Массаж коленного сустава после операции видео

Содержание

Массаж при заболеваниях суставов: показания, техники с видео, особенности

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?
Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день...

Читать далее »

массаж тазовой областиЧто такое болезнь? Это, по большому счёту, «завихрения» энергии, появляющиеся при чересчур интенсивном её протекании сквозь тело. Либо, наоборот, при протекании, замедленном до неестественности.

Причинами их, в свою очередь, являются, «зигзаги судьбы» – который тоже есть энергия – материально выражающие себя расстройствами крово- и лимфообращения, оставляющими на теле следы в виде ненужных складок, непотребных вмятин и прочей «архитектуры» нелицеприятной, а зачастую – и опасной.

Принципы любого лечебного массажа

Для ликвидации застоя энергии часто бывает достаточно поглаживания затёкшего после сна места либо совершения серии энергичных движений –неосознанного самомассажа.

Но иногда заниматься телом самому и «неприлично», и некогда – часами приходится сохранять подобающую царственному сану неподвижность позы.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

загрузка...

Но никакое, даже самое драгоценное тело не прощает застоя энергии и накапливает усталость. И тогда движение жизни в нём поддерживают искусные в своём ремесле мастера (у Клеопатры это были рабы, специально ослеплённые, дабы не видеть красот её тела).

Но и в жизни «простых смертных» бывают случаи, когда самомассаж невозможен. Либо ввиду затруднений телесных (как повреждение или травма) либо умственных (как инсульт).

И тогда производится принудительное приведение в движение конечности. А значит – и суставов, ибо выполнение конечностью своих лечебный массажобязанностей без полной свободы движений в них невозможно.

Это и называется массажем с лечебной целью, или лечебным массажем. Или лечебным приёмом, вызывающим глубокое равномерное прогревание с расслаблением связок и мускулатуры. В том числе – мускулатуры в стенках артерий всех калибров, приводящим к восстановлению крово- и лимфообращения в тканях и трофики в них. Это – общий принцип любого массажа.

Но массаж любого сустава – это воздействие на него движениями в нём же (в полном соответствии с законами биомеханики) в сочетании с растяжением-восстановлением образующего сустав связочного аппарата и приводящего его в действие аппарата мышечного.

Когда массаж суставов рекомендован и противопоказан

Показаниями для массажа суставов являются случаи:

  • болей, обусловленных спазмом мышц и кровеносных сосудов при травме – ушибе, растяжении сухожилий, мышц и связок; остеохондрозе; консолидирующемся переломе;
  • расстройств функции суставов в виде их тугоподвижности;
  • развития мышечных трофических изменений, рубцовых процессов в тканях задействованной области (после вывиха, перелома, длительной вынужденной иммобилизации, вследствие истощающих состояний).

Учитывая тот факт, что массаж суставов должен способствовать улучшению их состояния и функций, а не усугублять патологию, процедура противопоказана при всех нарушениях, проявляющихся:

  • лихорадкой – в том числе, при ОРВИ;
  • кровотечениями и кровоизлияниями;
  • гнойно-септическими процессами;
  • тяжёлой патологией кожи в актуальных местах, в том числе, аллергической;
  • тромбозом, выраженным варикозом и значительной сосудистой и лимфатической патологией в проблемной зоне;
  • системными болезнями крови, опухолями;
  • глубокими общими атеросклеротическими расстройствами и их последствиями: тяжёлой сердечной и сосудистой, либо лёгочной недостаточностью, гипер- и гипотоническими кризами, периодом острой ишемии;
  • системными заболеваниями костей либо остеомиелитом;
  • чрезмерным возбуждением при психической патологии;
  • острыми расстройствами кишечной деятельности (тошнотой, поносом, рвотой).

Помощь для тазобедренного сустава

Показаниями для массажа тазобедренного сустава служат случаи обменно-дистрофических процессов в нём либо их последствий в виде:

  • артрита, коксартроза, артрозо-артритов;
  • дисплазии ТЗБ у детей.

Особенностью данной области является закрытость тазобедренного сустава толстым пластом мышц и жира, оставляющим доступ к нему лишь в пространстве от большого вертела до седалищного бугра сзади, и в районе прикрепления портняжной мышцы спереди. А посему возможен лишь массаж покрывающих сустав мускулов – без непосредственного доступа в недра области.

Массаж тазобедренного сустава

В процедуре массажа на данном суставе применимы такие приемы:

  • раскатывания тыльной поверхностью кисти;
  • выглаживания-выравнивания;
  • сжимания и надавливания;
  • поколачивания кистью с разведёнными пальцами;
  • разминания;
  • встряхивания.

