше болезненное состояние – это и есть люмбаго. Для его диагностирования существует несколько симптомов.

Симптомы люмбаго:

  1. Неожиданное возникновение резкой боли в спине. Характер боли может быть у каждого человека индивидуальный, но он схож в одном – в ее постепенном нарастании. Чаще всего при люмбаго человек отмечает рвущую, пульсирующую боль, которая увеличивается при каждом движении.
  2. Замирание. При люмбаго, сразу после возникновения болевых ощущений, человек выбирает максимально комфортную позу. В такой ситуации, первое время из-за боли ему будет трудно вообще пошевелиться, но, тем не менее, способность к движению не утрачивается.

Люмбаго может возникать, как результат болезни позвоночника, к примеру, остеохондроза. Поэтому если у вас есть аналогичные заболевания, то вам следует с осторожностью совершать движения, избегая резких подъемов и наклонов. Как следствие остеохондроза поясничный прострел возникает, когда в межпозвоночных дисках нижней части спины начинают происходить метаболические изменения. Диски постепенно начинают «рассыхаться» и теряют свою способность к амортизации.

Чаще всего, поясничный прострел наблюдается у мужчин старше тридцати лет. Конечно, он случается и у женщин, но немного реже. Стоит отметить, что люмбаго также является следствием переохлаждений, сквозняков и серьезной физической нагрузки, к примеру, поднятия тяжестей.

Рекомендации при возникновении поясничного прострела

рекомендуемая поза при люмбагоРезкая боль в области поясницы может заставить любого растеряться и почувствовать себя беззащитным. Да, и как себя будет чувствовать человек, если он «застыл» в одном положении и каждое его движение провоцирует сильнейшую боль? Представьте себе такую ситуацию, конечно, вы будете пытаться выпрямиться и пошевелиться. Поэтому очень важно помнить главное правило лечения люмбаго – покой.

  1. При люмбаго ни в коем случае не совершайте резких движений, постарайтесь принять наиболее удобную позу. Если рядом с вами есть кто-нибудь, обязательно позовите на помощь. Пусть вам помогут аккуратно дойти до кровати и прилечь.
  2. На кровати выберите самую удобную для вас позу. Рекомендуется подложить с обеих сторон подушки. Это делается для того, чтобы даже когда вы заснете, вы минимально шевелились. Еще одной удобной позой при поясничном простреле является лежание на спине с согнутыми в коленях ногами, под которые лучше всего положить подушки. Не стесняйтесь просить помощи у своих близких, героизм здесь ни к чему, ведь чем больше вы будете двигаться и провоцировать боль, тем длительным и серьезным будет лечение.
  3. Обязательно вызовите на дом врача, при сильных болях медицинское обследование необходимо для того, чтобы выявить причину люмбаго. Если врач вас успокоит, что поясничный прострел – это нисколько не серьезно, настаивайте на рентгеновском снимке поясницы и мрт. Не забывайте, что о своем организме нужно заботиться самостоятельно.
  4. После того, как врач проведет необходимое обследование, он может назначить вам, в зависимости от ситуации, процедуры физиотерапии и вытягивание позвоночника, электрические токи и т.д. Для местного воздействия в области сильнейшей боли вы можете использовать кремы и мази, которые обладают спазмолитическими свойствами.
  5. В некоторых случаях, при острых болях врачи рекомендуют придерживаться диеты, отказавшись от острой, копченой еды.

Длительность лечения поясничного прострела напрямую зависит от вашей активности. Если вы на протяжении всего времени лечения соблюдали постельный режим, минимально двигались и выполняли рекомендации врачей, то для выздоровления будет достаточно одной-двух недель. Конечно же, если у вас не было обнаружено заболеваний позвоночника, которые и вызвали люмбаго. В случае их обнаружения длительность лечения предсказать невозможно.

Как лечить данное заболевание в домашних условиях?

Лечение поясничного прострела возможно и в домашних условиях, если он не был вызван серьезными заболеваниями позвоночника. Как отмечалось ранее, важнейшее условие выздоровления – это покой, а также ограниченность движений. Рекомендуется пользоваться ортопедическим поясом во время лечения.

Постарайтесь исключить прием сильных обезболивающих средств, которые лишь на время избавят вас от боли. Не забывайте, что на время лечения вам противопоказан массаж, баня, сауна и т.д. Из народной медицины вам также может помочь укутывание листьями березы. Такой способ лечения спины применяли еще в старину. Для этого вам понадобятся только сорванные листья березы и теплый платок. Выложите листья плотным слоем на ткань и укутайтесь им на ночь.

При выборе народного способа лечения люмбаго не забывайте о том, что оно оказывает лишь незначительное воздействие на ваш организм, отдавайте предпочтение проверенных рецептам и всегда консультируйтесь с врачом.

