Что такое синовит голеностопного сустава и как его лечить

Синовит: что это такое (реактивный, хронический, посттравматический), как и чем лечить сустав (локтевой, лучезапястный)

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?
Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день...

Читать далее »

Синовит это воспалительный процесс синовиальной оболочки. Воспаление находится только в пределах оболочки и выражается концентрацией воспалительного выпота в полости оболочки.

Выстилаемыми оболочками полостей, вовлекающихся в воспалительный процесс, могут выступать:

  • Синовиальная сумка. Это маленькая полость, которая выстлана синовиальной оболочкой, и отграничена капсулой.
  • Суставные полости,
  • Синовиальное влагалище сухожилия.

Как правило, возникает хронический синовит локтевого сустава, а также лучезапястного, голеностопного, суставного и коленного суставов. Воспаления дифференцируют в зависимости от особенностей клинического течения, на острые и хронические.

 синовит локтевого суставаДля острого воспаления характерен отек, а также полнокровие и утолщение синовиальной оболочки. Когда воспалительные изменения в синовиальной оболочке или суставной полости прогрессируют, то появляется выраженный выпот, который представляет собой экссудат желтого цвета с хлопьями фибрина.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

загрузка...

Хронический синовит проходит на фоне утолщения фиброзной мембраны суставной капсулы. Такое состояние формирует фиброз – уплотнение соединительной ткани с рубцовыми изменениями.

Хронический синовит редко удается диагностировать, его симптомы могут быть разными. Он формируется в одном суставе, но при перерастании в полиартрит, поражаются оба сустава. Хронический тип, чаще всего поражает:

  1. коленный,
  2. голеностопный,
  3. лучезапястный,
  4. запястный сустав.

Посттравматический синовит коленного сустава является реакцией организма на деформацию тканей сустава либо повреждение сустава. В этом случае синовиальная оболочка формирует выпот в сустав. Дополнительные причины:

  • перемещение суставного тела,
  • повреждения мениска либо хряща.

Экссудативный синовит похож на посттравматический синовит. Такая форма развивается при травмировании сустава. Отличительный признак: большее количество выпата в суставной жидкости, из-за чего сустав болит и сильно увеличивается в размерах.

В зависимости от специфики воспалительного процесса и выпота, современная медицина различает такие виды:

  1. гнойный,
  2. геморрагический,
  3. серозный,
  4. серозно-фибринозный.

Синовит может быть умеренным, то есть не иметь ярко выраженной симптоматики. Умеренный синовит характеризуется:

  • небольшим увеличением сустава,
  • возможностью движений сустава.

Причины появления синовита

Группы синовитов разделяют по причине появления:

Причины инфекционных синовитов: попадание болезнетворных микроорганизмов в синовиальную оболочку. Микроорганизмы поступают туда извне, а также лимфогенным и гематогенным путем:

  • неспецифические синовиты возникают из-за патогеннымх микроорганизмов, которые вызывают в синовиальной оболочке неспецифические воспаления: пневмококки, стафилококки, стрептококки,
  • специфические синовиты возникают из-за патогенных микроорганизмов, которые вызывают воспаления в синовиальной оболочке.

Причины асептических синовитов:

  1. механические травмы сустава,
  2. гемофилии;
  3. нарушения обмена веществ;
  4. эндокринные нарушения.

Аллергические синовиты, например, реактивный синовит, появляются вследствие воздействия на ткани синовиальной оболочки инфекционных и неинфекционных аллергенов. Реактивный синовит – аллергическая форма заболевания. Чаще всего, в этом случае страдает коленный сустав. Реактивный синовит поражает людей и молодого, и пожилого возраста.

Симптомы синовита

коленный сустав при синовитеОстрый серозный неспецифический синовит вызывает изменение формы сустава, при сглаживании контуров. Основные симптомы: поднимается температура тела, появляются боли при пальпации сустава.

Выпот начинает накапливаться в суставной полости, это особенно видно в коленном суставе, поскольку проявляется симптомом баллотирования надколенника.

Этот симптом характерен тем, что при выпрямленной ноге надавливание на надколенник ведет к его вхождению в полость сустава, причем до упора в кость. После того, как надавливание прекращено – надколенник «всплывает».

Синовит правого коленного сустава

При остром гнойном синовите существует достаточно яркая выраженность симптомов заболевания. Можно говорить о том, что в этом случае симптомы более показательны, чем при серозном синовите.

Гнойному синовиту присущи следующие состояния:

  • общее неудовлетворительное состояние больного,
  • резкие скачки слабости,
  • ознобы,
  • высокая температура тела,
  • в некоторых случаях, появление бреда.

