Функции ключицы человека

Что делать при вывихе ключицы

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?
Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день...

Читать далее »

Ключица в теле человека выполняет важнейшую функцию. Она соединяет кости верхней конечности с остальными костями скелета и фиксирует плечевой сустав на нужном расстоянии от грудной клетки, что обеспечивает свободу движения рук.

Вывих ключицы — опасная травма, связанная с нарушением целостности суставов, мышц и связок, которая может вызвать осложнения.

Анатомия

Ключица — парная (правая и левая) длинная трубчатая кость в форме латинской буквы S, образующая верхний плечевой пояс человека. Нижняя поверхность ключицы связками соединяется с лопаткой и 1 ребром. Конец, соединяющийся с грудиной, выгнут вперед, его называют грудинным или медиальным. Противоположный конец кости, соединенный с лопаткой, выгнут назад, называется акромиальным или латеральным. Соединение с лопаткой обеспечивают акромиально-ключичные связки.

КлючицаФорма кости и ее крепление к другим частям скелета обеспечивает высокую степень подвижности человеческих рук.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

загрузка...

Первым ученым, описавшим ключично-акромиальные вывихи, принято считать Гиппократа.

Причины

Вывих может возникнуть при падении на руку или плечо, сильном ударе или резком движении плеча.
Это частая травма спортсменов, особенно волейболистов и гандболистов.

У новорожденных детей встречается как родовая травма при стремительных или сложных родах. В таком раннем возрасте лечится консервативно, без наложения гипсовых повязок.

По международному классификатору болезней (МКБ — 10) вывих ключицы имеет код 534.1.

Симптомы и как отличить вывих от перелома

Клиническая картина и симптомы зависят от степени тяжести вывиха (1-6) и локализации травмы в акромиальном или грудинном суставе.

Для вывиха ключицы характерны такие симптомы:

  • отек и краснота кожи в надплечьи или верхней части грудины;
  • нарушение контура надплечий со стороны травмированного сустава;
  • боли в области сочленения ключицы с грудиной или лопаткой;
  • нарушение подвижности руки и ключицы, ключица не двигается при движении лопаткой;
  • онемение пальцев руки, потеря их подвижности;
  • выпячивание в верхней части грудины, усиливающееся при сведении надплечий или глубоком дыхании (при вывихе грудинного конца ключицы);
  • выпячивание конца поврежденной ключицы, которое вправляется при нажатии, но возникает снова, если нажатие прекратить.

Вывих ключицыПоследний симптом, так называемый «эффект клавиши» — характерный признак вывиха, а не перелома, но вызывает сильную боль.

Наиболее часто наблюдаются вывихи плечевого и локтевого суставов — их около 55% из всех встречающихся смещений костей. Вы можете узнать о причинах вывиха плеча, его симптомах и методах лечения.

При переломе ключицы заметно опускается плечевой сустав, рука теряет подвижность, ее невозможно поднять.

Классификация повреждений

Существует несколько классификаций, вывихи различают по характеру, степени повреждения и направлению смещения кости.

Акромиальный вывих ключицы — наиболее распространенный вид травмы.

Различают:

  • неполный вывих — (1 тип) при разрыве акромиально-ключичной связки:
  • полный вывих — при разрыве акромиальн-ключичной и клювовидно-ключичной связок.

По направлению смещения:

  1. надакромиальный;
  2. подакромиальный;
  3. надостный (результат насильственных действий);
  4. подклювовидный (результат возрастных изменений).

Вывих грудинно-ключичного сустава:

  • предгрудинный;
  • надгрудииный;
  • загрудинный (в этом случае не происходит выпирание конца ключицы).

Первая помощь

Оказывая первую помощь, пострадавшему дают:

  1. Обезболивающее и обездвиживают поврежденную конечность.
  2. Руку в подвешенном состоянии подвязывают на бинте или косынке, положив в подмышечную впадину валик.
  3. На место травмы можно положить холод для уменьшения отечности.
  4. Попытки вправить ключицу самостоятельно могут усугубить последствия травмы.

