Костные разрастания грудного отдела позвоночника

Остеофиты позвоночника и их лечение

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?
Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день...

Читать далее »

Костные разрастания тел или отростков позвонков называются остеофитами. Они имеют форму бугорков, крючков, шипов, вызывают сдавление нервных корешков и позвоночных сосудов, приводят к нарушению двигательной активности в позвоночном столбе. Заболевание часто встречается у пациентов после 60-ти лет в результате естественных инволюционных изменений костной ткани. В последние годы патологический процесс имеет тенденцию к «омоложению» – остеофиты позвоночника диагностируют у больных трудоспособного возраста (40-50 лет).

Появление костных отростков позвонков не является отдельной нозологической единицей, а относится к рентгенологическому признаку дегенеративных процессов позвоночного столба.

Классификация остеофитов

Костные наросты позвоночника могут локализоваться в одном из его отделов, протекать бессимптомно или вызывать клинические проявления в зависимости от поражения той или другой анатомической структуры позвонка, возникать вследствие различных причин.

По локализации остеофиты позвоночника делятся на следующие виды:

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

загрузка...
  • передние – поражают передние части тел позвонков, образуются часто в грудном отделе позвоночного столба, редко вызывают болевые ощущения и сдавление нервно-сосудистых пучков;
  • задние – находятся на задних поверхностях тел позвонков, поражают преимущественно шейный отдел позвоночника, вызывают интенсивный болевой синдром в результате сдавления нервных корешков и позвоночных артерий;
  • переднебоковые – располагаются на участках с наибольшим давлением и дегенеративными изменениями межпозвоночных дисков, имеют форму «клюва» и горизонтальное направление, могут поражать несколько позвонков и срастаться между собой.
  • заднебоковые – возникают в шейном отделе позвоночного столба, направлены в сторону позвоночного канала, могут сдавливать спинной мозг.

В зависимости от причины патологического процесса остеофиты бывают:

  • посттравматические – появляются после переломов тел или отростков позвонков, трещин надкостницы, в результате чего формируется избыточное разрастание костной мозоли;
  • дегенеративно-дистрофические – являются результатом деформирующего спондилеза, остеохондроза, которые характеризуются нарушением обменных процессов в позвонках и межпозвоночных дисках;
  • периостальные – развиваются около суставов, подверженных интенсивным физическим перегрузкам и воспалительным процессам;
  • массивные – представляют собой краевые костные разрастания в виде «козырька», которые появляются в результате злокачественных новообразований позвоночного столба или метастазов из молочной и предстательной железы;
  • эндокринные и неврогенные – формируются на фоне гормонального дисбаланса в организме и тяжелого поражения нервной системы.

Остеофиты склонны к медленному прогрессированию и вызывают стойкие органические и функциональные нарушения пораженных позвонков.

Клиническая картина

Остеофиты длительное время протекают бессимптомно и могут быть обнаружены при диагностике других заболеваний. Костные образования, расположенные в разных отделах позвоночного столба, вызывают симптомы различной степени тяжести и отличаются возможными осложнениями.

Остеофиты шейного отдела позвоночника

Позвоночный столб в шейном отделе имеет большую подвижность, осуществляя повороты и наклоны головы. Он характеризуется хрупкостью позвонков и узкими межпозвоночными щелями, что способствует уязвимости хрящевой ткани в этом отделе. В области шеи проходят нервно-сосудистые пучки, питающие головной мозг и иннервирующие нижележащие области тела.

При развитии патологического процесса симптомы появляются на ранних этапах развития болезни в результате сдавления нервных корешков и сосудистых магистралей. Для клинической картины характерны головные боли в затылочной области, головокружения, нарушение остроты зрения, чувство покалывания и слабость в верхних конечностях, звон в ушах, ограничение подвижности шеи. Интенсивный болевой синдром с тошнотой и рвотой свидетельствует о резком повышении внутричерепного давления.