Наблюдается сглаженность контуров больного сустава, покраснение кожи вверху над суставом, а также болезненность и видимая ограниченность движений.

В некоторых случаях может появляться контрактура, то есть ограничение в суставе пассивных движений. Гнойный синовит, кроме прочего, может быть сопровожден регионарным лимфаденитом. Это увеличение лимфатических узлов из-за воспалительного процесса.

Обратите внимание: если острый гнойный синовит вылечен не полностью, то вполне вероятен его рецидив.

На первом этапе хронической формы серозного синовита наблюдаются выраженные клинические проявления. Больные жалуются на:

  • утомляемость,
  • усталость при ходьбе,
  • ограничение движений в больном суставе,
  • появление ноющей боли.

В суставной полости начинается накопление больших объемов выпота, что оборачивается водянкой сустава – гидрартрозом. При длительном существовании водянки, растягиваются связки сустава, это ведет к его разболтанности, подвывихе, и, иногда, вывихе.

Осложнения синовита

Гнойный выраженный артрит развивается при формировании активного гнойного процесса, который обусловлен острым гнойным синовитом.

Флегмона мягких тканей и периартрит появляются, когда гнойный процесс переходит из синовиальной полости на окружающие сустав ткани, при остром гнойном синовите.

У флегмоны, гнойного артрита и периартрита есть местные проявления:

  • область сустава существенно увеличивается,
  • наблюдается отек тканей,
  • кожа над суставом быстро приобретает красный цвет.

Панартрит формируется тогда, когда гнойный процесс поражает хрящи, связки сустава и кости.

Как лечить реактивный синовит

Лечение острого серозного синовита необходимо проводить с первоначальной иммобилизацией конечности с помощью гипсовой шины. Как лечить синовит на начальном этапе:

  • УВЧ-терапия,
  • УФ-облучение,
  • электрофорез с новокаином,
  • согревающие компрессы с раствором димексида.

Если синовит тяжело протекает, то врач назначает:

  1. электрофорез с лидазой,
  2. электрофорез с йодидом калия,
  3. фонофорез с глюкокортикостероидами.

пункция суставаЕсли симптомы синовита лишь большое количество выпота в синовиальной полости и общая слабость, то необходимы пункции сустава с возможным добавлением антибиотиков. Средства должны выбираться на основании степени чувствительности к ним возбудителей. Пункция производится внутримышечно либо в суставную полость.

Если заболевание протекает легко и симптомы не являются поражающими, то лечение синовита предполагает лишь иммобилизацию конечности и тугое бинтование сустава, вплоть до полного ухода выпота в суставной полости и исчезновения воспалительных изменений в мягких тканях около сустава.

Лечение синовита не может обойтись также без физиотерапии. К примеру, физиопроцедуры при артрозе коленного сустава, прекрасно себя зарекомендовали.

Пункция коленного сустава

Острый гнойный синовит нуждается в таком лечении, где повышенное внимание уделяют обеспечению наилучшей иммобилизации поражённой конечности с помощью гипсовой шины либо повязки.

Важно также проводить серьезную общую и местную антибактериальную терапию. Гной из суставной полости убирается посредством пункции, после этого в полость вводят антибиотики общего спектра действия, новокаин и гидрокортизон, в этом суть лечение синовита этого типа.

Кроме этого, важно применение длительных непрерывных проточно-аспирационных промываний суставной полости неконцентрированными растворами антибиотиков. Эти действия производят с помощью двух тонких дренажей.

При тяжелом течении гнойного синовита показано вскрытие и дренаж суставной полости.

Лечение серозно-фибринозного либо серозного синовита заключается в следующих шагах:

  1. обеспечение покоя поражённой конечности,
  2. выполнение пункций сустава,
  3. физиотерапевтические процедуры: аппликации парафина, электризация.

Важно выявить и осуществить лечение основного нарушения, которое спровоцировало появление и симптомы хронического синовита.

В запущенных случаях необходимо осуществить хирургическое вмешательство с помощью синовэктомии. Операция может заключаться в полном либо частичном иссечении синовиальной оболочки суставной капсулы.

Прогноз лечения синовита

Прогноз в отношении синовита во многом зависит от особенностей возбудителя и состояния организма.

Полное выздоровление подразумевает сохранение движений в суставе. Такой позитивный прогноз врачи дают при аллергическом и серозном синовите. В отношении других форм заболевания, может появиться тугоподвижность либо полная неподвижность сустава.