Диагностика

Осмотр пациента проводят в положении стоя, Так как симптомы вывиха в положении лежа не так очевидны.
Предварительной диагноз ставится на основании осмотра пациента. Рентгеновское исследование проводится в обязательном порядке, как для поврежденной, так и для здоровой части тела.

Вывих ключицыТолько на основе рентгеновских снимков и данных томографии возможно установить точный диагноз, определить степень, тип повреждений и выбрать правильный метод лечения.

Лечение

При неполном вывихе ключицы лечение успешно проводят консервативными методами.
Под ним понимают вправление вывиха под местным наркозом способом закрытой репозиции и последующим наложением специальных повязок:

  • восьмиобразной;
  • торакобрахиальной;
  • по методу Волковича;
  • повязку Дезо;
  • фиксация лейкопластырем.

При любом из способов фиксации обязательно используют подмышечный валик и пелоты — специальные накладки, давящие на акромиальный конец ключицы и удерживающий его в правильном положении.

Срок иммобилизации составляет 1-1,5 месяца с последующей реабилитацией.

В случае серьезных повреждений выполняют хирургическое лечение вывихов в условиях стационара. В ходе оперативного вмешательства производят временную фиксацию ключичной кости и пластику связок шелком или синтетическими волокнами. Гипсовую повязку после операции накладывают на 4-6 недель.

Возможные осложнения

Если вовремя не лечить, то это может привести:

  1. к инфекционному заражению;
  2. ограничение функций и подвижности верхних конечностей;
  3. послеоперационные рубцы и шрамы;
  4. рецидивы вывихов;
  5. ущемление нервов и сосудов.

Реабилитационный период

В период восстановления после травмы или хирургического вмешательства пациенту назначают процедуры и мероприятия, цель которых:

  • ускорение регенерации мышц и связок;
  • постепенное восстановление подвижности суставов;
  • укрепление мышц и профилактика рецидивов.

Мануальная терапияНаиболее эффективны при этом:

  • курсы ручного или аппаратного массажа;
  • мануальная терапия;
  • УВЧ и другая аппаратная терапия;
  • лечебная физкультура в зале или бассейне.

На выбор реабилитационных мероприятий и период восстановления после травмы влияют возраст, образ жизни и общее состояние организма пациента.

Работоспособность после травмы возвращается через 1,5-2 месяца. Однако, полное восстановление функциональности сустава возможно не раньше, чем через 3-3,5 месяцев. При серьезной степени вывиха реабилитация занимает до 2 месяцев после оперативного вмешательства.Важно соблюдать рекомендации лечащего врача, сбалансировано питаться и вести здоровый образ жизни.

О вывихе ключицы, первой помощи и методах лечения травмы смотрите в этом видео.

Первая помощь и лечение при переломе лопатки

перелом лопаткиЛопатка — кость, имеющая треугольную форму. Она состоит из тела, клювовидного отростка, оси, акромиального отростка, шейки, суставной впадины, которая совместно с головкой плечевой кости образует плечевой сустав.

Лопатка имеет довольно много мышц.

Она выполняет защитную и двигательную функции в организме человека.

Как чаще всего происходит перелом?

Перелом лопатки — серьезная травма, которая чаще всего происходит при падении непосредственно на плечо, спину, а также при получении сильного удара в область кости или падения.

Наиболее часто подобному повреждению подвержены мужчины до 45 лет, у которых травмы возникают по причине профессиональной деятельности, занятий спортом, при участии в ДТП.

Для такой травмы нужна немалая сила. В основном, патологическое состояние сопровождают и другие травмы.

Классификация переломов

В зависимости от локализации травмы различают такие виды перелома лопатки:

  • оси;
  • суставной впадины;
  • шейки;
  • клювовидного отростка;
  • акромиального отростка;
  • верхнего и нижнего углов;
  • продольные, поперечные, многоосколочные переломы;
  • дырчатые (при пулевом ранении).