Знание своего организма, различных болезней и состояний может помочь вам даже в самой неожиданной ситуации быстро сориентироваться и понять, что нужно делать. Поэтому постоянно пополняйте свой «багаж информации» — уж это точно не будет лишним.

Видео профилактических упражнений:

  • Ушиб ребер — какая мазь поможет?
  • Секвестрированная грыжа позвоночника — лечение консервативными и оперативными методами
  • Симптомы и лечение миелорадикулопатии пояснично-крестцового отдела позвоночника
  • Работаем за компьютером — как правильно сидеть?
  • Причины и лечение хруста в шее при повороте головы
  • Артроз и периартроз
  • Боли
  • Видео
  • Грыжа позвоночника
  • Дорсопатия
  • Другие заболевания
  • Заболевания спинного мозга
  • Заболевания суставов
  • Кифоз
  • Миозит
  • Невралгия
  • Опухоли позвоночника
  • Остеоартроз
  • Остеопороз
  • Остеохондроз
  • Протрузия
  • Радикулит
  • Синдромы
  • Сколиоз
  • Спондилез
  • Спондилолистез
  • Товары для позвоночника
  • Травмы позвоночника
  • Упражнения для спины
  • Это интересно
    07 марта 2019

  • Что может быть причиной боли в спине и насколько это серьезно?
  • 07 марта 2019

  • Перелом поперечного отростка — можно ли ходить в корсете?
  • 06 марта 2019

  • Боль в копчике — что нужно предпринять?
  • 06 марта 2019

  • Боль в спине после падения — пройдет ли она и что делать?
  • 05 марта 2019

  • Можно ли без операции вылечить грыжу в пояснице?

Каталог клиник по лечению позвоночника

Список препаратов и лекарственных средств

© 2013 — 2019 Vashaspina.ru | Карта сайта | Лечение в Израиле | Обратная связь | О сайте | Пользовательское соглашение | Политика конфиденциальности
Информация на сайте предоставлена исключительно в популярно-ознакомительных целях, не претендует на справочную и медицинскую точность, не является руководством к действию. Не занимайтесь самолечением. Проконсультируйтесь со своим лечащим врачом.
Использование материалов с сайта разрешается только при наличии гиперссылки на сайт VashaSpina.ru.

Под болезнью Пертеса понимают остеохондропатию тазобедренного сустава. Термин остеохондропатия означает асептический некроз околосуставной части кости, характеризующийся омертвением костной ткани вследствие нарушения периферического кровообращения.

Согласно статистическим данным, сегодня болезнь Пертеса у детей не считается редкой патологией. Среди всех ортопедических пациентов примерно 1,5% составляют дети и подростки, страдающие таким заболеванием, как остеохондропатия тазобедренного сустава. Чаще всего заболевают в возрасте 4–10 лет. Но бывали случаи, когда появлялась и во взрослом возрасте. Превалирующая часть больных – это мальчики. У них, по сравнению со сверстницами, патология диагностируется в 5 раз чаще.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Специфических симптомов, которые позволили бы сразу заподозрить остеохондропатию тазобедренного сустава, нет.

Причины

Несмотря на все попытки учёных, точную причину заболевания до сих пор определить не удаётся. Тем не менее достоверно известно, что ключевую роль в развитии патологии играют расстройства периферического кровообращения в области сустава. Ко всему прочему, выделяют целый ряд предрасполагающих факторов:

  • Травма или хроническая микротравматизация.
  • Продолжительные физические нагрузки на тазобедренный сустав.
  • Дисгормональные нарушения. Например, у детей с адипозогенитальной дистрофией, акромегалией и гипотиреозом, довольно-таки обнаруживалась остеохондропатия.
  • Врождённые системные заболевания соединительной ткани (дисплазии).
  • Генетическая предрасположенность.
  • Различные аутоиммунные болезни.
  • Длительная терапия глюкокортикостероидными или цитостатическими препаратами.
  • Переохлаждение.
  • Частые очаговые инфекции.

Если на раннем этапе устранить все возможные предрасполагающие факторы и провести оптимальный курс лечения, то можно добиться более-менее полного восстановления костной структуры.

Клиническая картина

Как правило, страдает правая нога, однако нередки случаи двустороннего поражения. Одним из первых симптомов болезни Пертеса у детей является боль, появление и усиление которой обычно связаны с физической нагрузкой. Также отмечается ослабление болезненных ощущений после отдыха. Какие ещё клинические симптомы можно выделить:

  • Периодическая хромота. На первых этапах болезни она связана с болью и ограничением подвижности в суставе. В отсутствии эффективной терапии хромота становится постоянной и обусловлена укорочением шейки бедренной кости и деформацией сустава.
  • Достаточно рано появляется ограничение движений в тазобедренном суставе (контрактура).
  • Уменьшение объёма мышц поражённой конечности (атрофические изменения). Этот симптом выражен в области бедра и ягодиц.
  • В некоторых случаях боль и хромата могут проходить без существенного лечения, но через несколько месяцев появляться вновь.
  • Большинство ощущают боль в верхней части бедра. Однако её локализация может быть различной – в колене, во всей конечности и т. д.
  • На поражённой нижней конечности наблюдается бледность кожных покровов, снижение пульса, холодная на ощупь стопа.

