Кеторолак или кетопрофен что сильнее при артрозе

Как восстановить хрящ внутри сустава при артрозе?

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?
Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день...

Читать далее »

После перелома голеностопного сустава’ произошло повреждение хряща. Сейчас развивается артроз. Каким образом можно восстановить хрящ внутри сустава? Спасибо.

Здравствуйте! Методы восстановления хрящевой ткани пока не разработаны. Лекарственные препараты, в том числе хондропротекторы, могут лишь замедлить прогрессирование посттравматического остеоартроза и снизить выраженность симптомов. Ни один з перечисленных ниже методов лечения не является универсальным, их нужно использовать в сочетании друг с другом по назначению ортопеда.

  1. Нормализация веса – одно из главных условий борьбы с артрозом.
  2. Укрепление мышц голени и стопы с помощью ЛФК и физиопроцедур.
  3. При появлении болей – использование нестероидных противовоспалительных средств, в том числе более безопасных для пищеварительного тракта (целекоксиб, нимесулид, мелоксикам). Эти препараты в виде мазей и кремов малоэффективны, при болях лучше использовать таблетки, свечи или инъекции. Лучше всего использовать диклофенак, кетопрофен или ибупрофен.
  4. Группа хондропротекторов (хондроитин сульфат и глюкозамин) часто используется в лечении артроза после травмы, однако их эффект достоверно доказать пока не удалось. Тем не менее, их назначают длительными курсами. Эти лекарства хорошо снимают боль, позволяют уменьшить дозу НПВС и, возможно, помогают замедлить разрушение хряща. Часто назначаются такие препараты, как Структум, Хондроитин, Хондроксид, Артра, Терафлекс, Кондронова.
  5. При редких и слабых болях вместо НПВС лучше использовать парацетамол, он реже вызывает побочные эффекты.
  6. Индометацин и лекарства на его основе способствуют прогрессированию разрушения хряща, поэтому их принимать не следует.

ЛФК при посттравматическом артрозе голеностопного сустава:

В положении сидя на стуле:

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

загрузка...
  • поочередно поднимать от пола носки и пятки;
  • поднять пятку (пальцы на полу) и делать ей круговые или линейные движения;
  • положить голень на колено другой ноги, делать вращательные движения свободной стопой;
  • поворачивать стопы носками наружу и внутрь.

В положении стоя:

  • перекаты с носков на пятки и обратно;
  • подъем «на цыпочки» на 5 секунд;
  • ходьба на носках, затем на пятках;
  • ходьба поочередно на наружном и внутреннем краях подошвы;
  • свободные движения стопой при согнутом коленном суставе.

Эти упражнения делают ежедневно по 5 раз каждое. Они не должны вызывать боли и других неприятных ощущений.

Содержание:

  • Вольтарен: многообразие форм и один активный элемент
  • Долобене: три активных компонента и одна форма выпуска
  • Сравнение двух средств

Вольтарен: многообразие форм и один активный элемент

Ассортимент препаратов швейцарского бренда Вольтарен предусматривает широкий перечень форм, включая:

  1. Стандартные гели.
  2. Инъекции для уколов.
  3. Таблетки.
  4. Свечи.
  5. Пластыри с предусмотренным эффектом продолжительного действия.

При многообразии доступных вариаций выпуска, средство основано на действии одного активного вещества: диклофенака натрия. Этот элемент из группы противоспалительных компонентов нестероидного типа на протяжении длительного времени используется медициной для снятия негативных воспалений и боли.

Вольтарен

Натриевый диклофенак считается достаточно сильным веществом. Он способен подавлять очаги умеренной и ярко выраженной боли. Гель швейцарского брендового производителя применяется при воспалениях, которые вызывают травмы либо заболевания суставов. Оказывает комплексное действие в следующих направлениях:

  • Снимает боль.
  • Устраняет воспалительные процессы.
  • Снижает температуру.

Использование геля и нанесение препарата на кожу именно поврежденного участка оказывает локальное воздействие. В этом случае, маловероятно проявление каких-либо значимых побочных явлений.

Таким образом, использование гелей более безопасно для всех категорий пациентов.

Долобене: три активных компонента и одна форма выпуска

Немецкое средство Долобене имеет только один вид выпуска в виде геля. Однако в его составе сразу три активных компонента, включая:

  1. Гепарин. Считается базовым компонентом и делает гель эффективным антикоагулянтом. Действие вещества направлено на эффективное снятие отека, а также улучшение процессов циркуляции крови и рассасывание синяков либо гематом.
  2. Декспантенол. Призван убыстрять процессы регенеративного свойства, усиливать клеточное деление и обменные процессы. Многие пользователи знают это вещество, как средство, позволяющее лечить разные степени ожогов. Оно оказывает восстановительное действие на подкожную клетчатку и непосредственно кожные покровы.
  3. Димктилсульфоксид. Также известен, как димексид. Его функцией является обеспечение ускоренного всасывания двух вышеобозначенных компонентов. Соединение считается эффективным проводником для иных веществ. Это обусловлено его высокой проникающей и связывающей способностью. Доставляет необходимые вещества вовнутрь тканей: непосредственно к нервным окончаниям либо суставам. Также обеспечивает незначительный обезболивающий эффект.