Особенности и техники массажирования

При массаже передней мышечной группы бедра встряхиванием, подталкиванием, надавливанием нивелируются последствия травм портняжной мышцы, повреждений квадрицепса; при сочетании этих приёмов с отжиманием и разминанием тех же успехов можно достичь и в отношении сгибателя бедра, сняв спазмы, «размягчив» сухожилия и существенно уменьшив боль.

Манипуляции производятся в положении больного лёжа на спине, со стоянием массажиста с проблемной стороны, с постепенным «подъёмом» вверх от уровня колена к основанию бедра.

Начатое с возложения на бедро пациента одной руки массажиста и взятия им за лодыжку второй, движение продолжается потягиванием лодыжки вниз с одновременным ведением ноги слева вправо и оказанием воздействия на верх бедра.

При помощи зажатия лодыжки между туловищем и плечом – с придерживанием конечности в районе подколенной ямки другой рукой – массажист осуществляет силовое вытяжение ноги пациента.

При возможности это сделать осуществляется предельное сгибание конечности как в тазобедренном, так и в коленом суставах, принудительным давлением направляя ногу вниз. При проведении вытягивания производится надавливание на область рядом с пахом.

Массаж задней мышечной группы бедра осуществляется вытяжением, надавливанием и постукиванием с целью воздействия на травмированные ткани этой группы мышц, а также при фасците ягодичных мышц либо при вертлужном бурсите; сочетая действия с разминанием и надавливанием, достигают эффекта при травмах разгибателя бедра.

Производится манипуляция массажистом при участии помощника, который, встав сбоку от сидящего пациента, нажимает руками на его надплечья. Врач, сидящий перед больным на корточках, одной рукой берётся за верхнюю область проблемного бедра, второй – за лодыжку той же конечности.

Вытягивание производится путём медленного вращения больной ноги, зажатой в области лодыжки между плечом и туловищем массажиста с выдвижением конечности на себя и отчасти в сторону.

Последним этапом производится силовое сгибание конечности пациента в суставах тазобедренном и коленном с максимальным приведением колена к груди, а пятки – к ягодице. Действия помощника заключаются в подаче надплечий пациента вперёд для создания наклона его тела за счёт поясничного отдела позвоночника.

массаж при дисплазииПри выполнении массажа при дисплазии – врождённом вывихе в тазобедренном суставе – следует помнить о возможности повреждения зоны роста в шейке бедра, а также о том, что деформация его головки вызывает развитие раннего коксартроза, поэтому биомеханику движений необходимо согласовать с детским ортопедом.

Особенностью массажа при коксаратрозе тазобедренного сустава является его назначение только после проведение курса лечения НПВС с целью снятия острых проявлений, а также курса восстановления хрящевой ткани с помощью хондропротекторов, решить вопрос о целесообразности применения которых, должен специалист-отропед.

Видео-урок по массажу тазобедренного сустава и ягодичной области:

О массаже коленей

Массаж коленного сустава применим для ликвидации последствий травм и как вспомогательное средство для лечения воспалительно-дегенеративных процессов при:

  • артрозе;
  • артрите;
  • проявлениях системной соматической патологии.

Проведение сеанса массажа начинается с проработки ближайших «окрестностей» коленной области – структур голени и бедра – с последующим воздействием непосредственно на коленный сустав. Движения осуществляют снизу вверх, облегчая отток лимфы и венозной крови, и в направлении областей прикрепления сухожилий.

Применяются техники в виде:

  • поглаживания;
  • разминания и растирания;
  • воздействия сомкнутой в кулак кистью;
  • надавливания рёбрами ладоней.

Особенности воздействия

Сеанс массажа коленного сустава проводится в несколько этапов: начавшись бедром с комбинации поглаживания и выжимания ребром ладони и гребнями кулаков, завершается его протряхиванием и поглаживанием, повторяемыми последовательно несколько раз.

Массаж непосредственно сустава начинается круговыми поглаживаниями боковых областей, затем, после серии растирающих движений, вновь проводится массирование бедра – но с меньшей кратностью повторов.массаж коленей

После нескольких повторений цикла производятся сгибательно-разгибателные движения и вращение голени вокруг её оси; завершается сеанс растиранием сустава фалангами пальцев и повторением поглаживающих движений.

Помимо российской и восточной, в обиход вошли также системы массажа шведская и финская: в первой массаж сочетается с движениями в суставе, во второй разминают ткани большими пальцами.

