Алгикей инструкция по применению

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?
Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день...

Читать далее »

Содержание:

  • Форма выпуска
  • Состав
  • Полезные свойства
  • Как действует препарат
  • Показания
  • Противопоказания
  • Инструкция по применению, дозировка и схема лечения
  • Побочные эффекты
  • Особые указания
  • Аналоги
  • Условия хранения
  • Срок годности и условия отпуска из аптек

Форма выпуска

Выпускается в форме таблеток (1 упаковка содержит 30 таблеток по 500-700 мг), а также в виде крема — бальзама для наружного применения.

Форма выпуска Суставина

Состав

Присутствие каждого из компонентов в составе средства важно для более эффективного воздействия на имеющуюся проблему.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

загрузка...

В состав одной таблетки препарата входит:

  • Глюкозамина гидрохлорид.
  • Лактоза.
  • Вытяжка из корней сабельника болотного.
  • Вытяжка из коры белой ивы.
  • Листья крапивы двудомной.
  • Сульфат хондроитина.
  • Вытяжка из красного вина.
  • Мумие очищенное.
  • Корень большого лопуха.
  • Стеарат кальция.

Средство, имеющее кремовую текстуру, включает следующие компоненты:

  • Нафталанскую нефть.
  • Скипидар.
  • Эфирные масла (масло пихты, лаванды и эвкалиптовое масло).
  • Вытяжка из растений.

Полезные свойства

За счет действия каждого компонента достигаются следующие результаты:

  1. Улучшение функционирования костно-мышечной, локомоторной, скелетно-мышечной систем.
  2. Улучшение процессов транспортировки биологических жидкостей на тканевом уровне в очаге воспаления.
  3. Укрепление сосудов.
  4. Формирование и поддержка структуры хрящей, предотвращение процессов разрушения и их защита от повреждающих факторов.
  5. Уменьшение болевого синдрома с первого применения.
  6. Увеличение выработки синовиальной жидкости.
  7. Нормализация процессов обмена в мышцах и хрящах после получения травмы в восстановительном периоде.
  8. Эффективное воздействие на процесс воспаления и снятие отёков.
  9. Увеличение амплитуды движений.
  10. Активизация противомикробного и антитоксического действия.
  11. Предупреждение нарушений работы опорно-двигательного аппарата, связанных с возрастными изменениями.

Флакон крема Суставин

Как действует препарат

Суставин начинает свое лечебное действие мгновенно. После применения препарата сразу же отмечается снижение интенсивности болей, отечности. После более длительного применения отмечается ускорение процессов заживления поврежденного участка и укрепление всех его тканей. После применения полного курса средства отмечается улучшение совершения двигательных движений, а также нормализация метаболических процессов.

Показания

  • «Скованность» суставов, острая боль в суставах.
  • Артриты, артрозы, подагра.
  • Патологии сухожилий, связок.
  • Сахарный диабет.
  • Процессы дегенерации в хрящах.
  • Чрезмерная физическая нагрузка.
  • Травмы различного характера (переломы, вывихи, растяжения связок), бурситы, остеоартрозы, остеохондроз.
  • Возрастные изменения суставов, костей, мышц, связок.

Противопоказания

Средство не стоит принимать при определении повышенной чувствительности, индивидуальной непереносимости некоторых компонентов препарата и при проявлении аллергических реакций на кожных покровах. Также не рекомендуется применение при наличии воспалительного процесса, злокачественной опухоли.

Инструкция по применению, дозировка и схема лечения

Перед началом приема средства Суставин необходимо проконсультироваться со специалистом.

Таблетки Суставин: взрослым по 1 таблетке 2 раза в сутки при приеме пищи, в одно и то же время. Длительность курса – 1 месяц. Далее необходимо сделать перерыв в течение 2 недель. При необходимости возможно повторное прохождение курса лечения.

Крем Суставин: при использовании Суставина в виде крема – бальзама необходимо нанести небольшое количество препарата тонким слоем на необходимый участок. Втирать крем в течение 5 минут массажными движениями по кругу, затем обеспечить неподвижность данного участка и поместить его в тепло. Проводить данную процедуру 2-3 раза в день.