Остеофиты грудного отдела позвоночника

Грудная часть позвоночного столба наименее подвижна, поэтому костные разрастания в этом отделе вызывают клинические проявления довольно поздно. Иногда первые симптомы заболевания появляются при формировании полного обездвиживания пораженных позвонков. Наиболее часто здесь формируются передние остеофиты, не вызывающие компрессии (сдавления) сосудисто-нервных пучков и спинного мозга.

Остеофиты поясничного отдела позвоночника

Поясничный отдел позвоночного столба характеризуется умеренной подвижностью, крупными позвонками, богатой сосудистой и нервной сетью, которая питает и иннервирует нижние конечности, органы малого таза. При развитии костных наростов в этой области появляются тупые боли в пояснице при длительной ходьбе и стоянии, интенсивность болевого синдрома снижается после отдыха. Неприятные ощущения могут иррадиировать (распространяться) в ногу, пах, вдоль позвоночника. Иногда возникает онемение и снижение силы в нижних конечностях, нарушаются тазовые функции (недержание мочи и кала) вследствие сдавления нервных корешков.

Появление остеофитов возникает при раздражении надкостницы в результате травм позвоночника, нарушения обмена веществ, воспалительных заболеваний костной ткани, новообразований.

Предрасполагающими факторами считаются наследственность, малоподвижный образ жизни на фоне высококалорийного рациона, нарушение питания, плоскостопие, изменение правильной осанки.

Диагностика

При первых проявлениях остеофитов позвоночника необходимо обратиться в медучреждение для консультации врача и всестороннего обследования. Доктор собирает анамнез (историю) заболевания, выясняет жалобы больного, проводит ощупывание позвоночника, проверяет неврологические рефлексы. При мануальном исследовании позвоночного столба можно обнаружить только крупные костные наросты в виде твердых образований на позвонках. Для уточнения диагноза назначают инструментальные методы обследования.

  1. Рентгенография позвоночника (РГ) – информативный и доступный метод выявления остеофитов при помощи рентгеновских лучей, который проводится на первом этапе диагностического обследования, костные наросты выглядят как дополнительные образования различной величины и формы по краям позвонков.
  2. Электронейрография (ЭНМГ) – позволяет выявить проводимость нервного волокна и степень его органического поражения в участке патологии.
  3. Компьютерная томография (КТ) – исследование, основанное на рентгеновском облучении позвоночника с компьютерной обработкой данных, что дает более точные результаты.
  4. Магнитно-резонансная томография (МРТ) – выявление нарушений в костных и мягких тканях, компрессии сосудисто-нервных пучков и спинного мозга при помощи радиомагнитных волн.

Благодаря обследованию, врач устанавливает диагноз и назначает консервативные или хирургические методы терапии.

Лечебная тактика

Лечение остеофитов позвоночного столба необходимо начинать на ранних этапах развития патологического процесса. Следует помнить, что костные образования можно удалить при помощи хирургического вмешательства, а консервативные методы терапии предупреждают прогрессирование болезни и улучшают общее состояние. Поэтому чем раньше начато лечение, тем благоприятнее прогноз для выздоровления, сохранения полноценной двигательной активности и трудоспособности.

Консервативная терапия включает:

  • анальгетики (тетралгин, трамал ретард, ренанган) – снимают болевые ощущения, нормализуют сон, снижают мышечный спазм, улучшают общее самочувствие;
  • НПВС (напроксен, вольтарен, диклофенак) – оказывают противовоспалительный эффект, снижают отечность тканей в позвоночном канале, вызывают обезболивающее действие;
  • средства для нормализации трофики тканей (никотиновая кислота, витамины группы В, фосфор, кальций, магний) — улучшают обменные процессы в позвонках, мышечном каркасе спины, нервных корешках;
  • местное воздействие на патологический очаг при помощи мазей, кремов, гелей (финалгон, диклак-гель, капсикам) – обладает согревающим, раздражающим, анальгезирующим действием, применяется параллельно с таблетированными и инъекционными препаратами;
  • физиопроцедуры (УВТ и ХИЛТ-терапия) – влияние на позвоночник ударно-волновой энергии и лазера, что улучшает регенерацию хряща и останавливает процесс образования остеофитов;
  • массаж и мануальное воздействие – улучшают кровообращение тканей позвоночника, расслабляют мышцы, нормализуют обменные процессы в пораженных участках позвоночного столба;
  • лечебная физкультура (ЛФК) – постепенное наращивание дозированной физической нагрузки на позвоночник укрепляет мышцы, связки, суставы, нормализует двигательную активность.