Самым распространенным видом повреждения лопатки является перелом суставной впадины и акромиона.

Такие травмы требуют специального лечения, после которого пострадавшего еще некоторое время могут беспокоить боли.

Как выявить наличие травмы?

Основные симптомы перелома лопатки:

  • припухлость;
  • сильная боль при движении;
  • хруст;
  • иногда в подмышечной впадине ощущаются острые края линии повреждения;
  • свисающее вниз плечо;
  • утолщение задней части лопатки;
  • боль при глубоком вдохе;
  • деформация плеча.

При травме могут затрагиваться и другие органы. Это приводит к несвоевременному обнаружению травмы кости, что часто способствует неправильному срастанию.

Диагностические методики

Основная проблема в диагностике перелома лопатки заключается в позднем распознавании патологии.

Как правило, повреждение кости сопровождается травмами других жизненно важных органов, которые в первую очередь надлежит лечить.

После того, как жизни больного ничего не угрожает, доктор может диагностировать перелом лопатки. Бывает так, что время упущено и кость успевает срастись со смещением.

Диагноз перелома лопатки ставится на основании рентгенограммы в передне-задней проекции, а при необходимости — в других проекциях.

Также для подтверждения повреждения лопатки используют метод компьютерной томографии, который помогает с точностью определить характер травмы.

Первая помощь

Своевременно оказанная первая помощь при переломе лопатки — залог дальнейшего успешного лечения.перелом лопаточной кости

Первое, что нужно сделать — обеспечить неподвижность руки.

Для этого конечность со стороны повреждения подвешивают на используемую в таких случаях косынку, а в подмышки подкладывают валик или просто шар ваты. Вместо косынки можно использовать специальную повязку.

Для уменьшения болевого синдрома пострадавшему дают один из самых эффективных обезболивающих препаратов и в положении сидя отправляют в лечебное учреждение.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Первая помощь при травме способна не только уменьшить страдание больного, но и не допустить повреждения нервов, сосудов, разрывов мышц, кожи, смещения отломков.

Запрещено самостоятельно исправлять положение кости, вправлять ее.

Терапия при травме

Лечение любого вида перелома лопатки начинается с введения обезболивающего средства в место травмы.

В лечении осколочных переломов без смещения, как правило, применяется консервативный метод.  Изначально проводится иммобилизация.

Какая иммобилизация применяется при травме?

При переломе лопатке применяются:

  • повязки Дезо;
  • укрепляющих гипсовых бинтов;
  • отводящих шин;
  • торакобрахиальных гипсовых повязок.

повязка ДезоДополнительно при при переломе лопатки назначается ЛФК  для пальцев, кисти, локтя.

Выздоровление наступает через 4-5 недель после травмы, а полная работоспособность — через 2 месяца.

Перелом шейки часто сопровождается смещением. Поэтому доктор назначает лечение на скелетном вытяжении. Такой метод лечения продолжается 1 месяц.

Затем конечность кладут на специальную подушку и выполняют лечебные упражнения. Курс гимнастики — 2 недели.

При переломе акромиального отростка со смещением и шейки без смещения используется гипсовая торакобрахиальная повязка или отводящая шина.

Иммобилизация в таком случае длится от 4 до 6 недель.

Хирургия, как крайняя мера

Хирургический метод лечения назначается в сложных случаях, когда налицо вероятность грубого нарушения функции плечевого сустава.

Как правило, такое состояние способно возникнуть при переломах с сильным смещением отломков.

Операцию выполняют под местной анестезией. Больной ложится на живот, ему отводят руку в сторону. По наружному краю лопатки выполняют разрез, разделяющий мышцы.

Затем открывают шейку лопатки, скрепляют отломки специальными пластинами из высокопрочного материала.