Длительность курса приема препарата любой из форм – 1 месяц. Далее следует сделать перерыв в течение 2 недель. При необходимости возможно повторное применение препарата курсом.

Побочные эффекты

При проведении клинических исследований побочных эффектов не было выявлено.

Очень редко при значительном увеличении дозировки, а также при непереносимости компонентов средства может развиться:

  • Аллергическая реакция, экзема, множественные высыпания на кожных покровах, крапивница, дерматит и др.
  • Гиперемия, отек кожных покровов.
  • Насморк, чихание.

При появлении хотя бы одного симптома необходимо немедленно прекратить прием средства и обратиться за помощью к специалисту.

Особые указания

Не допускается совместный прием с алкоголем. При нарушении функционирования печени или почек необходима обязательная консультация врача.

Возможен комплексный прием с другими лекарственными средствами.

С осторожностью применять в период беременности и при грудном вскармливании, в данном случае обязательна консультация врача.

Аналоги

  1. Сульфат хондроитина.
  2. Глюкозамин – Хондроитин.

Условия хранения

Рекомендовано хранить препарат в затемненном, сухом месте  при температуре не более 25°С. Беречь от детей.

Срок годности и условия отпуска из аптек

При соблюдении всех условий хранения – 24 месяца с момента изготовления.

При реализации через аптечные сети отпускается без рецепта.

Уколы Дипроспан для суставов

Дипроспан – это глюкокортикоидный медикаментозный препарат для парентерального введения, который представляет собой уникальный препарат, который сочетает в себе форму пролонгированного действия и быстродействующее вещество. Таким образом, уколы, Дипроспан не только способствуют быстрому устранению патологических симптомов, но и обеспечивают продолжительный лечебный эффект.

Что такое Дипроспан

Препарат входит в группу глюкокортикостероидных средств. Действующим веществом уколов Дипроспан является бетаметазона динатрия фосфат, который обеспечивает оперативность лечебного эффекта, и бетаметазона дипропионат, который способствует продлению действия препарата на протяжении нескольких недель.

На сегодняшний день Дипроспан является одним из самых эффективных и популярных глюкокортикоидных препаратов, который применяется для лечения патологии опорно-двигательного аппарата. Его повсеместно используют для блокад при патологии позвоночника и различных суставов.

Выпускается препарат в прозрачных стеклянных ампулах в виде суспензии для инъекций по 1 мл. Существует 2 варианта упаковки: по 1 и 5 ампул. В комплекте поставляются одноразовые шприцы с 2-мя иглами для набора лекарства из ампулы и для введения.

Дипроспан как глюкокортикоидный препарат обладает мощным противовоспалительным, обезболивающим, противоаллергическим действием. Поэтому спектр его применения достаточно широк, но в большинстве случает применяется Дипроспан для суставов и позвоночника.

Показания для применения

Согласно инструкции по применению, уколы Дипроспан могут применяться в следующих случаях:

  • воспалительные заболевания структур опорно-двигательного аппарата (миозит, теносиновит, синовит, бурсит);
  • болевой синдром при артрозе коленного сустава и других сочленений организма (блокада коленного сустава);
  • Дипроспан при ревматоидном артрите позволяет эффективно устранить боль;
  • инъекции помогают устранить болевой синдром в суставах при подагре и псориазе;
  • при остеохондрозе позвоночника со стойким болевым синдромом;
  • консервативном лечении гигромы любой локализации;
  • плечелопаточном периартрите (блокада плечевого сустава);
  • болях в области поясницы, грудного отдела позвоночного столба и шеи;
  • болевом синдроме после перенесенных травматических повреждений;
  • при остеохондрозе любого сегмента позвоночного столба и его последствиях (грыжа позвоночника);
  • аллергические реакции (укусы насекомых, сенная лихорадка, поллиноз, аллергический ринит, крапивница, отек Квинке);
  • шоковые состояния различного генеза;
  • приступ бронхиальной астмы;
  • различные кожные заболевания;
  • системные болезни соединительной ткани;
  • лечение лейкозов;
  • недостаточность надпочечников;
  • заболевания печени и печеночная недостаточность.