Для достижения максимума эффекта от процедуры следует придерживаться несложных правил:

  • выполнить сеанс лечебной гимнастики прежде массажа;
  • помнить, что массажу лучше поддаются ткани, предварительно прогретые принятием ванны либо другим способом;
  • знать, что интенсивность воздействия усиливается от применения противовоспалительных и обезболивающих средств: кремов, мазей, гелей и других средств;
  • при усилении боли и ином дискомфорте сеанс необходимо немедленно прекратить – интенсивность воздействий неадекватна состоянию.

Массаж при артрозе коленного сустава — видео процедуры:

«Голеностоп» нуждается в массаже

«Вертлюга»-вилка, образованная костями голени, в которой вращается таранная кость стопы, является часто повреждаемым местом, особенно – при занятиях спортом и ходьбе в гололедицу.

Помимо травм, показаниями для массажа голеностопного сустава служат:

  • его хронические заболевания с развитием воспалительного процесса (состояние вне обострения);
  • тугоподвижность после длительного ношения гипсовой повязки;
  • застойные явления в нижней части голени и в стопе (на почве диабета и аналогичные).

Противопоказан массаж при переживаемых организмом экстремальных состояниях, перечисленных выше, а также в случае разрыва сухожилия.

Приёмами для выполнения массажа служат действия рук в виде:

  • поглаживаний;
  • надавливаний;
  • похлопываний;
  • растираний.

Подходы к процедуре

массаж голениСеанс, начатый лёгкими поглаживаниями всей области «голеностопа», продолжается надавливающими движениями большим пальцем – сначала в области вокруг зоны максимума ощущений, затем – в их эпицентре. Так производится подготовка к процессу.

Похлопывание ступни, повторяемое от 60 до 70 раз, предваряет следующий этап, в котором выполняется отдельный массаж каждого пальца стопы (большим пальцем массажиста, размещённым на тыле, и четырьмя остальными – на подошве).

Далее производится поочередное разгибание пальцев стопы.

По одной минуте уделяется растиранию каждого межпальцевого пространства – это финал занимающей от 10 до 15 минут процедуры.

Массирование плечевого сустава

Показаниями для массажа плечевого сустава служит «стандартный набор» в виде:

  • последствий травм (не в острую стадию);
  • атрофические процессы, наступившие вследствие длительной иммобилизации;
  • последствия интенсивной нагрузки на верхнюю конечность (с неминуемым вовлечением плечевого сустава).

Приёмами выполнения служат движения в самом суставе и движения рук массажиста:

  • поглаживающие;
  • растирающие;
  • разминающие;
  • надавливающие.

Особенности сеанса

При проведении сеанса пациент занимает 3 последовательно занимаемых положения, позволяющих промассировать как переднюю, так и заднюю области плеча.

В первой половине сеанса пациент сидит с заведённой за спину рукой с тылом ладони на пояснице, массажист стоит за спиной принимающего процедуру.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Во второй – либо массируемой рукой пациент охватывает противоположное плечо, либо кладёт её на стол на уровне рёберной дуги.

Для массажа низа сустава рука пациента отводится от тела с упором ладонью в поясницу.

Начало сеанса – это поглаживающие мышцы предплечья движения, за которыми следуют растирающие и разминающие. Большой палец покоится на верху плеча, остальными четырьмя пальцами массажист совершает круговые движения указанного типа над головкой плеча в направлении снизу вверх, двигаясь к подмышечной области и разогревая связочный аппарат сустава.

Затем производится перемена в положении пальцев: четыре упёрты в плечевую кость, большой – совершает спирально-вращательные массаж плечейдвижения по суставному сочленению, приближаясь к области подмышечной впадины, со всё более глубоким надавливанием большим пальцем в направлении акромиального отростка.

Далее движениями по кругу производится растирание областей по обе стороны от подмышечной ямки.

Для «разминки» задней области сустава массажист применяет веерообразные движения четырьмя пальцами, большим пальцем упираясь в «верхушку» плеча.

В заключение большими пальцами обеих рук, охвативших надплечье, массажист продавливает верхний, прилегающий к суставу, район лопатки.

После завершающих поглаживающих движений цикл повторяется необходимое количество раз.

Завершающей сеанс фазой являются движения плечом по всем его осям: левая рука массажиста расположена на наружном крае лопатки, а правой, держащей предплечье больного, производятся повороты его руки наружу, внутрь, кверху с последующим опусканием вниз, а также движения вращательные.