После операции на 1,5 месяца накладывается торакобрахиальная повязка.

Последствия и осложнения травмы

Перелом лопатки способен привести к нарушению двигательной функции руки.

Если повреждение произошло в суставной впадине кости, покрытой хрящом, где есть соприкосновение с головкой плечевой кости, то можно ожидать вывихов в плечевом суставе. Причина — невозможность удерживать отломками суставной впадины головку плечевой кости.

Переломы подобного рода часто сопровождаются повреждениями хряща, который, в свою очередь, провоцирует возникновение артроза плечевого сустава.

При повреждении шейки лопатки часто возникает боль и вывихи.

Перелом самого тела лопатки со смещением способен вызвать ее деформацию, что препятствует нормальному скольжению лопатки по ребрам.

В результате может появиться постоянные болевые ощущения и хруст во время движения. Такие последствия часто возникают при срастании перелома лопатки со смещением.

После хирургического вмешательства также могут возникнуть осложнения в виде:

  • привычных вывихов;
  • артрозов;
  • синдрома соударения;
  • ограничения движения;
  • невропатии;
  • атрофии мышц.

Хирургическое лечение в некоторой степени не позволяет развиться нежелательным осложнениям, которые довольно трудно поддаются лечению.

Реабилитационный период — он важный самый

Для эффективного лечения повреждений лопатки огромную роль играет правильная реабилитация, способная уменьшить боли и наладить работу руки. Она включает в себя, прежде всего, лечебную физкультуру.реабилитация лфк

После проведения всех необходимых манипуляций, когда рука зафиксирована, на 2 день можно приступать к ЛФК, которая заключается в выполнении упражнений для пальцев, лучезапястного сустава, мышц плеча.

В некоторых случаях, если после накладывания повязки Дезо прошло 10 дней, руку больного, согнутую в локте укладывают на косынку.

Таким образом пострадавший выполняет упражнения для пальцев, локтя, лучезапястного и плечевого суставов. Если после травмы прошло около 2 недель — можно выполнять маховые движения рукой.

Перелом шейки лопатки требует уложения руки на отводящую шину сроком на 30 дней. В этом случае, также на 2 день можно приступать к выполнению простых упражнений для пальцев, локтя, лучезапястного сустава.

При закрытых переломах физкультура назначается на 4-5 день, при открытых — необходимо дождаться заживления раны.

После сращения перелома лопатки еще некоторое время необходимо продолжать выполнять упражнения для рук. При этом можно с успехом использовать гимнастическую палку или гимнастическую стенку.

Постепенно нужно увеличивать и нагрузку, и амплитуду движений.

При регулярных занятиях, которые необходимо поводить довольно часто — до 6 раз в день полное выздоровление наступает в течение периода времени от 2 до 2,5 месяцев.

Вовремя оказанная помощь, направленная на уменьшение страданий больного, на сохранение от повреждений нервов, сосудов, кожи, мышц, а также повторного смещения отломков способна уберечь от тяжелых осложнений.

А правильно назначенное лечение в сочетании с лечебной гимнастикой позволит максимально быстро восстановить работу лопатки после перелома.

За счет мышц человек перемещается в пространстве, они обеспечивают гибкость. Если в человеческом теле анатомия мышц спины имеет свои особенности, они более массивны, то в шее все обстоит иначе. В этом отделе есть несколько групп, которые имеют своих представителей. Каждая мышца выполняет свои функции, имеет точки фиксации к костям или другим анатомическим образованиям.

Всего можно выделить поверхностную группу, за которой расположена срединная, глубокая, по бокам есть латеральные мышцы шеи. Чтобы их посмотреть нужно, открыть атлас, там же описано строение каждой мышц у человека в деталях. Но это касается врачей, обыватель там не поймет ничего, однако, в этом вопросе может разобраться каждый.