Болезнь Пертеса у взрослых отличается необратимыми патологическими изменениями, что не позволяет рассчитывать на полное восстановление.

Диагностика

 

Только лишь на основании клинических симптомов определить болезнь Пертеса у детей поставить крайне тяжело. В превалирующем большинстве случаев необходимо задействовать инструментальные методы диагностики. На начальных стадиях заболевания с помощью рентгенографии достаточно трудно определить заметные патологические изменения. Можно воспользоваться ультразвуковым исследованием (УЗИ) или магнитно-резонансной томографией.

Начиная со второй стадии патологии, будут определяться характерные рентгенологические симптомы (очаговый остеопороз, расширение суставной щели, уплотнение эпифиза и т. д.). Оценить плотность костной ткани позволяет рентгеновская денситометрия. Некоторым пациентам рекомендуется проведение флебографии, благодаря которому удаётся выявить расстройства периферического кровообращения в области тазобедренного сустава.

Для полноценной диагностики остеохондропатии ортопед может назначить следующие инструментальные методы исследования:

  1. Рентгенография.
  2. Ультразвуковое обследование.
  3. Исследование на магнитно-резонансном томографе.
  4. Денситометрия.
  5. Флебография.

Болезнь Пертеса у детей имеет весьма продолжительное течение от года до 5–6 лет.

Консервативная терапия

Приоритетным в лечении болезни Пертеса у детей является комплексный подход. Практически во всех случаях сразу после постановки диагноза начинают проводить активную консервативную терапию. Какие основные задачи лечения:

  • Минимизаций последствий заболевания.
  • Устранение периферических сосудистых расстройств.
  • Стимулирование процессов восстановления разрушенной части кости.
  • Нормализация двигательной функции в тазобедренном суставе.
  • Восстановление тонуса, сила и объёма мышц на поражённой конечности.

Отсутствие или неправильное лечение болезни Пертеса у детей может закончиться ранней инвалидностью со всеми вытекающими последствиями.

Ортопедическая разгрузка конечности

Как только будет поставлен диагноз остеохондропатия тазобедренного сустава, немедленно прибегают к полной функциональной разгрузке поражённой ноги. Применяют вытяжение манжетой или специальный ортопедический тутор. В то же время, если наблюдается мышечная атрофия или выраженные нарушения периферического кровообращения, в частности, венозный застой, подобные методы лечения считаются нерациональными, поскольку будут только способствовать усугублению патологических процессов. Иногда используют гипсовую повязку, чередуя каждые 3–4 месяца с функциональной терапией. На первых этапах советуют ходить на костылях, чтобы снизить нагрузку на поражённую конечность.

Полная нагрузка на ногу допускается только после восстановления костной структуры. С интервалом в 60–80 дней проводят рентгенографическое исследование, которое должно показать, что головка и шейка бедра в норме. Нагрузку необходимо увеличивать постепенно. В первый год после завершения терапии противопоказаны прыжки, подъёмы тяжестей, приседания и длительные пешие прогулки.

Медикаментозное лечение

Параллельно с физиотерапевтическими методами лечения используют медикаментозную терапию. Как правило, назначают следующие виды лекарственных средств:

  • Препараты, способствующие расширению кровеносных сосудов (Никотиновая кислота, Но-шпа и др.).
  • Витаминные комплексы (группы B, аскорбиновая кислота, кальциферол).
  • Препараты, тормозящие образование тромбов в кровеносном русле (Трентал, Курантил).
  • Системная энзимотерапия (Вобэнзим, Эвэнзим).

Лечебная физкультура

Занятия физкультурой показана всем детям с болезнью Пертеса как минимум 2 раза в сутки от начала и до завершения лечения. Чтобы укрепить мышечную систему, содействовать нормальному формированию и развитию ребёнка, а также улучшить общее состояние, рекомендуется постепенно увеличивать нагрузку и при необходимости использовать отягощения.

Для повышения эффективности следует чередовать дыхательные упражнения с занятиями, направленными на улучшение тонуса и силы мышц. На ранних этапах заболевания активные движения в тазобедренном суставе на поражённой стороне противопоказаны, но не запрещены на уровне колена и голеностопа. Начиная с третьей стадии, пациентам можно выполнять приседания. Когда рентгенологически определяется восстановление костной структуры, пассивные упражнения в тазобедренном суставе дополняются активной нагрузкой. Вполне уместным будет велотренажёр и плавание в бассейне. В дальнейшем детям, которые переболели остеохондропатией, следует избегать чрезмерных физических нагрузок на проблемную ногу.

