Диклофенак при коксартрозе тазобедренного сустава

Массаж при коксартрозе: массажируем область таза

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?
Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день...

Читать далее »

Коксартроз – это заболевание, которое может развиться в любом возрасте. При его протекании в тазобедренном суставе происходят дистрофические изменения.

Главным симптомом коксартроза является боль, которая может сосредотачиваться не только в бедре, но в колене, паховой области и в зонах крепления сухожилий.

Стоит заметить, что лечение ранней стадии болезни гарантированно будет успешным. Лечением этого заболевания занимается хирург либо ортопед.

Медикаментозная терапия

ДиклофенакЦель медикаментозного лечения коксартроза заключается в уменьшении болевого синдрома, снятии воспаления и предупреждении разрушения хрящевых тканей.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

загрузка...

Лекарственные препараты могут назначаться в виде мазей, таблеток, капсул и в качестве внутримышечных и внутрисуставных блокад и уколов.

Как правило, медикаменты назначаются с учетом разных факторов. Так, лечение лекарственными средствами предполагает применение:

  • Сосудорасширяющих средств (Трентал, Цинарезин), которые улучшают циркуляцию крови в околосуставных тканях, что способствует более быстрому восстановлению.
  • Противовоспалительных препаратов (Диклофенак, Мовалис), устраняющих воспаление и отечность.
  • Гормональных стероидов (Мителпред, Кеналог, Гидрокортизон) в виде инъекций.
  • Миорелаксантов (Мидокалм, Сирдалуд) – лекарств, расслабляющих мышечную систему.
  • Хондропротекторов (Структум, Артепарон, Румалон, Глюкозамин) – препаратов, которые восстанавливают структуру хрящевых тканей.

Диетотерапия

При коксартрозе важно придерживаться определенных принципов питания. Ведь благодаря корректировке рациона поврежденный сустав получит необходимые вещества и микроэлементы, способствующие его быстрейшему восстановлению.

Для поддержания жизнедеятельности в суставе вырабатывается жидкость. Объем этого вещества определяет уровень амортизации сочленения, а качество жидкости показывает степень его насыщения питательными компонентами.

При коксартрозе тазобедренного сочленения нужно ограничить количество потребляемой соли, в противном случае могут возникать отечности. Кроме того, нужно отказаться от десертов, а глюкозу заменить фруктозой.

Диета при коксартрозе тазобедренного сустава подразумевает употребление кисломолочной продукции, твердого сыра и творога. К тому же полезно есть каши и хлеб изо ржи, отрубей и зерна.

При этом важно, чтобы диета сочеталась с медикаментозным лечением. Это необходимо, чтобы запустить процесс самовосстановления хрящевых тканей.

Лечебная физкультура

В комплексном лечении тазобедренного сочленения суставная гимнастика занимает важное место. Благодаря ЛФК можно восстановить двигательную функцию пораженного сустава, оказывая на него «полезную» нагрузку. Однако, прежде чем приступать к выполнению лечебной гимнастики желательно проконсультироваться с доктором, ведь имеется ряд противопоказаний.

гимнастика при коксартрозе тазобедренного суставаПри наличии тяжелой формы заболевания, когда произошло сильное поражение суставных тканей, оптимальным решением будет выполнение специального комплекса щадящих упражнений. При коксартрозе третьей степени, чтобы не пришлось использовать хирургическое вмешательство, нужно систематически делать гимнастику по методике В. Д, Гитта. Однако, этот комплекс могут выполнять не только тяжело больные пациенты, но и люди с коксарторозом второй степени.

Лечебная физкультура по методике Гитта подразумевает выполнение целого комплекса упражнений.

1 упражнение. Положение лежа на животе, руки вытянуты вперед вдоль туловища, под ступни нужно положить небольшую подушку. Далее перекатываясь на животе необходимо немного покачивать бедрами в разные стороны на 2-3 сантиметра.

Эти вращательные упражнения нужно делать три раза в день до принятия пищи. Продолжительность такой гимнастики для ослабленных пациентов – от 3 до 5 минут, для более активных – десять минут.