мышцы шеи анатомия

Поверхностная группа

В составе группы есть два представителя, одна грудинно-ключично-сосцевидная, название которой говорит само за себя, по точкам ее прикрепления. Второй является тонкая подкожная, увидеть которую не представляется возможным.

Если повернуть голову в сторону, то станет заметен тяж, это и есть грудинно-ключично-сосцевидная мышца. В ее составе выделяют две головки, одна расположена к центру (медиальная), а вторая снаружи (латеральня). Первая прикрепляется своим сухожилием к рукоятке грудины, вторая к ключице. Остальной отдел фиксирован к сосцевидному отростку черепа, под кожей его можно отчетливо прощупать.

При двухстороннем сокращении происходит запрокидывание головы. Если сокращается одна сторона, то голова наклоняется в ее сторону, однако, поворачивается в другую сторону. Сама мышца пересекает шею человека в косом направлении сзади наперед.

Подкожная расположена сразу под кожей и представляет собой тонкую и широкую пластинку. Задача состоит в том, чтобы подтягивать кожу шеи и грудины, позволяет опустить угол рта вперед, вниз.

Начинается от подключичной области рядом с дельтовидной и большой грудной мышцей. В области тела она располагается под кожей шее, частично лица, где фиксация идет по краю нижней челюсти.

Срединная группа

За слоем поверхностных расположены срединные, некоторые расположены над подъязычной костью, а часть под ней. К первой группе стоит отнести:

  • двубрюшную;
  • шилоподъязычную;
  • челюстно-подъязычную;
  • подбородочно-подъязычную.мышцы шеи анатомия

Вторая группа устроена не менее сложно, у человека она располагается под костным ориентиром. Позади на спине находится трапециевидная, она придет окончательную красоту. В эту группу входят:

  • щилоподъязычная;
  • лопаточно-подъязычная;
  • грудинно-подъязычная;
  • грудинно-щитовидная.

Надподъязычные

Начать стоит с двубрюшной мышцы, она маленькая, и имеет две части. Брюшки соединены при помощи сухожилия, одно переднее, второе заднее. Во время сокращения происходит опускание челюсти и оттягивание ее назад. В случае фиксированной челюсти она подтягивает подъязычную кость.

Переднее брюшко у человека расположено в двубрюшной ямке в нижней челюсти, заднее расположилось в проекции сосцевидной вырезки, которая есть на височной кости. Прикреплены брюшки к телу подъязычной кости, она у человека находится в шее.

Шилоподъязычня тонкая мышца, имеющая веретенообразную форму, ее крепление осуществляется к телу и большому рогу на подъязычной кости. При ее сокращении происходит поднятие кости, она смещается назад, кнаружи. Начало свое берет у основания шиловидного отростка на височной кости.

Еще в этом участке есть челюстно-подъязычная мышца, она плоская. Она поднимает подъязычную кость, опускает нижнюю челюсть. Также принимает участие в образовании диафрагмы рта. Строение ее предполагает начало от челюстно-подъязычной линии в области нижней челюсти, крепится она к одноименной мышце с противоположной стороны, создавая срединный шов. Задними пучками она укреплена к подъязычной кости.мышцы шеи анатомия

Последним представителем рассматриваемой подгруппы является подбородочно-подъязычная мышца. Ее функция состоит в том, чтобы поднимать подъязычную кость, смещать ее вперед, опускать нижнюю челюсть. Начал свое мышца берет от подбородочной ости в области переднего отдела нижней челюсти, фиксируется она к подъязычной кости, располагаясь над челюстно-подъязычной мышцей шеи.

Поподъязычная группа

Ниже кости строение тела предполагает наличие других мышц, первым рассматриваемым у человека представителем является щитовидно-подъязычная. Начинаясь от щитовидного хряща гортани, в области косой линии, она крепится к подъязычной кости. Задача ее стоит в том, чтобы приближать гортань к подъязычной кости, поднимать ее.

