Болит коленный сустав в 60 лет

Содержание

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?
Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день...

Читать далее »

Частой жалобой пациентов, обращающихся к ортопеду-хирургу, является боль при ходьбе в тазобедренных суставах. Каковы же причины ее появления? Рассмотрим основные патологии, которые обусловливают появление данного болевого синдрома.

Чаще всего боль в тазобедренном суставе возникает при повреждении различных его структур или тканей, располагающихся рядом, например, костей, хрящей и сухожилий, а также фасций и мышц. При этом болевые ощущения могут сосредоточиваться не только в самом суставе, но и распространяться на бедро и даже голень.

В патогенезе данных болей часто лежит износ тазобедренного сустава, когда его хрящи истончаются, что обусловливает развитие воспаления суставных поверхностей. В тяжелых случаях хрящ может вообще отсутствовать, провоцируя чрезвычайно интенсивную боль при ходьбе. Часто боль связана не с поражением самого сустава, а, например, патологией поясничного отдела позвоночника.

Стоит отметить, что, кроме боли, пациенты также отмечают снижение подвижности сустава — так называемую скованность. Такое состояние нарушает процесс сгибания или отведения ноги в сторону, что можно объяснить общей иннервации бедра и колена. Также развивается хромота, при этом одна нога может стать короче другой, что еще более уменьшает объем возможных движений, больные не могут много ходить.

Этиология появления боли в тазобедренном суставе

Среди основных причин можно выделить следующее:

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

загрузка...
  • перелом бедренной кости, особенно шейки, которая является самой узкой ее частью. Такие переломы часто диагностируются среди пожилых людей. Они могут осложняться инфекциями и тромбозом. Особенно неблагоприятный прогноз наблюдается при наличии сопутствующего остеопороза, когда костная ткань характеризуется снижением плотности и прочности;
  • асептический некроз головки бедра, когда наблюдается отмирание и разрушение суставной части бедренных костей, что возникает при прекращении кровоснабжения. Данная патология осложняется при приеме гормональных препаратов и при тромбозах антифосфолипидного типа;
  • остеоартрит — чаще развивается среди пациентов пожилого возраста и проявляется дегенеративно-дистрофическими и воспалительными повреждениями тазобедренного сустава. Больные при этом жалуются на боль, которая сосредотачивается в паховой области, отдает в бедро и усиливается при ходьбе и вставании из сидячего положения;
  • бурсит вертлужной сумки — воспалительный процесс сумки тазобедренного сустава;
  • различные заболевания ревматической природы, особенно системная красная волчанка;
  • тендинит, который является воспалением сухожилий;
  • различные инфекции, сопровождающиеся поражением тазобедренных суставов (септическое воспаление при заражении стафилококками, стрептококками или вирусами гриппа);
  • туберкулезное поражение суставов — состояние сначала проявляется болью при ходьбе и едва заметной хромотой, которая со временем усиливается, а движения становятся резко ограниченными;
  • травмы, среди которых наиболее часто регистрируются вывихи бедра и растяжения связок или сухожилий;
  • опухоли костей или тканей, расположенных рядом;
  • наследственные патологии тазобедренного сустава на фоне остеохондропатии головки бедренной кости, что бывает, например, при болезни Легга Кальве Пертеса.

Надо отметить, что болевой синдром является важным клиническим симптомом, который указывает на остроту патологических изменений в тазобедренном суставе или окружающих тканях.

Характеристика болевых ощущений

Болевые ощущения обусловлены внутрисуставными и внесуставными факторами. К внутрисуставным факторам можно отнести появление выпота в суставе, повышенную нагрузку на субхондральные кости, переломы трабекул или разрыв внутрисуставных связок, растяжения суставной капсулы или воспалительный процесс в синовиальных оболочках.

Среди внесуставных факторов следует отметить спазм мышц, нарушения венозного оттока, что приводит к застойным явлениям в субхондральной кости, а также воспаление в области периартикулярном сухожилии.

При этом могут возникать различные типы боли:

  • механического характера — появляется при нагрузках на сустав, становится более интенсивной вечером и уменьшается после ночного отдыха;
  • стартовые боли — чаще всего возникают при реактивных синовитах, появляются в начале двигательной активности, а в дальнейшем уменьшаются или вообще исчезают;
  • болевые ощущения на фоне тендинита или тендобурсита — бывают только при движениях, в которых задействованы пораженные сухожилия или мышцы, появляются в большинстве случаев при соответствующем положении больных суставов;
  • боль на фоне спазма периартикулярных мышц;
  • бывают боли, которые возникают в ночное время, а при ходьбе уменьшаются. Они связаны с застоем крови в субхондральных отделах бедренной кости на фоне внутрикостной гипертензией;
  • болевой синдром, который предопределяется растяжением суставной капсулы, что бывает при дегенеративно-воспалительных процессах;
  • боль, которая возникает вследствие раздражения синовиальных оболочек остеофитами.