При неэффективности консервативной терапии назначают оперативное вмешательство, при котором удаляют остеофиты и проводят декомпрессию нервно-сосудистых пучков. Это восстанавливает подвижность позвоночника и снижает интенсивность болевого синдрома. Проведение операции должно быть своевременным до появления необратимых изменений в нервной ткани корешков и спинного мозга. Противопоказаниями к хирургическому лечению могут быть тяжелые заболевания сердечно-сосудистой системы, декомпенсированный сахарный диабет, гипертоническая болезнь 3-й степени тяжести.

Остеофиты позвоночного столба являются признаками хронического патологического процесса, могут вызывать изменение чувствительности и двигательной активности конечностей, нарушение кровообращения головного мозга, функциональную недостаточность тазовых органов. Для предупреждения образования костных наростов необходимо нормализовать питание, правильно чередовать физические нагрузки и отдых, заниматься спортом, своевременно лечить сопутствующие заболевания. Такой профилактический подход предупредит развитие и прогрессирование остеофитов, улучшит прогноз заболевания, сохранит здоровье позвоночного столба.

Добавить комментарий

  • Моя спина.ру © 2012—2019. Копирование материалов возможно только с указанием ссылки на этот сайт.
    ВНИМАНИЕ! Вся информация на этом сайте является лишь справочной или популярной. Диагностика и назначение лекарств требуют знания истории болезни и обследования врачом. Поэтому мы настоятельно рекомендуем по вопросам лечения и диагностики обращаться к врачу, а не заниматься самолечением. Пользовательское соглашениеРекламодателямСодержание:

    • Факторы риска и причины возникновения спондилеза пояснично-крестцового отдела позвоночника
    • Симптомы
    • Диагностика спондилоартроза
    • Лечение
      • Медикаментозные методы
      • Немедикаментозные методы
      • Хирургический метод
    • Осложнения
    • Профилактика

    Факторы риска и причины возникновения спондилеза пояснично-крестцового отдела позвоночника

    Спондилез пояснично-крестцового отдела относится к группе дегенеративных заболеваний — то есть в основе патологического процесса лежит нарушения обмена веществ в костной и суставной ткани.

    Норма и спондилез

    Причины такого нарушения могут быть разными. Среди наиболее часто встречаемых факторов риска следующие:

    1. Малоподвижный образ жизни, пребывание за рабочим столом по несколько часов либо долгое стояние на ногах.
    2. Повышенная масса тела.
    3. Избыточное потребление углеводов и жиров.
    4. Травмы как самого позвоночника, так и микротравмы мышц и связок.
    5. Чрезмерна физическая нагрузка на поясничный отдел, в том числе спортивная. А также работа, связанная с вибрацией или подъемом тяжестей.
    6. Наличие у человека таких заболеваний как сахарный диабет, атеросклероз, хронические заболевания и печени.
    7. Возможна наследственная предрасположенность.

    Симптомы

    На ранних стадиях болезни больного обычно ничего не беспокоит. По мере того как костные остеофиты начинают разрастаться и сдавливать переднюю связку, появляются болезненные ощущения в зоне поясницы. К сожалению, пациенты не всегда обращаются в этот период за медицинской помощью. Но если это происходит, то на рентгенограмме уже можно выявить костные разрастания. По мере прогрессирования процесса боль становится все более интенсивной, может отдавать в ягодицы и ноги.