Если развился острый гнойный синовит в тяжелой форме, то велика вероятность появления сепсиса, в совокупности все это часто создает угрозу летального исхода для больного.

Симптомы и лечение синовита голеностопного сустава

воспалительный процесс в голеностопеЧто такое синовит голеностопного сустава и что собой представляет заболевание?

Синовит голеностопа представляет собой воспалительный процесс во внутреннем слое суставной капсулы, приводящий к образованию экссудата. Это довольно редкая патология поражает в основном один сустав, а более распространенными являются синовит локтевого и коленного суставов.

Классификация болезни

Характер течения заболевания подразумевает разделения форм течения на острую и хроническую. Острая стадия патологического процесса характеризуется повышением температуры тела, сильными суставными болями и образованием экссудата.

Хронический синовит голеностопного сустава характеризуется незначительным болевым синдромом с постепенным накоплением суставной жидкости.

Причины возникновения воспаления

Асептические синовиты возникают по причине:

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

  • сильных травм, которые способны привести к разрушению сустава: пореза, ссадины или ушиба, а также в результате раздражения синовиальной оболочки оторванного мениска или пораженного суставного хряща;
  • аллергической реакции (например, по причине механического или токсического воздействия, может развиться реактивный синовит голеностопного сустава;
    неврологии;
  • эндокринного расстройства;
  • артрита;
  • гемофилии;
  • статической деформации;
  • слабости или нестабильности связочного аппарата.

Синовиты по причине инфекции подразделяются на:

  1. специфические;
  2. неспецифические.

Неспецифическое воспаление возникает в результате воздействия на синовиальную оболочку различных микроорганизмов: пневмококков, стафилококков, стрептококков и других. Проникают они после травмы кожи в области сустава, при различных внутрисуставных инъекциях и других медицинских процедур с нарушением антисептических правил.

Синовиты специфические являются результатом заноса некоторых возбудителей гематогенным и лимфогенным путем из инфицированных органов. Такое возможно при туберкулезе, сифилисе или других болезнях.

Симптоматика, присущая заболеванию

Острый период синовита голеностопного сустава проявляет себя довольно ярко. В первую очередь присутствует сильная боль в области локализации воспаления, болевые ощущения усиливаются при пальпации. Кроме этого сустав сильно отекает, изменяется его форма. Подвижность сустава резко уменьшается, нарушены функции конечностей, ослаблен связочный аппарат. Результат — нестабильность сустава.

Хроническая стадия менее агрессивна. Периодически возникает накопление суставной жидкости, боль выражена слабо. При несвоевременном лечении и затянувшемся процессе болезни возможны дегенеративные процессы в суставе.

Симптомы синовита голеностопного сустава следующие:

  • отек сустава;
  • изменение формы сустава;
  • боль в области сустава;
  • гиперемия;
  • ограниченность движений;
  • нарушение суставных функций;
  • болезненность при пальпации;
  • повышение температуры тела.

Диагностические методы

Для проведения полноценной диагностики, в первую очередь, специалист визуально оценивает способность конечностей опираться в состоянии покоя, ходьбы и при подъеме на носки. Если на передней поверхности вырисовывается валикообразная опухоль, ставят предварительно диагноз «синовит».

У больного человека будет наблюдаться хромота на пораженную конечность. Шаг становится укороченным, опора на ногу кратковременна, а переката стопы с пятки на носок нет.

Информация, которую дает визуальное расследование, дополняет УЗИ, рентгенография и МРТ. Они позволяют выявить расширение полости сустава. Суставная жидкость при этом имеет вид негомогенный со взвесью. Также можно наблюдать реакцию окружающих сустав тканей и сопутствующий артрит.

Основным диагностическим методом выявления синовита является пункция сустава. По полученной жидкости определяют характер экссудата и инфекционного возбудителя, выявляют его чувствительность к антибактериальным препаратам. Иногда пункцию применяют в лечебных целях.

Лечебные процедуры при заболевании

Лечение синовита голеностопного сустава должно включать в себя комплексное решение. И, в первую очередь, цель лечения — избавиться от боли, а затем уже устранить анатомические и физиологическую аномалии сустава.

В лечении применяют следующие методы:

  • Остеопатия или фиксация повязкой больного сустава, которая помогает восстановить правильную структуру больного сустава с точки зрения анатомии;
  • Восстановление микроциркуляции крови в пораженном суставе и соседних тканях за счет вакуум-градиентной терапии;
  • Гомеопатические обкалывания, которые особенно актуальны при хронической форме синовита. Они улучшают обмен веществ и восстанавливают эластичность;
  • Лечебную гимнастику, которая способствует формированию устойчивого связочного аппарата;
  • Физиотерапию, способную устранить воспаление и уменьшить боль;
  • Ортопедия, включающая ношение ортопедических бандажей, что способствует снятию отеков в самом суставе;
  • Медикаментозное лечение, необходимое при инфекционной форме заболевания.