Необходимо отметить, что в большинстве случаев возникают комплексные болевые ощущения (разные их варианты).

Часто боль в бедре при ходьбе имеет рефлекторную иррадиацию в коленный сустав, в пах, а также в ягодичную или поясничную область. Сначала боль может иметь непостоянный и невыраженный характер, но с прогрессированием патологического процесса усиливается, становится постоянной и возникает не только при ходьбе, но и в покое. Кроме этого, возникают нарушения внутренней ротации в суставе, впоследствии нарушается отвод и приведение пораженной ноги, а на конечных этапах развития патологии возникают контрактуры в тазобедренном суставе, что резко ограничивает его двигательные функции. Развивается также хромота, что можно объяснить функциональной слабостью мышц и укорочением пораженной конечности вследствие деформаций головки бедра, поэтому следует помнить, что при появлении даже незначительных болей в тазобедренном суставе нужно сразу обращаться к врачу. Это поможет предупредить выраженные деструктивные изменения в тазобедренном суставе и значительные нарушения походки.

  • Симптомы и лечение хлоромы
  • Проявления и лечение генерализованного полиартрита
  • Причины развития, проявления и терапия полиостеоартроза
  • Лечение народными средствами невралгии спины и грудной клетки
  • Что такое FAI синдром?
  • Артроз и периартроз
  • Боли
  • Видео
  • Грыжа позвоночника
  • Дорсопатия
  • Другие заболевания
  • Заболевания спинного мозга
  • Заболевания суставов
  • Кифоз
  • Миозит
  • Невралгия
  • Опухоли позвоночника
  • Остеоартроз
  • Остеопороз
  • Остеохондроз
  • Протрузия
  • Радикулит
  • Синдромы
  • Сколиоз
  • Спондилез
  • Спондилолистез
  • Товары для позвоночника
  • Травмы позвоночника
  • Упражнения для спины
  • Это интересно
    07 марта 2019

  • Что может быть причиной боли в спине и насколько это серьезно?
  • 07 марта 2019

  • Перелом поперечного отростка — можно ли ходить в корсете?
  • 06 марта 2019

  • Боль в копчике — что нужно предпринять?
  • 06 марта 2019

  • Боль в спине после падения — пройдет ли она и что делать?
  • 05 марта 2019

  • Можно ли без операции вылечить грыжу в пояснице?

Каталог клиник по лечению позвоночника

Список препаратов и лекарственных средств

© 2013 — 2019 Vashaspina.ru | Карта сайта | Лечение в Израиле | Обратная связь | О сайте | Пользовательское соглашение | Политика конфиденциальности
Информация на сайте предоставлена исключительно в популярно-ознакомительных целях, не претендует на справочную и медицинскую точность, не является руководством к действию. Не занимайтесь самолечением. Проконсультируйтесь со своим лечащим врачом.
Использование материалов с сайта разрешается только при наличии гиперссылки на сайт VashaSpina.ru.

Содержание:

  • Виды кист коленного сустава и их причины
    • Киста Бейкера
    • Киста мениска
    • Синовиальная киста
    • Субхондральная киста
  • Общие симптомы
  • Диагностика
  • Лечение
    • Хирургический метод
    • Пункция
    • Терапия препаратами
  • Профилактика
  • Осложнения

Виды кист коленного сустава и их причины

По типу возникновения и дислокации, образования делятся на следующие виды.

Киста Бейкера

Киста Бейкера развивается в результате хронических заболеваний колена. К таковым относятся остеоартрит или ревматизм. Не менее важным фактором риска развития является пожилой возраст пациентов. Среди молодых людей, к причинам возникновения относятся особенности профессиональной деятельности и отдельные виды спорта, которые связаны с высокой нагрузкой.

Киста Бейкера

Некоторые операции также являются причиной для возникновения коленного образования. Примером этого могут стать операции на колене: ТЭП, реконструкция крестообразных связок и аналогичные хирургические вмешательства.

Киста мениска

Мениск представляет собой хрящевую подушку, которая выступает в роли амортизатора коленного сустава, обеспечивая передачу напряжения и улучшая смазывание колена, а также питает его всеми необходимыми веществами. Когда мениск разорван, небольшая киста может образоваться рядом с менискальной слезой. Считается, что этот тип кисты развивается как часть «лечебного ответа» организма.

Киста мениска

Кисты мениска часто проявляются вместе с менискальными слезами, которые возникают из-за дегенеративных изменений в мениске, а также благодаря различным повреждениям колена (поворот или скручивание).

Образование также может быть результатом ревматического заболевания хрящевого слоя. Возраст и предыдущие проблемы с коленом могут сыграть важную роль в возникновении менискальной кисты.

Синовиальная киста

Синовиальная киста представляет собой наполненный жидкостью мешок, который образуется в результате разрушения коленного сустава. Поскольку синовиальный тип развивается из-за дегенерации тканей, он часто встречается у пациентов моложе 45 лет и наиболее чаще старше 65 лет.