Долобене

Гель эффективен при закрытых ушибах, травмах и воспалениях сухожилий и связок, проблемах с суставами и в периоды приступов невралгии.

Противопоказан пациентам, которые имеют нарушения работы почек. Необходимо умеренное использование при ярко выраженных проблемах с сердцем, а также при астме.

В процессе применения возможны незначительные реакции кожных покровов. Это выражено покраснением и зудом в области нанесения гелевого препарата. Как правило, через непродолжительное время местные реакции исчезают.

Сравнение двух средств

Оба продукта можно считать эффективными средствами при заболеваниях либо травмах опорно-двигательного аппарата. Однако они не являются взаимозаменяемыми. Исходя из этого, важно понимать те случаи, когда боле целесообразно применение каждого из средств.

Вольтарен обладает более выраженным обезболивающим эффектом. Он значительно сильнее, чем у Долобене. Швейцарский препарат более целесообразно использовать в ситуациях, не вызванных влиянием внешних факторов. Вольтарен оптимален при артрозах и артритах.

Долобене и Волтарен

Наряду с этим, при травмах либо ушибах суставов и растяжениях связок, которые не сопровождаются повышенным воспалительным процессом, больше подходит Долобене. Для оперативных реакций и рассасывания гематом и отеков при бытовых травмах немецкий продукт можно считать более предпочтительным вариантом наружного применения.

Хорошей практикой является наличие двух вариантов в аптечке. В подобном случае, при травме, первые несколько дней можно использовать препарат Вольтарен. Это снимет боль и общее воспаление. Затем, целесообразно перейти на Долобене для ускорения восстановительных процессов.

Содержание статьи:

  • Общая классификация препаратов для суставов
  • Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС)
  • Неселективные НПВС
  • Селективные НПВС
  • НПВС с преимущественно обезболивающим эффектом
  • Хондропротекторы
  • Кортикостероиды
  • Лекарства для внутрисуставного введения
  • Заменители внутрисуставной жидкости
  • Глюкокортикоиды для введения в сустав
  • Применение данных лекарств при артрите и артрозе
  • Лечение артроза препаратами
  • Медикаментозное лечение артрита

Из первой части этой статьи вы узнаете, какие современные препараты рекомендуют специалисты при патологии суставного аппарата. Во второй части описаны схемы лечения наиболее распространенных суставных заболеваний – артроза и артрита.

Назначение любых средств, контроль за дозировкой и продолжительностью лечения осуществляют терапевт, ортопед-травматолог, ревматолог.

терапевт выписывает пациенту рецепт

Общая классификация лекарственных препаратов для суставов

(если таблица видна не полностью – листайте ее вправо)

Глюкокортикоидные гормоны общего действия:

Восстановление суставного хряща, предотвращения его разрушения

Хондропротекторы общего действия

Хондропротекторы для внутрисуставного введения

Глюкокортикоиды для внутрисуставного введения

Заменители внутрисуставной жидкости

Специальные (базисные) препараты при ревматоидном артрите

Препараты золота

Регуляторы иммунной системы

Химиотерапевтические средства

Противовоспалительные средства нестероидного происхождения

Все средства из класса нестероидных противовоспалительных (их обозначают аббревиатурой НПВП или НПВС) оказывают следующее воздействие при лечении:

Главное предназначение НПВП – симптоматическая терапия: они быстро (в течении нескольких часов после приема) ликвидируют симптомы болезни, но лишь частично устраняют причины ее возникновения. Поэтому их прием часто комбинируют с другими препаратами для лечения суставной патологии (например, с глюкокортикоидами, хондропротекторами). Согласно существующим международным протоколам лечения, НПВП включены в схемы терапии всех заболеваний суставов, сопровождающихся воспалительным или болевым синдромом.

Механизм противовоспалительного действия нестероидных препаратов состоит в блокировке фермента циклооксигеназы (ЦОГ). Он участвует в образовании веществ, которые поддерживают воспалительный процесс (медиаторы воспаления).

Неселективные НПВС

В организме человека существует два вида фермента циклооксигеназы: ЦОГ-1 и ЦОГ-2. Первая вырабатывается в желудке и отвечает за защиту его слизистой оболочки, вторая – синтезируется в очагах воспаления. Неселективные НПВС блокируют оба вида фермента. Они высокоэффективные, но часто вызывают побочные эффекты со стороны пищеварительной системы (гастрит, язвенная болезнь).

Основные представители неселективных НПВП приведены в таблице. Знаком плюс (+) отмечены существующие формы выпуска препаратов.

(если таблица видна не полностью – листайте ее вправо)

Селективные НПВС

Препараты, избирательно блокирующие фермент ЦОГ-2, называют селективными. При лечении ими противовоспалительное воздействие менее выражено, но количество побочных эффектов меньше, по сравнению с неселективными НПВС. Действие этих средств продолжительное – в течении суток после введения лекарства.