Первая помощь

Повязка на голеньВ первую очередь, что должен сделать врач — зафиксировать поврежденный сустав с помощью повязки. Период нахождения сустава в повязке определяет только врач, так как слишком продолжительная фиксация может спровоцировать осложнения.

В среднем повязку не снимают около 7 дней.

С помощью давящей повязки сустав фиксируют в нужном положении, обеспечивая суставу покой. Для этого используют: тугую давящую повязку и фиксирующую деталь.

Полностью исключить подвижность сустава не рекомендуется, следует лишь максимально снизить нагрузку на него.

Какие препараты назначают

В случае инфекционного синовита медикаментозное лечение включает прием антибактериальных средств.

В других назначают прием нестероидных противовоспалительных средств: диклофенак, вольтарен, индометацин, мовалис. При сопутствующих патологиях органов пищеварения назначают нимесулид и целекоксиб — они менее выражено раздражают слизистую оболочку желудка и кишечника. В качестве противовоспалительных средств применяют наружные средства, нанося на область больного сустава.

Чтобы унять боль, назначают анальгетики. Также применяют мази обезболивающего направления: финалгон, диклак или фастум-гель. При сильной боли назначают внутрисуставное введение кортикостероидов.

Лечение обязательно должно включать в себя хондромодулирующую терапию, особенно в случае развития деформирующего синовита голеностопного сустава. хондропротекторИспользуют хондропротекторы в виде кремов и гелей, а также в виде пищевых добавок. В их состав входит гидролизат коллагена и глюкозамин, предотвращающие деструкцию сустава. Они стимулируют восстановление хрящевой ткани, уменьшают воспалительные процессы и активизируют синтез собственного коллагена.

По истечении 2-3 дней после начала курса лечения рекомендуется прохождение физиотерапевтических процедур: электрофореза, ультрафиолетового излучения и фонофореза. В случае хронической формы синовита назначают препараты, тормозящие активность протеолитических веществ.

При синовите используют также препараты, влияющие на состояние сосудов: трентал, никотиновую кислоту и агапурин. Они улучшат кровоснабжение и активизируют обменные процессы в больных суставах.

Хирургическая операция

Если болезнь запущена и после медикаментозного лечения положительного результата нет, специалисты советуют прибегнуть к хирургической операции. В процессе операции хирург удаляет полностью или частично синовиальную оболочку. Вскрывается суставная полость голеностопного сустава и удаляют травмированные мениски.

Самый сложный этап операции — отделение синовиальной оболочки от капсулы. Тем, кому полностью удаляют синовиальную оболочку, придется долго проходить реабилитацию, приблизительно пол года.

Лечение народными средствами

  • Смешать в равных пропорциях травы: эвкалипт, чабрец, пижму, тысячелистник, омелу белую, эхинацею, грецкий орех и лист березы. Залить смеси 1 ст. л. 2 стаканами кипятка, оставить на 1 час, процедить и употреблять. Пьют настой на протяжении всего дня равными пропорциями между употреблениями пищи;
  • Смешать в равных частях корень окопника в измельченном виде и несоленое свиное сало. Этой мазью натирают пораженные суставы дважды в день, после чего обматывают бинтом.
  • 2 ст. л. измельченных лавровых листьев помещают в емкость из стекла и заливают в нее 2 стакана подсолнечного (оливкового) масла, плотно закрывают крышкой и настаивают в течение недели. Затем процеживают и натирают им перед сном больные места.
  • Высушенные листья хмеля, донника и зверобоя по 2 большие ложки соединяют с 50 г вазелина. Растирают и втирают в больное место.

Прогноз

Прогноз синовита голеностопного сустава зависит от организма человека и от своевременно предпринятых мер по лечению заболевания. Возможно развитие тугоподвижности или же полной неподвижности сустава.

Профилактика

В профилактических целях рекомендуется выполнять ряд специальных упражнений, которые улучшают кровообращение в голеностопе, а также не травмировать сустав и не переохлаждаться.

Меню должно включать в себя продукты, богатые на коллаген, витамины и ненасыщенные жиры. Физические нагрузки должны быть умеренными.

Видео: Как укрепить голеностоп и избежать его травмирования

Добавить комментарий