    Боли внизу поясницы

    Характерным признаком спондилеза является облегчение или полное прекращение боли при наклоне туловища вперед, так как снижается нагрузка на связочный аппарат поясничного отдела.

    Постепенно расстояние между отдельными позвонками становится все меньше, давление на нервные окончания усиливается, боли становятся более длительными, могут отдавать в икры ног и иногда напоминают приступы радикулита.

    Диагностика спондилоартроза

    1. Рентгенография поясничного отдела в трех проекциях является первичным и основным методом обследования. При спондилоартрозе на снимках обнаруживаются остеофиты.
    2. Магнитно-резонансная томография. С помощью этого метода можно более детально определить состояние позвонков, связок и нервов. А также выявить сопутствующую патологию.
    3. Компьютерная томография. Ее используют для того, чтобы точно оценить состояние хрящей и высоту дисков.

    Спондилез пояснично-крестцового отдела позвоночника на снимке

    Лечение

    Цель терапии при данном заболевании:

    • Уменьшение болевых ощущений
    • Усиление процессов кровообращения в поясничном отделе
    • Укрепление мышечного и связочного аппарата поясничной области.

    Лечение поясничного спондилоартроза является эффективным только при комплексном подходе. Для начала необходимо максимально устранить все возможные факторы риска:

    1. Нормализовать питание (больше полноценных белков, меньше жиров и углеводов) и снизить вес тела
    2. Устранить гиподинамию или тяжелые физические нагрузки
    3. Провести коррекцию сопутствующей патологии.

    Медикаментозные методы

    Лекарственная терапия носит чисто симптоматический характер и назначается для облегчения проявлений заболевания.

    Используют следующие группы медикаментозных средств:

    • Анальгетики для облегчения болевого синдрома ( таблетированные или в виде инъекций), а также новокаиновые блокады
    • Миорелаксанты для снятия мышечного спазма
    • Сосудорасширяющие средства для улучшения периферического кровоснабжения.

    Таблетки

    Немедикаментозные методы

    1. Прием хондропротекторов (глюкозамин и хондроитин). Данные препараты особо эффективны на начальных этапах заболевания.
    2. Массаж и иглоукалывание.
    3. Физиотерапия (магнитотерапия, фонофорез с гидрокартизоном).
    4. Лечебная гимнастика. Это самый эффективный метод укрепления связочного аппарата и мышечного корсета. Решить какой именно комплекс упражнений выполнять больному может только врач. Поэтому не стоит пренебрегать консультацией специалиста.

    Хирургический метод

    Его применяют крайне редко. Если болевой синдром не купируется физиотерапевтическими методами и приемом лекарств, а также значительно ухудшает качество жизни больного, то остеофиты удаляют оперативным путем.

    Осложнения

    Если лечение начато вовремя и пациент произвел необходимую коррекцию образа жизни, то прогноз в целом достаточно благоприятный. Однако если пустить заболевание на самотек это часто приводит к неприятным осложнениям. Таким как:

    • Потеря чувствительности зоны ягодиц, ног, органов малого таза (синдром конского хвоста), что приводит к недержанию кала и мочи.
    • Сужение спинномозгового канала (спинальный стеноз)
    • Защемление седалищного нерва (ишиас), что проявляется сильно выраженными болевыми ощущениями в ягодичной области с распространением на всю ногу.
    • Полная или частичная инвалидизация.

    Профилактика

    1. Сбалансированное питание и нормализация массы тела — один из важнейших факторов профилактики спондилеза.
    2. Достаточные физические нагрузки без поднятия тяжестей.
    3. Избегать травм позвоночника.
    4. Профилактический прием витаминов, минералов и хондропротекторов мужчинам с 40 лет, женщинам с 45 лет.

    Добавить комментарий