Способ применения и дозы

Дипроспан можно применять для:

  • внутримышечного введения;
  • инъекции в сустав;
  • введения в мягкие ткани около сустава (блокады);
  • введения внутрь синовиальных бурс;
  • внутрикожного применения.

Лекарство не предназначено для внутривенного и подкожного введения. Режим дозирования и длительность терапии определяется в каждом случае индивидуально, в зависимости от заболевания и его тяжести.

Для системной терапии (внутримышечное введение) Дипроспан используют в начальной дозе 1-2 мл. Дальнейшее лечение проводят по мере необходимости, в зависимости от состояния пациента.

Но чаще всего препарат вводят местно. В таких случаях его применяют часто вместе с местными анестетиками (лидокаин, прокаин). Дипроспан в сустав вводят в дозе 0,5-2 мл. Примерный расчет дозы, в зависимости от размера сочленения:

  • крупные – 1-2 мл;
  • средние – 0,5-1 мл;
  • мелкие – 0,25-0,5 мл.

Как правило, курс лечения составляет 1-5 инъекций с интервалом 1 неделя. После достижения желаемого результата дозу препарата постепенно нужно уменьшать к минимально эффективной. И только после этого можно пробовать его отменить полностью. Если патологические симптомы возвращаются вновь, то дозу Дипроспана повышают.

Побочные действия и противопоказания

Дипроспан, как и любой другой глюкокортикоид, имеет много побочных эффектов и противопоказаний к применению.

Основные побочные явления:

  • нарушение обменных процессов в организме (повышение концентрации натрия, снижение количества калия, ожирение, развитие алкалоза и липоматоза);
  • провоцирование развития сердечной недостаточности и повышения артериального давления;
  • слабость мышц и потеря их массы, развитие остеопороза, провокация перелома костей и разрывов сухожилий;
  • развитие гастритов и язвенной болезни ЖКТ, желудочно-кишечного кровотечения;
  • активация латентной инфекции, развитие кандидоза, угнетение иммунитета;
  • развитие стероидной угревой сыпи, растяжек на коже;
  • повышение давления внутри черепа, судороги, головная боль, головокружение, бессонница;
  • нарушение менструального цикла у женщин, вторичная недостаточность надпочечников, стероидный сахарный диабет, синдром Иценко-Кушинга;
  • провокация катаракты, глаукомы, экзофтальма;
  • аллергические реакции, вплоть до анафилактического шока.

Частота развития побочных явлений, а также степень их выраженности зависит от метода введения препарата и длительности. Как правило, все побочные эффекты хорошо устраняются путем уменьшения дозы лекарства.

Введение Дипроспана противопоказано:

  • при системных микозных поражениях;
  • для в/в и п/к применения;
  • для уколов внутрь сустава при инфекционных артритах, нестабильности сочленения, связанной с патологией связочного аппарата;
  • при кожной инфекции в месте укола;
  • в детском возрасте до 3-х лет;
  • при повышенной чувствительности к этому препарату или другим глюкокортикоидам;
  • если есть системные паразитарные и инфекционные заболевания;
  • при состоянии иммунодефицита;
  • в период после проведения вакцинации;
  • при заболеваниях ЖКК;
  • при артериальной гипертонии, тяжелой сердечной недостаточности;
  • при диабете, тиреотоксикозе, болезни Иценко-Кушинга;
  • при недостаточности почек;
  • при остеопорозе.

Применение во время беременности и лактации

На сегодняшний день не существует данных о возможных рисках для плода при применении матерью препарата Дипроспан, так как не проводились исследования. Принимая это во внимание, такое лечение противопоказано и может применяться в исключительных случаях, когда польза для матери превышает риск для ее будущего ребенка.

Если возникает необходимость в использовании инъекций Дипроспана у кормящих матерей, то следует рассмотреть вопрос о переходе на искусственное вскармливание, так как проникновение препарата в грудное молоко и его негативное влияние на малыша не изучалось.

Передозировка

Как правило, превышение дозы препарата не приводит к состояниям, которые угрожают жизни. В случае использования очень высоких доз при диабете, глаукоме, остром периоде язвенной болезни могут развиваться состояния, которые требуют неотложной помощи.

Условия продажи

Дипроспан относится в группу рецептурных средств и отпускается из аптеки строго по рецепту врача.