Комплекс упражнений и график проведения лечебной физкультуры подбирает лечащий врач, учитывая стадию заболевания и текущее состояние ребёнка.

Физиотерапия

На сегодняшний день многие специалисты достаточно широко применяют различные физиотерапевтические методы для лечения болезни Пертеса у детей. Наиболее эффективными считаются следующие виды физиотерапии:

  1. Ультрафиолетовое облучение поражённой области.
  2. Ультравысокочастотная терапия.
  3. Электрофорез с лекарственными препаратами, содержащими йод.
  4. Фонофорез.
  5. Диатермия.

В восстановительный период успешно используются электрофорез с кальцием и фосфором, парафиновые компрессы, лечебные ванны и грязи. Какие физиотерапевтические процедуры необходимо пациенту с остеохондропатией тазобедренного сустава – определяет врач-специалист, беря во внимание стадию заболевания.

Массаж

Как показывает клиническая практика, лечебный массаж необходимо назначать на всех стадиях болезни Пертеса. Перерыв между терапевтическими курсами дожжен составлять около 30–45 дней. Основное предназначение массажа заключается в устранении застойных явлений в сосудистом русле и нормализации периферического кровообращения. Кроме того, если наблюдается слишком высокий тонус мышц, делают расслабляющий массаж. При сниженном тонусе – стимулирующий.

Довольно-таки часто с несложными методиками лечебного массажа врачи ознакамливают родителей, чтобы было возможным регулярное проведение физиотерапевтической процедуры и в домашних условиях. В среднем курс лечения включает 20–25 сеансов массажа, которые систематически повторяют через 1–2 месяца. Хотелось бы отметить, что при выраженных болях массирования поражённой нижней конечности не осуществляют.

Своевременно начатое лечение большинства болезней тазобедренного сустава у детей даёт возможность рассчитывать на достаточно благоприятный прогноз.

Оперативное вмешательство

В случае отсутствия должного эффекта и положительной динамики от комплексного консервативного лечения приходится обращаться к хирургическому вмешательству. Согласно клинической статистике, оперативное лечение задействуют сравнительно редко. Примерно менее чем 10% пациентов нуждаются в операции. Чего пытаются добиться врачи-хирурги:

  • Улучшить васкуляризацию в области патологического процесса (формирование новых сосудов).
  • Устранить контрактуру в суставе (ограничение подвижности).
  • Провести коррекцию или восстановление поражённой костной структуры.

Оперативные методики постоянно совершенствуются, но пока рассчитывать на полное восстановление после хирургического лечения болезни Пертеса не приходится. Однако они позволяют сохранить качество жизни пациентов и избежать преждевременной инвалидизации. Восстановительный период занимает обычно несколько лет. Реабилитационная программа для ребёнка составляется индивидуально и включает ЛФК, массаж, лечебное плавание и физиотерапевтические процедуры.

Прогноз

Комплексная консервативная терапия остеохондропатии тазобедренного сустава носит продолжительный характер. Обычно занимает от 2 до 5 лет. Стоит заметить, что продолжительность и эффективность лечения непосредственно зависит от возраста ребёнка и стадии болезни. Ранние начало терапии у маленьких пациентов даёт возможность рассчитывать на хороший результат.

Как правило, патологический процесс в шейке и головки бедренной кости редко проходит без последствий. Поэтому рассчитывать на то, что заболевания пройдёт самостоятельно, не приходится. Только при продолжительном систематическом лечении у специалиста, начатом своевременно, возможно полное восстановление тазобедренного сустава как анатомическое, так и функциональное.

Тем не менее достаточно часто остаются суставные контрактуры разной степени тяжести (ограничения подвижности). Вместе с тем в большинстве случаев ограничения движений выражены не настолько, чтобы сильно влиять на качество жизни пациента или его работоспособность. Но это можно ожидать только после качественно проведённого комплексного лечения.

В основном неблагоприятный прогноз в плане функционального восстановления отмечается при запущенных случаях и сопутствующей патологии, приводящей к деформирующему остеоартрозу.

Профилактика

Устранение предрасполагающих факторов поможет существенно снизить риск возникновения болезни Пертеса у детей. Какие профилактические меры рекомендуют предпринять:

  1. Избегать травм, повреждений и переохлаждений.
  2. При необходимости проводить пренатальную диагностику для выявления врождённой патологии.
  3. Физические нагрузки определяются в соответствии с возрастом.
  4. Полноценное лечение очаговых инфекций.
  5. Регулярно проходить медицинское обследование у специалистов (ортопед, кардиолог, невропатолог, окулист и т. д.).

Изменение походки или появление боли в ногах должны вызвать настороженность у родителей и не остаться без внимания.

Добавить комментарий