Лопаточно-подъязычная мышца представлена тонкой, длинной структурой, которая имеет верхнее, нижнее брюшко, они соединяются между собой при помощи сухожилия. Задача состоит в том, чтобы расширять просвет внутренней яремной вены, а также смещать подъязычную кость вниз, несколько кнаружи. Это позволяет расширить влагалище сосудисто-нервного пучка. Верхнее брюшко крепится к нижнему краю подъязычной кости, нижнее фиксировано к верхнему краю лопатки.

К нижнему краю подъязычной кости фиксирована грудинно-подъязычная мышца, она смещает кость вниз. Начало мышца берет от задней поверхности ключицы, а также рукоятки грудины, часть волокон вплетется в капсулу грудинно-ключичного сустава.

Также в нижней части шеи есть грудинно-щитовидная мышца, у человека она крепится к косой линии щитовидного хряща гортани, строение предполагает смещение гортани книзу. У человека в области шеи фиксирована к задней поверхности рукоятки грудины, а также к хрящу первого ребра.мышцы шеи анатомия

Глубокая группа

Эта группа в области тела носит название медиальной или внутренней, наружной является трапециевидная. Первым представителем является передняя прямая мышца головы, которая при двухстороннем сокращении наклоняет голову вперед, а также в соответствующую сторону при условии одностороннего сокращения. В рассматриваемом участке тела она расположена на поперечных отростков и области латеральной массы первого позвонка, там же и берет свое начало. Крепится к затылочной кости в соответствующем участке ее нижней поверхности.

Строение тела предусматривает наличие латеральной прямой мышцы головы, функция ее у человека такая же, как и передней. Начало она берет с поперечного отростка первого позвонка, а укрепляется к затылочной кости.

Вращение головы у человека возможно за счет длинной прямой мышцы головы, однако, строение ее предусматривает наклон головы и позвоночника вперед. Начало свое она берет не с тела, а от поперечных отростков от 3 до 6 шейных позвонков, крепление происходит к нижней поверхности затылочной кости.

В строении шеи, помимо того, что есть трапециевидная, определенные функции выполняет длинная прямая. Она имеет две части, верхняя расположена снаружи, нижняя является внутренней. Во время сокращения строение предполагает наклон шеи вперед и свою сторону. Верхняя часть начинается от поперечных отростков от 4 до 6 шейного позвонка, следуя к переднему бугорку первого позвонка шеи. Нижняя часть предполагает начало от тела первых трех позвонков грудного отдела позвоночника и последних трех шейного отдела. Фиксация происходит в области тела от 2 до 4 шейного позвонков, поперечным отросткам от 5 до 7 позвонка.

Боковая группа

Наиболее латерально располагается трапециевидная, но также к этой группе относится передняя лестничная мышца. мышцы шеи анатомияПри двустороннем сокращении ее строение предусматривает наклон шеи вперед, одностороннее сокращение приводит к наклону головы в соответствующую сторону, если позвоночник зафиксировать, то поднимается первое ребро. Начало свое берет от передних бугорков 3-6 позвонков, фиксируется к одноименному бугорку на верхней поверхности первого ребра.

За первой расположена средняя лестничная мышца, ее строение предусматривает наклон шеи вперед при сокращении, в случае фиксированной шеи происходит подъем первого ребра. Начинается от передних бугорков шести нижних позвонков, а фиксация осуществляется к верхней поверхности первого ребра.

Последней является задняя лестничная мышца, коло нее располагается трапециевидная. Функция ее состоит в том, чтобы поднимать второе ребро. При фиксированной грудной клетке происходит сгибание вперед шейного отдела позвоночника. Начало располагается в области задних бугорков от 4 до 6 шейного позвонка, фиксируется к передней поверхности второго ребра.

Помимо мышц на шее есть еще многочисленные сосуды и нервы и органы. Строение их, как и функции сложны, а сосуды участвуют в кровоснабжении головного мозга, структур, расположенных рядом.

2016-09-17

Добавить комментарий