Использование в процессе массажа эфирных масел помогает облегчить проведение процедуры.

Видео-техника самомассажа плечевого сустава:

О массаже при контрактуре локтевого сустава

Учитывая, что фиброз капсульно-связочной системы локтевого сустава вследствие повреждений (из-за травм и заболеваний), приводящий к развитию его контрактуры, может стать причиной не только сильной боли, но и резкого ограничения подвижности конечности, массаж является серьёзным инструментом разработки данного отдела.

Массаж мышц плеча при локтевой тугоподвижности состоит из серии движений:

  • поглаживающих;
  • выжимающих;
  • разминающих ординарно и подушечками четырех пальцев;
  • потряхивающих;
  • разминающих фалангами пальцев.

Массаж сгибателей кисти на медиальной стороне предплечья производится последовательным использованием поглаживания, выжимания, ординарного разминания. Затем применяются приёмы выжимания, потряхивания, разминания ребром ладони, выжимания и потряхивания.

Вторым этапом применяются движения разминающие:

  • ординарные;
  • пальцевыми фалангами;
  • сложенными в кулак пальцами.

массаж локтевого суставаВыжимание гребнями пальцев сменяется потряхиванием и завершается выжиманием и поглаживанием.

Массирование латеральной поверхности предплечья производится поглаживаниями прямолинейными и змееобразными, выжиманием ребром ладони и поперечным выжиманием.

Далее применяются приёмы в виде ординарного разминания и ребром ладони.

На смену им приходят приёмы:

  • потряхивания;
  • разминания фалангами кулаков, ребром ладони, четырьмя пальцевыми подушечками;
  • выжимания;
  • поглаживания.

Особенности процедуры

Мышцы выше уровня сустава подвергают воздействию выжимания, разминания одной и четырьмя пальцевыми подушечками.

И, наконец, после 3-4 активных движений, начинается манипулирование непосредственно с суставом: за «щипцами» следует растирание подушечками пальцев и фалангами кулаков, ребром ладони.

Каждый повтор комплекса растираний (не менее 3 раз) завершают поглаживанием, выжиманием, разминанием и потряхиванием.

Всегда следует помнить, что массаж области каждого сустава имеет свои законы, которые необходимо знать и соблюдать.

Реабилитация после артроскопии коленного сустава: отзывы

Артроскопия коленного сустава подразумевает хирургическое вмешательство в области колена при таких проблемах, как разрыв и другие сильные повреждения мениска, травма хряща, киста, артроз, вывих надколенника и т.д. Введенный под кожу во время операции артроскоп выводит на монитор видеоинформацию о том, что происходит в коленном суставе. Степень вмешательства зависит от сложности процесса, начиная промыванием мениска или тканей, и заканчивая вправлением вывихов и восстановлением поврежденных связок.

Содержание:

  • Способы обезболивания
  • Процесс артроскопии
  • Послеоперационные осложнения
  • Послеоперационная реабилитация
  • Последствия
  • Отзывы

артроскопическая операция на коленном суставе

Сложность операции также влияет и на длительность последующей реабилитации. Преимуществами артроскопии являются совсем незначительная травматизация, малые размеры разреза, короткий период восстановления. Но все-таки сама операция требует тщательной подготовки, детального изучения травмы и точного диагноза. Об эффективности такого лечения говорят отзывы – артроскопию коленного сустава выбирает большинство страдающих повреждением колена.

Способы обезболивания

Начинается операция на коленном суставе с анестезии. Врачи применяют следующие основные методы обезболивания:

  • местная анестезия – проста в исполнении, безопасна и не требует привлечения к работе специалиста-анестезиолога; она используется реже остальных, так как действует в течение короткого периода;
  • проводниковая анестезия – используется с применением 1% раствора лидокаина, блокирующего несколько основных нервов; время действия этого вида наркоза – 1,5 часа;
  • спинномозговая анестезия с употреблением маркаина – наиболее распространенный вид обезболивания; к ее достоинствам относится возможность продлить срок действия анестезии при помощи катетера, а также сохранение постоянной связи с оперируемым;
  • общий наркоз – осуществляется с привлечением врача-анестезиолога, можно контролировать время действия.

Во время артроскопии коленного сустава наркоз выбирают исходя из того, каким способом будет осуществляться операция и какой уровень сложности.

Процесс артроскопии

Перед самой операцией на бедро больного накладывают жгут, или так называемый турникет, который не дает крови попасть в полость сустава. Это дает возможность врачу лучше видеть оперируемое место. Все инструменты вводятся через три отверстия размером от 5 мм до 7 мм. Осмотру и дальнейшим действиям помогает также введение в полость сустава специальной жидкости, которая поступает через один из инструментов.