2 упражнение. Делается в положении лежа на животе, с вытянутыми и немного расставленными ногами. Так, нижние конечности нужно попеременно поворачивать во внутреннюю и наружную сторону, сохраняя амплитуду в 0.5 – 1 см. Для более удобного выполнения под колени можно подложить валик.

3 упражнение. Положение сидя, причем стопы должны быть прижаты к полу, а ноги расположены на ширине плеч. Далее свободно и легко нужно сводить и разводить колени. При этом амплитуда движений должна быть минимальной – от 0.5 до 1 см. Общая продолжительность выполнения этого упражнения – 3-6 часов, которые нужно равномерно распределить на весь день.

4 упражнение. Предназначено для ослабленных пациентов. Так, над кроватью нужно смастерить петлю.

Далее следует принять положение лежа и просунуть в петлю ногу до средней части икры. Затем ее нужно расслабить и выполнять сгибания и разгибания колена либо покачивать конечность в разные стороны. Стоит заметить, что это упражнение следует делать с минимальной амплитудой.

5 упражнение. Здоровой ногой нужно стать на возвышенность, а свешенной конечностью надо покачивать во вправо–влево и назад–вперед. При этом нужно облокотиться об опору. Такие занятия желательно делать два или три раза в день по 5-10 минут.

Стоит заметить, что лечением коксартроза с помощью лечебной физкультуры занимается мануальный терапевт, такой как В.Д. Гитт. При этом важно, чтобы в процессе выполнения гимнастики человек не испытывал боль. А если она все-таки возникнет, тогда занятия необходимо прекратить до улучшения состояния.

Кстати, лечебную гимнастику по методике В.Д, Гитта можно делать самостоятельно в домашних условиях. А чтобы лучше освоить принцип выполнения лечебной зарядки можно посмотреть видеоурок.

Массажная терапия

массаж при коксартрозеКогда поражается тазобедренный хрящ полезно делать не только классический, но и вибрационный массаж при коксартрозе, который выполняется электронным либо ручным массажером. Стоит заметить, что терапия заболевания с использованием вибраций является довольно эффективной методикой.

Однако вибрационный массаж можно проводить только после ручной разминки тела. Кроме того, при коксартозе третьей степени лечение заболевания в комплексе с массажной терапией оказывается безрезультатным.

Массаж при коксартрозе тазобедренного сочленения необходимо делать три раза в день. Продолжительность сеанса – до 10 минут. Однако перед началом такого лечения нужно обратиться к врачу, который оценит состояние здоровья пациента и исходя из этого скорректирует мануальную терапию.

Техника выполнения и самомассаж

Коксартроз успешно лечится с помощью массажной терапии, но только если лечение будет осуществляться под наблюдением мануального терапевта. Вначале больной должен лечь, затем врач приступает к массажу, начиная с легких и неглубоких движений на близлежащих безболезненных участках тела.

Далее терапевт поглаживает и разминается спину, в частности, ее нижнюю часть. Затем делается массаж поясничного отдела. Так, поясница растирается вдоль до позвоночника и массируется область ягодиц и крестца.

массаж при коксартрозеЗатем врач делает массаж бедра и зоны больного сустава. Однако приступать к этому этапу можно только когда болевые ощущения пациента слабовыраженные и при условии проведения разминки.

Массаж при коксартрозе необходимо делать крайне осторожно, аккуратно и медленно, прилагая минимальные усилия. Интенсивность воздействия следует увеличивать постепенно с каждой новой процедурой.

В зависимости от интенсивности протекания заболевания и его симптоматики, лечение коксартоза направляется на устранение его основных проявлений. Так, с помощью самомассажа человек может уменьшить болевые проявления болезни, избавиться от ощущения скованности в тазобедренном суставе и усилить кровоток и питание больной ноги.