Цена и аналоги

Средняя цена на уколы Дипроспан за одну ампулу колеблется в пределах 325-400 рублей, за упаковку из 5 ампул – 1000-1200 рублей.

Аналоги Дипроспана:

  • Бетаспан Депо,
  • Депос,
  • Флостерон,
  • Бетаметазон-Нортон,
  • Бетаспан,
  • Содерм,
  • Целестон.

Отзывы об уколах Дипроспан

Людмила, 25 лет: “Мой папа уже 25 лет страдает от ревматоидного артрита. Несмотря на базовую терапию, очень мучается от постоянной боли в голеностопных и локтевых суставах. Лечащий врач выписал ему делать уколы Дипроспан в суставы. Делали по 1 инъекции в каждый болезненный сустав один раз в 3 недели. Самочувствие значительно улучшилось, боль практически прошла”.

Нина Ивановна, 62 года: “Я мучаюсь от артроза коленных суставов уже 10 лет. Проблемы начались с наступлением климакса. Пробовала различные обезболивающие и противовоспалительные препараты, но боль все равно не покидала. Пришлось начать ходить с тростью. Подруга посоветовала попробовать внутрисуставные уколы Дипроспана. Облегчение отметила уже после 1 инъекции, после 3 боль и вовсе пропала. На этом я прекратила лечение, но, к сожалению, боль вернулась вновь спустя 2 месяца. Вывод: лекарство отличное, но только эффект недолгосрочный.”

Олег, 40 лет: “Ввиду профессиональной деятельности еще с молодых лет мучаюсь остеохондрозом поясничного отдела позвоночника. Боль постоянная, анальгетики и НПВС устраняют болевой синдром всего на несколько часов. Врач посоветовал сделать блокаду позвоночника с анестетиками и Дипроспаном. Сразу после первой инъекции боль значительно уменьшилась, начал двигаться более свободно. Полный курс лечения составил 4 укола. Прошло уже 2 месяца, а боль все не возвращается. Правда, начал заниматься лечебной физкультурой, так как уколы слишком дороги.”

Делая заключение, стоит отметить, что Дипроспан – это отличный помощник в борьбе с острым болевым синдромом и воспалением, особенно в случае патологии опорно-двигательного аппарата. Но не стоит забывать, что это только симптоматическое средство. Оно хоть и избавляет от острых признаков, но часто не способно устранить истинную причину боли. Поэтому такая терапия должна назначаться только в экстренных случаях и никогда не заменять лечебной физкультуры и других основных лечебных мероприятий.