Через разрезы удаляется мениск, осуществляется восстановление связок и другие манипуляции. После окончания операции и устранения всех инструментов и жидкости вводится лекарство, которое способствует реабилитации. Это могут быть различные противовоспалительные препараты. Для исключения возможности новых повреждений применяется артроскопическая санация коленного сустава. После операции на колено накладываются стерильные давящие повязки.

Послеоперационные осложнения

Как и во многих других случаях, подразумевающих хирургическое вмешательство, артроскопия коленного сустава может вызвать некоторые осложнения, среди которых стоит выделить:

  • вызванные наркозом – не связаны непосредственно с самой артроскопией;
  • проблемы с сосудистой системой – возникают в случае задевания вены или артерии;
  • растяжение связок – причиной становится чрезмерное увеличения расстояния между костями при осмотре мениска;
  • артрит – в случае проникновения в рану инфекции;
  • гемартроз – встречается крайне редко; возникает в результате сильного кровоизлияния в сустава.

лфк после артроскопии коленного сустава

Стоит отметить, что риск перечисленных осложнений невысок, и зависит в основном от человеческих факторов. Поэтому за лечением стоит обратиться к имеющим многолетний опыт специалистам в этой области.

Послеоперационная реабилитация

Как правило, артроскопия коленного сустава предполагает прохождение реабилитационного курса после операции. Срок восстановления может превысить 6 месяцев, а для большей эффективности желательно заниматься укрепляющими ногу упражнениями до 1 года.

артроскопия коленного сустава отзывы

Период амбулаторного лечения предусматривает:

  • перевязки под наблюдением врача (проводятся на 1-е, 3-и и 9-е сутки после операции);
  • применение препаратов, предотвращающих воспалительные процессы;
  • лимфодренаж;
  • разнообразные нагрузки (их степень зависит от сложности проведенной операции).

Кроме того, после артроскопии реабилитация коленного сустава предполагает:

  • стимуляцию мышц бедра элекртичеством;
  • массаж, пассивное сдвигание надколенника;
  • использование «Артромота» – препарата, применяемого при пассивных движениях в суставе;
  • специальный курс лечебной физкультуры.

Пациент, прошедший первый этап реабилитации, может приступить ко второму, который состоит из комплекса упражнений. Занятия эти несложные, каждый может их повторять дома – в этом главное преимущество лечебно-физкультурного комплекса (ЛФК). Далее представлены основные упражнения лфк после артроскопии коленного сустава:

  1. В лежачем положении на спине поднимать и опускать прямую ногу (подъем ноги — 15 раз, повтор упражнения – 3 раза, выполнять каждые 2 часа);
  2. В лежачем положении на боку (сторона здоровой ноги) поднимать прооперированную ногу (подъем ноги на 10 сек., повторять 10 раз каждые 2 два часа);
  3. При массировании сдвигать коленную чашечку (по 10 раз, 2 раза в день);
  4. Ходить на недлинные дистанции (при этом скорость должна быть небольшой, запрещен бег);
  5. Ездить каждую неделю на велосипеде (по 15 минут).

Существуют другие комплексы, более расширенные, все они направлены на восстановление после артроскопии коленного сустава. Если все упражнения выполняются без затруднений, то после реабилитационного лечебного комплекса можно приступить к занятиям спортом.

В целом послеоперационный восстановительный период потребует от пациента как минимум 3 похода к врачу за консультацией. На начальном этапе могут проводиться пункции сустава (в случае возникновения отека). В случае, если артроскопическая операция на коленном суставе прошла успешно, а пациент чувствует себя хорошо, то швы будут сняты в самом скором времени.

Последствия

Как бы успешно ни прошла операция, структура колена уже никогда не будет прежней. От того, каким будет последующее выздоровление, зависит от дальнейших действий пациента. Чем лучше будет протекать реабилитация после артроскопии коленного сустава, тем меньше предвидится последствий. Например, при слишком активной деятельности в послеоперационный период происходит затек суставной жидкости, что может повлечь за собой инфильтрацию внутри суставов.

артроскопия коленного сустава наркоз

Может возникнуть проблема с послеоперационным рубцом. Последствия артроскопии коленного сустава непредвиденны, а потому могут касаться не только прооперированного места, но и области вокруг него. Нужно стараться избежать заражения рубцов, так как в редких случаях требуется хирургическая помощь при воспалительных процессах.