Чтобы победить коксартроз и сделать его лечение максимально эффективным желательно выполнять самомассаж. Таким образом, в процессе разминания области бедра используются те же приемы, что и при мануальном массаже:

  1. Поглаживание.
  2. Растирание.
  3. Поколачивание.
  4. Похлопывание.

Однако стоит помнить, что самомассаж может быть эффективным только на 1 и 2 стадии заболевания. А терапия коксартоза третьей степени подразумевает оперативное вмешательство, ведь на этом этапе хрящ практически полностью отсутствует.

Продолжительность такого массажа составляет 10 минут. Сеанс желательно проводить схематично: 3 недели каждый день либо через день, а затем нужно сделать перерыв на 21 день.

Содержание:

  • Общее описание
  • Особенности
  • Симптомы
  • Причины
  • Диагностика
  • Лечение

Общее описание

Заболевание является распространенным по той причине, что на сустав тазобедренного типа осуществляется значительная нагрузка. Формирование заболевания основано на определенных повреждающих факторах, или же на развитии внутренних патологий.

Норма и коксартроз

Первая стадия чаще всего протекает незаметно, так как характеризуется изменениями в ткани хряща и суставной жидкости. Проявляется легкий хруст, при значительной нагрузке может формироваться незначительный болевой эффект. На второй стадии проявления более выражены. Нередко возникает отек, боль тревожит даже ночью, возникает дискомфорт в момент ходьбы, а физические упражнения выполнять практически невозможно.

Парное поражение провоцирует более серьезные патологические последствия. Так как заболевание себя практически не проявляет пациенты нередко обращаются за помощью уже на третьей стадии, когда стандартная терапия является уже неэффективной.

Возникновение коксартроза основывается на травмах, нагрузках физического и спортивного типа, которые являются чрезмерными, внутренних патологиях организма и пр.

Особенности

  1. Вторая степень начинает прогрессировать исключительно в том случае, когда нарушается нормальное кровообращение в суставных тканях.
  2. Возникает недостаток кислорода, формируется плохое питание клеток.
  3. В результате голодания тканей формируется накопление в клетках продуктов обмена, которые ухудшают общее состояние хряща. Таким образом провоцируется его разрушение.
  4. Вследствие того, что хрящ истощается формируется повышенная нагрузка на ткани костного типа при хождении. Если такое воздействие сохраняется в течение значительного количества времени провоцируется деформация кости, а также разрастаются остеофиты.

Симптомы

Коксартроз тазобедренного сустава 2 степени проявляется такими симптомами:

  • Начинает проявляться болевой эффект, не слишком значительный, ощущения покалывающие или же ноющие. Такой дискомфорт возникает не только в активном движении, но и в состоянии покоя.
  • Так как начинается деформация сустава провоцируется изменение походки, возникает хромота.
  • Двигательная функция сустава серьезно ограничена. Суставной промежуток сужается, начинают образовываться остеофиты, что ограничивает подвижность сустава и провоцирует давление на сосуды, нервы, а также ткани мягкого типа.
  • Начинается процесс атрофии мышц. Все дело в том, что нагрузка на конечность становится менее значительной, что формирует снижение тонуса мышц.
  • На снимке достаточно четко просматривается деформация головки, а также неровности очертания.
  • Начинаются воспалительные процессы, для которых характерен отек, общая слабость, температура незначительно повышается.

Симптомы недуга

Причины

  1. Чрезмерное воздействие на сустав. Как правило, возникают у спортсменов, а также у тех людей, которые занимаются сложной физической работой.
  2. Избыточный вес тела. Нагрузка на конечности серьезно повышается, что провоцирует возникновение различных патологий.
  3. Причиной возникновения патологии могут стать врожденные изменения суставного плана и генетическая предрасположенность. Повлиять на состояние хрящевой ткани может также сбой эндокринного типа.
  4. Чаще всего причиной развития коксартоза выступают травмы, которые не были своевременно и грамотно пролечены. Поэтому, опытные ортопеды указывают на то, что любая травма является поводом обследования, чтобы исключить формирование возможных последствий патологического характера.
  5. Плохое питание, при котором организм не получает нужного количества витаминов и питательных веществ, также может стать причиной разрушительных действий.