Комментарии

Тамара. Омск. — 04.01.2016 — 15:22

  • ответить
  • ответить
  • ответить

Николай — 10.02.2016 — 11:24

  • ответить
  • ответить

Татьяна — 17.01.2019 — 05:59

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

  • ответить

Ирина — 15.01.2016 — 17:15

  • ответить
  • ответить

Константин — 20.01.2017 — 17:19

  • ответить

Гость — 06.05.2017 — 20:36

  • ответить

Анна — 06.11.2017 — 01:11

  • ответить

Гость — 22.02.2016 — 21:46

  • ответить
  • ответить

Гость — 07.04.2016 — 22:57

  • ответить
  • ответить

светлана — 28.04.2016 — 11:55

  • ответить
  • ответить
  • ответить

Марина — 11.11.2016 — 00:07

  • ответить

Раиса — 30.04.2017 — 08:21

  • ответить

Гость — 04.05.2016 — 12:02

  • ответить

Валентина — 05.05.2016 — 14:12

  • ответить
  • ответить

ольга — 18.08.2017 — 19:19

  • ответить

нурян — 24.05.2016 — 09:03

  • ответить

Татьяна — 26.05.2016 — 19:07

  • ответить

Татьяна — 27.05.2016 — 17:41

  • ответить
  • ответить

Галина, Минск — 22.08.2016 — 18:04

  • ответить
  • ответить

Гость — 23.03.2017 — 16:57

  • ответить

Гость — 11.04.2017 — 13:36

  • ответить

Ирина 27 05 2016 г. — 27.05.2016 — 21:34

  • ответить
  • ответить

Раиса — 30.04.2017 — 08:26

  • ответить

Гость — 08.06.2016 — 20:09

  • ответить
  • ответить
  • ответить

Ксения — 22.07.2016 — 21:45

  • ответить

Гость — 31.07.2016 — 20:12

  • ответить
  • ответить

Лидия 60 лет — 08.10.2016 — 21:03

  • ответить

Константин — 10.10.2016 — 16:46

  • ответить

Ирина 55 лет — 08.11.2016 — 10:11

  • ответить

Любовь,53 года — 13.11.2016 — 18:52

  • ответить
  • ответить

Владимир — 23.11.2016 — 17:25

  • ответить

Ирина — 14.12.2016 — 22:36

  • ответить

Наталия — 07.04.2017 — 21:27

  • ответить

Елена — 12.04.2017 — 14:44

  • ответить

Гость — 19.04.2017 — 06:33

  • ответить

Надежда — 30.04.2017 — 16:55

  • ответить

Татьяна — 09.06.2017 — 12:16

  • ответить

НАДЕЖДА — 20.06.2017 — 21:19

  • ответить

Тамара — 26.06.2017 — 22:49

  • ответить

Владимир — 01.08.2017 — 03:32

  • ответить

Владимир — 01.08.2017 — 03:40

  • ответить

Таня — 01.08.2017 — 21:22

  • ответить

Гость — 06.08.2017 — 17:54

  • ответить

Наташа пенза 48лет — 27.08.2017 — 23:40

  • ответить

Наталья(48 лет)Оренбург — 28.08.2017 — 20:52

  • ответить
  • ответить
  • ответить

Виолетта — 30.08.2017 — 18:41

  • ответить
  • ответить

Лариса 50 лет — 12.09.2017 — 00:31

  • ответить

алла эдуардовна — 21.09.2017 — 03:38

  • ответить

Людмила — 04.10.2017 — 09:19

  • ответить
  • ответить

Г.62г. — 29.10.2017 — 03:59

  • ответить

Лара — 02.11.2017 — 18:26

  • ответить

Любовь — 03.11.2017 — 23:10

  • ответить
  • ответить

Татьяна — 24.11.2017 — 16:38

  • ответить

лилия 60 лет — 24.11.2017 — 21:41

  • ответить

Тамара — 30.11.2017 — 00:18

  • ответить

Надежда, 59 лет — 02.12.2017 — 18:07

  • ответить
  • ответить

Гость — 26.01.2018 — 20:54

  • ответить

Гость — 13.02.2018 — 02:40

  • ответить

Ирина — 03.03.2018 — 22:03

  • ответить

Ольга — 08.03.2018 — 13:02

  • ответить

Людмила Смыкова — 15.03.2018 — 11:09

  • ответить
  • ответить

Татьяна — 28.05.2018 — 18:01

  • ответить

Ната — 12.07.2018 — 08:33

  • ответить

Гость — 12.07.2018 — 08:35

  • ответить

дмитрий — 12.10.2018 — 08:41

  • ответить

НАТАЛЬЯ — 27.10.2018 — 16:28

  • ответить

Юлия ,28 лет — 16.11.2018 — 22:14

  • ответить

Страницы

Добавить комментарий

  • Моя спина.ру © 2012—2019. Копирование материалов возможно только с указанием ссылки на этот сайт.
    ВНИМАНИЕ! Вся информация на этом сайте является лишь справочной или популярной. Диагностика и назначение лекарств требуют знания истории болезни и обследования врачом. Поэтому мы настоятельно рекомендуем по вопросам лечения и диагностики обращаться к врачу, а не заниматься самолечением. Пользовательское соглашениеРекламодателям

    Артогистан — это препарат, который обладает хондропротекторным действием и применяется для лечения органов движения. Artogistan восстанавливает обменные процессы в хрящах и влияет на биосинтез гликозаминогликанов. Это лекарственное средство снижает болезненные ощущения и улучшает подвижность в суставах. Является эффективным препаратом и характеризуется длительным положительным действием после применения курса терапии.