Иногда ограниченность в движениях может эволюционировать в альгодистрофический синдром, выраженный в виде болей. Время развития этого заболевания может продолжаться от 12 до 18 месяцев, а потому сразу его выявить практически нельзя. Наиболее подвержены нежелательным последствиям после артроскопии люди преклонного возраста.

Стоимость артроскопии коленного сустава зависит от сложности операции и клиники, которую выбрал пациент. Колеблется цена от 15 000 руб. и может превышать 40 000 руб. Отзывы пациентов говорят о том, насколько эффективен этот способ лечения.

Отзывы

  • Лариса:

Мне проводили артроскопию полтора года назад, операция была успешной. Сейчас сустав работает хорошо, во время реабилитационного периода я выполняла все упражнения и рекомендации врача. Теперь я снова могу заниматься любимым видом спорта – велосипедными прогулками. Конечно, необходимо беречься от травм, поэтому я использую бандаж.

  • Валерий:

После проведенной артроскопии благодаря мастерству врача и восстановительным процедурам я очень быстро «встал на ноги» в буквальном смысле слова. Дело в том, что, катаясь на лыжах, я очень неудачно остановился и получил сильный ушиб колена. Сразу за помощью не обратился, но потом узнал, что едва не получил разрыв мениска. Хорошо, что уже все позади, впредь буду осторожнее. После артроскопии я не замечаю значительных изменений в работе колена.

Эндопротезирование коленного сустава: реабилитация после операции

Коленный суставПротезирование коленного сустава является хирургической процедурой, в ходе которой поврежденные болезнью места заменяют имплантатами. После успешной операции пациент перестает страдать от сильных болей в суставе.

Внутренние конструкции для эндопротезирования изготавливают из высокотехнологичных материалов, которые инертны к биологическим жидкостям. Форма таких изделий повторяет заменяемый сустав, что дает возможность людям, перенесшим такое вмешательство и соблюдающим все рекомендации специалиста, полностью вернуться к обычной жизни.

  • Показания к замене коленного сустава
  • Разновидности коленных имплантатов
  • Как проходит замена коленного сустава?
  • Противопоказания к эндопротезированию
  • Реабилитационный период после установки эндопротеза
    • Первые 24 часа после вставки имплантата коленного сустава
    • Первые недели после оперативного вмешательства
    • Лечение по прошествии трех недель после замены сустава
  • Набор упражнений после эндопротезирования
  • Возможные рецидивы после замены сустава

Показания к замене коленного сустава

Врач определяет необходимость протезирования только на основании поставленного диагноза, а еще после тщательного наблюдения за самочувствием человека. Как правило, эту операцию назначают при патологических изменениях, спровоцированных различными заболеваниями:

  • Как проводят эндопротезированиеАутоимунные болезни, вырабатывающие антитела, которые разрушают хрящевую ткань.
  • Гонартроз 2 и 3 стадии. При этом недуге у пациента появляются боли в суставе и даже происходит ограничение подвижности.
  • Злокачественные опухоли.
  • Рецидивы после травм.
  • Асептический некроз.
  • Различные инфекции, способствующие развитию воспалительного процесса.
  • Эндокринные нарушения, провоцирующие дегенеративные изменения хряща.

Кстати, на ранней стадии деформирующего артроза обычно прибегают к консервативным способам лечения, уменьшающим болевые ощущения и замедляющим развитие болезни. Если подобная терапия не помогает, то единственным вариантом вернуть подвижность суставу остается именно операция.

Разновидности коленных имплантатов

Операция на коленный суставСпециалисты выполняют частичную либо полную замену сустава, все зависит от выраженности патологических изменений. Эндопротезы коленных суставов бывают разных видов:

Частичный однополюсной протез. Его применяют, если в колене поврежден боковой или внутренний мыщелок, но задняя крестообразная связка уцелела. Данная операция является недорогой, она дает возможность сохранить как можно больше собственных тканей человека. Восстановление после нее много времени не занимает.

Тотальный имплантат, имеющий неподвижную платформу. Именно этот протез наиболее распространен. В них полиэтиленовый компонент большеберцового элемента плотно прикреплен к металлическому стержню, находящемуся под ним. Бедренный компонент при движении начинает скользить по амортизирующей платформе.

Тотальный эндопротез с подвижной платформой. Эта трехкомпонентная конструкция состоит из подвижного полиэтиленового вкладыша, большеберцового и бедренного элементов. Такое протезирование обеспечивает возможность вращения колена и повышает амплитуду движений. Минус имплантата с подвижной платформой — плохая износостойкость. Для его нормальной работы необходим хороший связочный аппарат.