Диагностика

Специалист осуществляет предварительный осмотр пациента и обязательно уточняет симптомы, которые проявляются. Назначаются исследования лабораторного формата, проводится рентген, а также исследование ультразвуком. На основании полученных результатов можно четко определить степень развития заболевания и определить нужное лечение.

Снимок таза

Лечение

  • Назначаются хондропротекторы, которые выступают основным элементом лечения, так как они способствуют восстановлению хрящевой ткани и замедляют развитие патологии (Структум, Глюкозамин).
  • Средства подавляющие процессы воспаления. Они способны снять отек, позволяют снизить болевые проявления (Мовалис, Диклофенак).
  • Средства сосудорасширяющего типа, посредством которых происходит улучшение кровообращения, а также снижение проявлений спазмов (Теоникол, Трентал).
  • Средства гормонального типа. Применяются в качестве инъекций, которые осуществляются внутрь сустава. Обеспечивают снижение боли и восстанавливают ткани в очаге изменений (Дипроспан).

Также применяются различные физиотерапевтические процедуры, используется гимнастика лечебного типа, вытяжение. Если начинается третья стадия заболевания, то лечение, как правило, сочетается с оперативным вмешательством.

Методы лечения коксартроза тазобедренного сустава

Лечение коксартроза тазобедренного сустава – серьезная не только медицинская, но и социальная проблема, так как данное дистрофическое и дегенеративное заболевание опорно-двигательного аппарата часто приводит к утере трудоспособности населения среднего и старшего возраста и, соответственно, к инвалидности. Лечение при коксартрозе тазобедренного сустава зависит от стадии патологии. Если на начальных этапах применяется медикаментозная и другая консервативная терапия, то на поздних стадиях положительный эффект можно наблюдать только при использовании хирургических методов.

Основные цели в лечении коксартроза:

  • избавить человека от боли;
  • наладить нормальное питание внутрисуставного хряща и активировать его восстановление;
  • активизировать процессы кровообращения в области больного сочленения;
  • уменьшить нагрузку на больной сустав и предупредить дальнейшее разрушение хрящевой ткани;
  • укрепить мышечный каркас тазобедренного сустава для улучшения поддерживающей функции;
  • увеличить подвижность больного сочленения.

Важно помнить! На сегодняшний день не существует медикаментов и методик, которые позволяют вылечить остеоартроз тазобедренного сустава. Весь арсенал консервативной терапии позволяет только приостановить прогрессирование патологических процессов в суставе и избавить пациента от болевых ощущений на какое-то время. При утере функции сустава вернуть возможность активных движений может только операция.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Медикаментозное лечение коксартроза

Практически во всех случаях терапию коксартроза начинают с медикаментозного лечения, так как это общедоступный метод и не требует особых усилий от пациента. Назначают препараты из нескольких групп.

Нестероидные противовоспалительные средства

Основные представители медикаментов (действующее вещество):

  • диклофенак,
  • индометацин,
  • нимесулид,
  • кетопрофен,
  • пироксикам,
  • мелоксикам,
  • бутадион,
  • целекоксиб,
  • эторикоксиб.

Врачи, да и сами пациенты, очень любят назначать НПВС, так как эти медикаменты буквально с первой таблетки или инъекции способны избавить от невыносимой боли. Но нельзя забывать, что лекарства из этой группы, хоть и избавляют пациента от основного симптома артроза – боли, – не влияют на протекание самой патологии.

Кроме этого, существуют уведомления, что длительный прием препаратов из этой группы способствует разрушению протеогликанов. Это вещества, которые входят в состав хрящевой ткани и удерживают молекулы воды, чем способствуют высокой гидрофильности хряща и поддержанию его нормальной структуры и формы. Если содержание протеогликанов снижается, то хрящ высыхает и начинает растрескиваться. А такое явление еще более усугубляет его разрушение при коксартрозе.
Назначение НПВС оправдано во время обострения болезни, когда из-за болевого синдрома противопоказаны другие методы терапии, например, лечебная гимнастика при коксартрозе тазобедренного сустава, массаж, физиотерапия, вытяжение сустава и пр.