Синовиальная киста

Дегенеративные изменения на малых суставах могут вызывать синовиальные кисты. Перегрузка и воспаление мелких суставов могут привести к перелому суставной капсулы, вызывая всплеск синовиальной жидкости и возникновения новых образований.

Субхондральная киста

Субхондральная киста представляет собой заполненный жидкостью мешок, который образуется внутри коленного сустава и простирается до самой кости. В тяжелых случаях остеоартрита, этот типа можно увидеть на рентгенограмме коленного сустава.

Причины субхондральной виды кисты относятся к возрастным ограничениям. Также образования фиброзных тканей сопутствует прямой дегенерации хряща.

Общие симптомы

В большинстве случаев пациенты с различными типами кистоподобных образований описывают их как ощущение давления в подколенной ямке. В зависимости от размера кисты, (примерно от 2-4 см) симптомы также ощущаются на окружающих тканях, что сопровождается опухлостью и краснотой.

В зависимости от размера и дислокации окружающих тканей, образования коленного сустава может имитировать тромбоз конечностей, при этом сжимая сосуды и нервы в подколенной ямке.

Поскольку скелетно-мышечная система часто нагружена с одной стороны, на несвязанной с больными ощущениями стороне, перегрузки возникают на остальных суставах, что может привести к дальнейшему воспалению или болезненному напряжению.

Симптомы кисты

Диагностика

Все типы кист коленного сустава диагностируются на основании присутствующих симптомов и физического осмотра.

Если физического обследования недостаточно для безопасного обнаружения, назначается рентген. Это позволяет правильно дифференцировать болезнь: действительно ли это киста, или же другие заболевания, такие как артроз колена, или опухоль.

Ультразвуковое обследование может выявить настоящие размеры образования, а также границы его распространения. При трубчатой форме, а также трещинах или кровотечении, диагностирование усложняется.

Лечение

Кисту коленного сустава можно лечить как консервативно, так и хирургически. Оба метода направлены на полное устранение возникающей опухоли в подколенной ямке и связанных с этим болевых ощущений. Консервативная терапия в раннем возрасте обычно достаточна для достижения полной реабилитации.

Хирургический метод

При увеличении размера кисты и нарушении функции окружающих структур, таких как кровеносные сосуды и нервы, следует рассмотреть возможность операции. Образования удаляют хирургическим путем, разрезая подколенную ямку и освобождая кисту от окружающих структур. После этого суставная капсула закрывается. Таким образом, пациент избегает повторения болезни.

Подобное вмешательство может быть открытым или минимально инвазивным при помощи зеркалирования. Фактически, злокачественные образования обычно не удаляются. Однако, если причиной является ревматоидный артрит, хирург удаляет всю область кисты.

Пункция

Иногда содержимое кисты легче высосать с помощью шприца. Это не заставит ее исчезнуть, но негативные симптомы будут улучшаться в течение длительного времени. По этой причине, для достижения наилучшего результата, другие методы терапии часто сочетаются с проколом.

Целью этого метода является предотвращение повторного наполнения кисты. После этого, очищенное образование промывают кортизоном. Из-за побочных эффектов кортизольные инъекции не должны назначаться более 2-3 раз в год.

Пункция

Также успешному лечению может поспособствовать повязка, обернутая вокруг коленного сустава.

Терапия препаратами

Для устранения болезненных ощущений доступны классические лекарственные средства из области нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП). Эта группа включает такие препараты, как ибупрофен и диклофенак. Помимо облегчения боли, они также противодействуют воспалению. Кроме того, существуют селективные ингибиторы Cox-2, которые действуют аналогично НПВП, но имеют меньше негативного воздействия на желудочно-кишечный тракт.

Диклофенак

Кортизон является естественным гормоном в организме, который включает в себя разные положительные эффекты, в том числе и сильное противовоспалительное. Поскольку он имеет значительные побочные эффекты при высоких дозах или длительном применении, его следует использовать с осторожностью.

Профилактика

Только некоторые причины развития болезни могут быть предотвращены. Например, в случае уже существующих жалоб на мениск, следует избегать стрессовых видов спорта или не выполнять определенные движения, как в случае с теннисом или футболом. Также должны быть проведены спортивные меры, которые укрепляют колено, такие как велосипед или плавание.

При работе в офисе, пациенту следует часто менять места для сидения, чтобы коленный сустав всегда находился в разном положении.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Осложнения

Как только киста образовалась в коленном суставе, лечение должно быть немедленным, поскольку состояние больного может ухудшаться. Из-за увеличения производства и накопления синовиальной жидкости в капсуле коленного сустава, последует ряд осложнений, вызывающих неприятную боль.

Сдерживание суставной части в сочетании с противовоспалительными препаратами или кортизоном помогает избежать осложнений. Если кисту нельзя регрессировать консервативными методами, хирургия — лучший способ избавиться от этой проблемы в долгосрочной перспективе.

Добавить комментарий