Как проходит замена коленного сустава?

Эндопротезирование представляет собой плановую операцию, которую проводят лишь после тщательной подготовки к ней пациента. Сначала врач отправляет больного на обследование. Полученные анализы позволяют судить о состоянии его здоровья. Именно на их основании специалист выполняет необходимую предоперационную подготовку.

Только после всего этого больному назначается дата предстоящего оперативного вмешательства. Еще доктор заранее обсуждает с пациентом все нюансы, которые касаются обезболивания и лечения после замены коленного сустава.

Проводят эндопротезирование ортопеды-травматологи. Есть несколько способов выполнения операции: под жгутом, конечность в этом случае обескровливается, частично под ним либо вовсе без него. Причем каждый из вариантов имеет своих противников и сторонников.

Потом пациенту подбирается анестезия. Наркоз при стандартном течении операции длится приблизительно 2 часа. Послеоперационный период предполагает обезболивание, регулярную перевязку раны, интенсивную терапию. Кроме этого, осуществляется профилактика инфекционных осложнений, пациент принимает антибактериальные лекарственные средства.

Чтобы предотвратить обострений тромботического процесса назначают прием медикаментов из группы низкомолекулярных гепаринов. Вдобавок человеку придется пользоваться эластичными бинтами.

Противопоказания к эндопротезированию

Реабилитация после замены суставовНежелательно выполнять замену коленного сустава при следующих проблемах со здоровьем:

  • При нарушении свертываемости крови;
  • При околосуставных или внутрисуставных воспалительных процессах;
  • При сосудистых заболеваниях ног.

Еще не следует проводить эту операцию, если имеются такие общехирургические противопоказания, как гайморит, кариес и так далее. Во время реабилитации при сахарном диабете надо принимать дополнительные меры, поскольку даже незначительная рана может доставить много неприятностей, а в таком случае речь идет и вовсе о полной замене сустава. При гипертонической болезни после эндопротезирования есть риск возникновения кровотечения.

Но больше всего опасно, когда у пациента присутствует тромбоцитоз и тромбоцитопения, ведь при этих состояниях крови могут развиться кровотечения или даже тромбозы. Рекомендуется в подобных ситуациях, прежде чем решиться на операцию, сначала улучшить показатели до допустимых значений.

Реабилитационный период после установки эндопротеза

Первые 24 часа после вставки имплантата коленного сустава

Как протекает реабилитация после протезированияЕсли хирургическая процедура прошла успешно и отсутствуют какие-либо противопоказания, то спустя 2—3 часа после ее проведения больному разрешается сесть. Правда, свешивать с кровати нижние конечности и вставать на них можно лишь на следующий день. Кроме этого, необходимо подготавливать себя к тому, что на полное восстановление уйдет не меньше трех-четырех месяцев. Разумеется, реабилитационный период у всех проходит по-разному, и зависит от веса, состояния и возраста пациента.

Для предотвращения возникновения тромба, больной должен обязательно носить эластичный бинт или специальные чулки. Чтобы быстрее пойти на поправку после установки шарнирного протеза, нужно регулярно делать упражнения и соблюдать все советы травматолога.

Пациент при первом вставании с кровати после эндопротезироования должен знать некоторые правила: наступать и опираться необходимо только на здоровую ногу либо костыли, перед подъемом с постели нижнюю конечность надо выпрямить и не сгибать.

Желательно в первый раз осуществлять процедуру вместе с доктором, к тому же подниматься следует, придерживаясь за другого человека. Пол при этом должен быть сухим и нескользким, иначе может произойти падение и повреждение прооперированной ноги.

Человек должен делать очень осторожно свои первые шаги после операции по замене коленного сустава. Сильно нагружать прооперированную конечность запрещается, ей разрешается лишь слегка коснуться поверхности пола. Ежедневно необходимо повышать нагрузку на сустав.

После этой операции пациента держат еще несколько дней в больнице, чтобы избежать неожиданных осложнений. Во время этого медики наблюдают за его самочувствием, а также показывают необходимые гимнастические упражнения. После выписки из клиники человек должен заниматься таким лечением самостоятельно в домашних условиях.

Первые недели после оперативного вмешательства

Если никаких обострений или хронических заболеваний не выявлено, то из клиники выписывают через 7 дней после вставки имплантата. Последующее восстановление будет зависеть от выполнения пациентом рекомендаций и правил, которые он получит при выписке от физиотерапевта либо ортопеда.