     Препарат Артрогистан для суставов

    Известные аналоги

    Кроме Artogistan, выпускаются лекарства, идентичные по составу. Аналоги:

    • Артра Хондроитин;
    • Артрадол;
    • Артравир;
    • Артрафик;
    • Артрин;
    • Натрия хондроитина сульфат;
    • Хондроитин;
    • Хондроитин-Акос;
    • Хондроитин сульфат-Тривиум;
    • Хондрогард;
    • Хонсурид;
    • Хондролон;
    • Хондроитин-Ферейн;
    • Хондроитин-Верте;
    • Хондроксид.

    Аналоги Артогистана

    В случае необходимости можно подобрать аналогичный хондропротектор. Желательно отдавать предпочтение препаратам, произведенным в Японии, США и Западной Европе.

    Заболевания органов движения являются самыми распространенными в современном мире. Очень большое количество людей страдает болезнями опорно-двигательного аппарата. Поэтому ведутся постоянные разработки новых лекарственных средств для облегчения состояния пациентов.

    Инструкция по применению

    Инструкция о препарате дает полную информацию о применении Артогистана.

    Форма выпуска и состав

    Лекарственный препарат выпускается в стеклянных ампулах. Объем содержимого составляет 1 мл или 2 мл.

    В состав лекарственного средства Artogistan входит действующее вещество хондроитина сульфат и дополнительные компоненты:

    • бензиловый спирт;
    • натрия дисульфит;
    • натрий гидроксид;
    • вода для инъекций.

    Описание: Artogistan представляет собой прозрачную, бесцветную (иногда с незначительным окрасом) жидкость, имеющую запах бензилового спирта. Применяется для внутремышечных инъекций.

    Механизм действия хондроитина сульфата

    Назначение и механизм действия

    Показания к применению лекарственного средства — это заболевания органов движения с поражением хрящевой ткани и необходимость формирования костной мозоли при переломах.

    1. Препарат замедляет прогрессирование заболеваний органов движения.
    2. Оказывает восстанавливающее действие на хрящевую ткань суставов и околосуставную сумку.
    3. Нормализует выработку суставной жидкости.
    4. Препятствует образованию фибриновых тромбов.
    5. Оказывает хондропротекторное, восстанавливающее и анальгезирующее действие.

    Artogistan после введения попадает в кровь через полчаса, в плазму крови спустя час. Через 15 минут поступает в синовиальную жидкость. Спустя 2 суток концентрация Артогистана начинает снижаться.

    Основное накопление Артогистана концентрируется в хрящах и полости сустава. Выведение препарата из организма происходит через почки.

    Питание хряща при помощи хондропротекторов

    Ограничения

    Противопоказания использования данного препарата говорят о недопустимости его применения при:

    • кровотечениях;
    • тромбофлебитах;
    • аллергических реакциях на действующее вещество и дополнительные компоненты;
    • не разрешается применять детям до 18 лет;
    • исключается применение беременным женщинам и в период лактации.

    Способ применения

    Уколы Артогистана вводятся внутримышечно. Если лекарство не вызывает побочных реакций, то дозировку разрешается увеличить, после трех инъекций. Курс лечения составляет 30 уколов. Препарат вводится один раз в два дня.

    Лечение для более устойчивого эффекта рекомендуется повторить через полгода.

    Схема внутримышечных инъекций

    Стабильный клинический эффект наступает после 25 уколов и сохраняется на протяжении полугода после пройденного курса лечения препаратом Artogistan.

    Побочные эффекты могут иметь аллергические проявления, в виде кожного зуда, крапивницы и отека. Бывают случаи кровотечения в месте введения лекарства.

    Стоимость

    Цена Артогистана, как и всех хондропротекторных препаратов, довольно высокая, в районе 700 рублей. Но имея положительные отзывы пациентов, препарат пользуется большим спросом. Несмотря на это, нельзя заниматься самолечением.

    Обязательно надо консультироваться с лечащим врачом.

    Екатерина Юрьевна Ермакова

    Ответить

    Ответить

    • Препарат Хондроксид форте
    • Добавка Витрум остеомаг
    • Мазь Ортофен для суставов и позвоночника
    • БАД Хондромарин
    • Раствор Хондроксида
    • Карта сайта
    • Диагностика
    • Кости и суставы
    • Невралгия
    • Позвоночник
    • Препараты
    • Связки и мышцы
    • Травмы

    Добавить комментарий