Хондропротекторы

Существует всего два действующих вещества хондропротекторных препаратов: хондроитин и глюкозамин. Лекарства из этой группы могут иметь в своем составе один из этих компонентов либо их комбинацию. Некоторые производители добавляют еще и другие действующие вещества, например, из группы НПВС, усиливая таким образом их эффективность.

Самые популярные представители хондропротекторов:

  • Артра,
  • Дона,
  • Структум,
  • Терафлекс,
  • Эльбона,
  • Хондролон.

Эти лекарства выпускают в разнообразных лекарственных формах: таблетки, капсулы для приема внутрь, раствор для внутримышечных и внутрисуставных инъекций, мази и гели для местного применения. Такая особенность позволяет проводить ступенчатую терапию, когда лечение начинают с уколов, а продолжают применением таблеток и мазей.

Механизм действия этих лекарств следующий. Активные компоненты, хондроитин и глюкозамин, являются основными структурными компонентами гиалинового хряща, который покрывает головку бедренной кости. Таким образом, встраиваясь в их состав, эти компоненты способствуют торможению разрушения хряща, а если заболевание находится в первой стадии, то хондропротекторы могут даже восстановить разрушенную ткань.

Важно знать! Хондропротекторы не имеют обезболивающего действия, как НПВС, а эффект от их применения будет заметен только спустя 4-6 месяцев регулярного приема.

Сегодня ведутся активные споры среди исследователей по поводу эффективности хондропротекторов, так как не существует пока клинических широкомасштабных исследований, в которых бы была доказана их эффективность. Учитывая необходимость длительного приема препарата (курсы по 4-6 месяцев раз в год), отсутствие мгновенного эффекта и высокую стоимость такого лечения, приемлемость пациентов к терапии хондропротекторами не очень высокая.

Миорелаксанты

Как лечить коксартроз тазобедренного сустава без устранения патологического мышечного спазма, который сопровождает практически все обострения артроза и усиливает болевые ощущения? Никак. С этой целью применяют в основном 2 препарата: мидокалм и сирдалуд.

Эти лекарства хорошо устраняют мышечный спазм вокруг больного сустава и уменьшают боль. Но их необходимо назначать адекватно. Дело в том, что напряжение мышечного корсета тазобедренного сустава является защитной реакцией организма, потому, устранив спазм и не предприняв никаких мер по разгрузке больного сустава, например, вытяжение, можно только усугубить ситуацию. Поэтому миорелаксанты необходимо назначать только в комплексном лечении.

Мази, гели, кремы для локального применения

Сразу нужно отметить, что при коксартрозе местные средства являются практически неэффективными. Дело в том, что действующие компоненты просто физически не могут попасть к необходимой точке приложения. Кожа, мышцы, жировая клетчатка и глубокое залегание сустава не дают возможности мази проникнуть на необходимую глубину.

Внутрисуставные инъекции

Внутрисуставные инъекции при коксартрозе применяются редко, так как суставная щель у здорового сустава маленькая, а у сочленения, пораженного артрозом, она практически отсутствует. Кроме этого, поблизости находятся большие кровеносные сосуды и нервы, которые можно повредить иглой. Поэтому уколы выполняются не в саму полость сустава, а в околосуставную область (периартикулярно).

Вводят, как правило, кортикостероидные гормональные препараты при выраженном болевом синдроме. Это Дипроспан, Кеналог, Гидрокортизон, Флостерон. Иногда прибегают к инъекциям хондропротекторов (Алфлутоп, Хондролон, Траумель Т).

Препараты гиалуроновой кислоты вводят непосредственно в сустав под УЗИ-контролем. Они выполняют роль заменителей внутрисуставной жидкости. Сегодня популярны следующие препараты:

  • Синвиск,
  • Остенил,
  • Гиастат,
  • Ферматрон.