В такой период особое внимание больной должен уделить питанию. Для быстрой реабилитации медики советуют добавить в свой рацион больше молочных продуктов и белка, а также принимать дома поливитаминные комплексы.

За послеоперационной раной ухаживать несложно. Сегодня при эндопротезировании используется шовный материал, рассасывающийся самостоятельно, поэтому удалять его необязательно. Чтобы быстрее все зажило рану лучше не мочить.

Лечебная физкультура имеет важную роль в реабилитации после замены коленного сустава. По прошествии 14 дней после протезирования, количество движений в прооперированной конечности надо постепенно увеличивать. Кроме выполнения специальных упражнений, разрешается выполнять подъем и спуск по двум ступенькам, осуществлять небольшие пешие прогулки, самостоятельно посещать туалет, а еще потихоньку сгибать и выпрямлять колено. Вдобавок пациент спустя несколько недель сможет сам проводить гигиенические процедуры и одеваться.

В это время следует стараться избегать травм сустава, ведь в первые месяцы после установки эндопротеза при падении существует вероятность повреждения имплантата. Сейчас есть огромное количество различных приспособлений, помогающих людям после эндопротезирования передвигаться до полного восстановления мышечной активности и равновесия.

Лечение по прошествии трех недель после замены сустава

Операция на коленный суставНа таком этапе реабилитации пациент начинает активно работать над двигательными функциями нижних конечностей. В восстановительную программу после эндопротезирования, помимо физических упражнений еще добавляют массаж.

Через 1,5–2 месяца успешного лечения больному разрешается водить автомобиль. А вот спустя 3–4 месяца таким людям рекомендована санаторно-курортная терапия. В такой период им можно даже приступить к работе, если она не требует физических нагрузок.

Медики советуют прооперированным пациентам и дальше выполнять лечебную физкультуру. После эндопротезирования можно заниматься такими видами спорта, как бальные танцы, йога, скандинавская ходьба плавание и, разумеется, велосипед. Но командных и интенсивных спортивных занятий следует избегать. Другими словами, пациенту придется отказаться от аэробики, тяжелой и легкой атлетики, футбола.

Набор упражнений после эндопротезирования

Рецидивы после операцииВосстановить нормальную работу колена и избежать появления осложнений получится только в том случае, если каждый день выполнять лечебную физкультуру. После такого протезирования больному придется около 2—3 дней принимать обезболивающие лекарства. Действие подобных средств уменьшает уровень чувствительности, из-за чего может произойти неожиданное повреждение колена. Именно поэтому к гимнастике он сможет приступить лишь после разрешения доктора. Потом любые упражнения делают без приема медикаментов.

Восстановительный комплекс состоит из следующих упражнений:

  • Ягодичные мышцы напрячь и удерживать так примерно 3 секунды.
  • Разгибание и сгибание голеностопного сустава.
  • Лечь на спину и поднять ноги, не сгибая, и держать их в таком положении не менее 5 секунд.
  • Напряжение и удерживание в тонусе около 5 секунд задних и передних мышц бедра.
  • Выпрямить протезированную конечность, и отвести ее назад.

Сначала эти движения надо повторять по пять раз, а потом по мере выздоровления их количество можно увеличить до 20 раз. Следует помнить, что данные процедуры необходимы для скорейшего выздоровления коленного сустава. Лечебные процедуры в первое время доставляют пациенту боль и дискомфорт. Вот почему важно следовать всем советам специалиста и не прекращать делать физические упражнения.

В некоторых ситуациях из-за физкультуры прооперированная конечность отекает. Чтобы избавиться от этого надо приложить к ноге холодный компресс. Во время реабилитации дома, гимнастические упражнения желательно дополнить ездой на велосипеде, массажем и плаванием, поскольку такая физическая активность обогащает кровь кислородом и стимулирует мышцы.

Возможные рецидивы после замены сустава

Если не соблюдать определенные правила, то могут после эндопротезирования возникнуть осложнения: повреждение сосудов, открытие кровотечения, жировая эмболия либо инфицирование.

После оперативного вмешательства присутствует огромная вероятность возникновения патологической реакции на анестетик. Вот почему в первые дни после протезирования сустава человека оставляют в клинике под присмотром специалистов.

В течение 30 дней после операции есть риск развития воспаления и раскрытия раны. Ко всему прочему, может произойти отторжение суставного протеза. Поэтому пациент должен следовать всем правилам и рекомендациям врача.

Добавить комментарий