Основные представители препаратов этой группы приведены в таблице. Знак плюс (+) – существующие формы выпуска

(если таблица видна не полностью – листайте ее вправо)

НПВС с преимущественно обезболивающим эффектом

Противовоспалительные средства нестероидной группы, обладающие высокими обезболивающими свойствами, называют ненаркотическими анальгетиками. Главное показание к применению – выраженная боль в суставах при незначительных проявлениях воспаления.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Основные препараты этой группы представлены в таблице. Знак плюс (+) указывает на существующие формы препарата.

(если таблица видна не полностью – листайте ее вправо)

Хондропротекторы

Средства, восстанавливающие пораженный гиалиновый хрящ суставов, называются хондропротекторами. При их применении:

  • отсутствует противовоспалительный и обезболивающий эффект в лечении;
  • лечебное действие наступает постепенно, за счет восстановления поврежденных участков хрящевой ткани;
  • наблюдается выраженный профилактический эффект – предотвращается разрушение суставного хряща;
  • необходим продолжительный прием (3–5 месяцев).

В состав хондропротекторов входят вещества, образующие гиалиновый хрящ сустава: хондроитин и глюкозамин. Первый – главное строительное вещество хряща, поддерживающее его структуру; второй – основа для выработки внутрисуставной жидкости.

Хондропротекторы могут быть однокомпонентными (содержат либо хондроитин, либо глюкозамин) и комбинированными (содержат оба вещества). Эффективность комбинированных форм выше, чем однокомпонентных.

Основные хондропротекторы представлены в таблице. Знак плюс (+) указывает на существующие формы препарата.

(если таблица видна не полностью – листайте ее вправо)

Системные глюкокортикоидные гормональные средства

При тяжелых воспалительно-разрушительных процессах в суставах необходимы препараты с мощным противовоспалительным действием. Таким больным вводят глюкокортикоиды (стероидные гормоны надпочечников). Их противовоспалительный эффект сильнее, чем у НПВС, но и побочные эффекты более серьезные (привыкание, угнетение функции надпочечников). Поэтому глюкокортикоиды, как и любые другие препараты, должен назначать врач по строгим показаниям при постоянном контроле дозы.

(если таблица видна не полностью – листайте ее вправо)

Лекарства для внутрисуставного введения

Если болит один сустав (например, коленный или плечевой), целесообразно введение препаратов непосредственно в очаг поражения – в полость сустава. Этим достигается максимальная концентрация лекарства именно в том месте, где оно необходимо для эффективного лечения, снижается риск побочных эффектов. Такие инъекции выполняет только опытный врач ортопед-травматолог или хирург.

Заменители внутрисуставной жидкости

Самые дорогостоящие препараты для лечения патологии суставов – заменители суставной жидкости. В их основу входит гиалуроновая кислота.

Главное показание для использования – артроз. Даже при запущенных формах этой болезни достигается устойчивый лечебный эффект. Действие гиалуроновой кислоты на сустав комплексное: происходит восстановление хряща; уменьшение воспаления; создание жидкой среды в суставной полости, что смягчает движение трущихся поверхностей.

Наиболее часто используемые специалистами средства на основе гиалуроновой кислоты:

Глюкокортикоиды для введения в сустав

Четыре механизма лечебного действия гормональных противовоспалительных средств на компоненты сустава:

Благодаря этим эффектам внутрисуставные инъекции глюкокортикоидов не только облегчают состояние больных артрозом и разными видами артрита, но и улучшают состояние суставного хряща.

Наиболее эффективные препараты:

Как правильно использовать препараты при наиболее распространенных болезнях суставов?

Две наиболее распространенные болезни суставов: артроз и артрит. Первая патология – это разрушение хрящевой ткани, вторая – ее воспаление.

Лечение артроза препаратами

Медикаментозное лечение артроза зависит от фазы и стадии заболевания. Общая тактика представлена в таблице:

(если таблица видна не полностью – листайте ее вправо)

Медикаментозное лечение артрита

Артрит – любое воспаление в суставе. Чаще всего он бывает:

  • Реактивным (ответ сустава на любые изменения в организме: травму, инфекции, аллергию).
  • Ревматоидным (заболевание носит соответствующее название – ревматоидный артрит).
  • Псориатическим (при псориазе).
  • Подагрическим (при подагре).

При артритах для лечения рекомендуются следующие лекарственные средства:

Бесконтрольное лечение любыми препаратами снижает их эффективность, повышает риск возникновения побочных эффектов и может ухудшить течение заболевания и его прогноз.

Препараты для суставов: обзор главных средств, и как их применять на практике

    • Отчего хрустят суставы? Что делать?
    • Препараты хондропротекторы для лечения суставов
    • Правильные упражнения при сколиозе, пять правил лечебной физкультуры
    • Полная характеристика остеопороза костей: симптомы, лечение, последствия болезни
    • Эффективное лечение остеопороза средствами народной медицины
  • Добавить комментарий