Другие консервативные методы лечения

На начальных этапах коксартроза консервативная немедикаментозная терапия является основным методом лечения. Она включает следующие мероприятия:

  1. Лечебная гимнастика. Это самый важный метод лечения коксартроза. Ни один пациент не сможет добиться улучшения состояния и избавления от боли без регулярной лечебной физкультуры. Но обязательно необходимо правильно подбирать упражнения и их корректно выполнять. Отлично, если гимнастический комплекс подберет специалист и научит всем нюансам выполнения упражнений. Существуют различные методики лечебной гимнастики, например, весьма эффективной является лечебная физкультура по Бубновскому.
  2. Массаж и мануальная терапия. Применять их можно только вне обострения артроза, когда боль отсутствует. Желательно регулярно проходить курсы массажа 2-3 раза в год.
  3. Аппаратная тракция (вытяжение тазобедренного сустава). При этом происходит разгрузка сустава. Само вытяжение длится 15 минут, проводится курсом 10-12 процедур. В год рекомендуют проводить 2 курса.
  4. Физиотерапевтические методы лечения. К сожалению, все существующие методики имеют маленькую эффективность при коксартрозе. Это связано с глубоким залеганием сустава. Но, несмотря на это, многие врачи назначают курсы физиотерапии, которые иногда помогают уменьшить боль.

Хирургическое лечение коксартроза

Хирургическое лечение коксартроза назначается на последней стадии болезни, когда у человека присутствует боль, которая ничем не снимается, или функция сустава ограничена. Могут применять несколько хирургических методик:

  • артроскопический дебридмент – это извлечение из полости тазобедренного сустава кусочков разрушенной ткани, которые, плавая свободно в полости, способствуют дальнейшему разрушению хрящевого покрытия;
  • околосуставная остеотомия – это трудоемкая операция, во время которой хирург меняет угол наклона тазобедренной кости, благодаря чему сустав разгружается, а дегенеративные процессы приостанавливаются;
  • эндопротезирование тазобедренного сустава – замена разрушенного сочленения на искусственный эндопротез.

Нетрадиционные методы терапии

Лечение коксартроза в домашних условиях, как правило, начинают с применения различных народных средств. Рассмотрим самые эффективные.

Компресс с капустным листом. Нужно взять большой лист белокочанной капусты, смазать его медом и приложить к больному суставу. Сверху накрыть полиэтиленом и теплой тканью. Держать компресс нужно 2-3 часа. Курс лечения составляет 10-14 процедур.
Для следующего рецепта вам понадобятся 250 грамм корня сельдерея, 2 лимона, 100 грамм чеснока. Все ингредиенты перекрутите через мясорубку, смесь нужно залить 3 литрами кипятка. Настаивать нужно 24 часа. После этого принимать по 50 грамм каждое утро натощак. Курс лечения – 1 месяц.

С коксартрозом поможет справиться ванна с настоем топинамбура. Для приготовления лечебной ванны вам понадобится на порцию воды: настой топинамбура, сосны, морская соль, 2 столовых ложки меда. Принять нужно 10-12 ванн через день.

Делая заключения, стоит отметить, что, чем раньше начато лечение, тем больше шансов остановить патологический процесс и избавить пациента от боли. Но, к сожалению, часто бывает так, что только замена тазобедренного сустава может вернуть человеку радость движения и избавить от хронической боли.

Комментарии

Алексей — 09.03.2016 — 01:05

  • ответить

Ульяна — 07.02.2017 — 12:39

  • ответить
  • ответить

Добавить комментарий

  • Моя спина.ру © 2012—2019. Копирование материалов возможно только с указанием ссылки на этот сайт.
    ВНИМАНИЕ! Вся информация на этом сайте является лишь справочной или популярной. Диагностика и назначение лекарств требуют знания истории болезни и обследования врачом. Поэтому мы настоятельно рекомендуем по вопросам лечения и диагностики обращаться к врачу, а не заниматься самолечением. Пользовательское соглашениеРекламодателям

    Добавить комментарий