Фториды при остеопорозе

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?
Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день...

Читать далее »

Содержание:

  • Бисфосфонаты: что это
  • Полезные свойства
  • Показания и противопоказания
  • Классификация
  • Топ 10 эффективных средств
    • Скелид
    • Ксидифон
    • Лодронат
    • Золедронат
    • Бонвива
    • Остерепар
    • Ризендрос
    • Памидронат
    • Бондронат
    • Клобир

Бисфосфонаты: что это

Бисфосфонаты – лекарства, восстанавливающие структуру кости, возвращающие прочность скелету. Составляющие вещества уменьшают декальцинацию. Бисфосфонаты выступают аналогами природных межклеточных элементов костной ткани. Подходят для лечения мужчин и женщин.

Преимущества бисфосфонатов:

  1. Не оказывают плохого влияния на работу сердечной мышцы.
  2. Не содержат гормональных веществ.
  3. Останавливают рост раковых опухолей.

Но бисфосфонаты пока несовершенны и вызывают ряд побочек:

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

загрузка...
  • Негативно отражаются на состоянии почек и печени.
  • При внутривенном введении повышают риск гипокальциемии.
  • Способны провоцировать язву пищевода.
  • Иногда вызывают аллергию в виде сыпи на теле.
  • Приводят к снижению зрения.

При правильном подборе дозировки и длительности курса недостатки бисфосфонатов нивелируются.

Полезные свойства

Бисфосфонаты обладают способностью положительно воздействовать на структуру кости, восстанавливая и укрепляя ее. Препараты данной группы имеют такие полезные качества:

  1. Подавление активности остеокластов.
  2. Выведение токсинов из организма.
  3. Предупреждение разрушения кости.
  4. Распределение минералов в кортикальном костном слое.

Показания и противопоказания

Активно используются бисфосфонаты для терапии:

  • Гиперкальциемии.
  • Остеопороза.
  • Рака.
  • Несовершенного остеогенеза.
  • Миеломы.
  • Гиперпаратиреоза.
  • Остеодистрофии.
  • Метастазирования.

Запрещено лечение бисфосфонатами при:

  • Недостатке витамина Д.
  • Почечных нарушениях.
  • Гипокальциемии.
  • Лактации.
  • Сужении пищевода.
  • Отсутствии возможности полчаса стоять после приема таблетки.
  • Беременности.
  • Пищеводе Барретта.

Классификация

Многие современные медикаменты содержат в своем составе дисфосфонаты. Поэтому все лекарства делят на две категории:

  1. Содержащие азот (аминобисфосфонаты).
  2. Простые (без азотистых элементов).

Отличие между группами заключается в оказании разного влияния на остеокласты.

Топ 10 эффективных средств

Существует большой перечень бисфосфонатов, которые дают хороший эффект в лечении остеопороза. Они выпускаются разными фирмами, имеют отличие в составе. Наиболее действенными, по отзывам врачей и пациентов, являются препараты:

  • Скелид.
  • Ксидифон.
  • Лодронат.
  • Золедронат.
  • Бонвива.
  • Остерепар.
  • Ризендрос.
  • Памидронат.
  • Бондронат.
  • Клобир.

Скелид

Скелид

Используется в терапии остеопороза и остеодистрофии деформирующего типа. Назначается в дозе 400 мг в сутки. Пьется таблетка за пару часов до или после употребления пищи. Лечение длится около трех месяцев. Спустя полугодичный перерыв курс возобновляется.

Ксидифон

Ксидифон

Показан при деформирующей остеодистрофии, гиперкальциемии на фоне рака, почечнокаменной болезни, остеопорозе. Выпускается в форме капсул и инъекционного раствора. Во время терапии Ксидифоном одновременно назначают витамин Д, препараты магния и кальция. Схема лечения разрабатывается с учетом возраста, веса, тяжести протекания болезни.

Медикамент относительно безопасный и разрешен к использованию маленьким детям. С профилактической и лечебной целью Ксидифон применяют в дозе 5-9 мг/кг веса, поделенной на два приема. Длительность курса — 2-3 месяца. Спустя 4-8 недель терапию повторяют по аналогичной схеме. Во время лечения рекомендуется употреблять насыщенные кальцием продукты.

Лодронат

Лодронат

Эффективен при остеопорозе, для профилактики метастазирования в кости у женщин с раком груди. Применяют при гиперкальциемии на фоне онкологии. Выпускается в таблетированной и ампульной формах. Пероральный вид препарата запрещается запивать минеральной водой или молоком. Капсулы запивают чистой негазированной водой, не разжевывая.

Суточная дозировка – 800 мг Лодроната. Инъекционную жидкость соединяют с 5% глюкозой или 500 мл физраствора. В каждом случае схема лечения подбирается индивидуально. Во время терапии Лодронатом следует увеличить дневной объем потребляемой жидкости. Рекомендуется контролировать работу почек.

Золедронат

Золедронат

Воздействует на костную структуру селективно. Тормозит деятельность остеокластов, провоцирующих лизис костей. Золедронат эффективен в лечении остеопороза. Его особенность в подавлении резорбции костного вещества. При этом препарат не оказывает отрицательного влияния на процесс минерализации кости, свойства ткани.

Выпускается в виде раствора для инфузионного введения. Дозировка и схема применения подбираются с учетом тяжести патологии. Вводится препарат раз в неделю.

Бонвива

Бонвива

Применяется Бонвива для предупреждения, терапии остеопороза. Активно назначается женщинам в менопаузу с целью предупреждения переломов костей. Используется также при избытке кальция в организме, спровоцированном раковой опухолью, при метастазировании в ткань кости.

Выпускается Бонвива в форме таблеток и внутривенного инъекционного раствора. Капсулы пьют за час до употребления пищи и приема медикаментозных средств. После приема таблетки час нужно находиться в вертикальном положении. На ночь препарат не пьют. Внутривенные уколы Бонвива ставят только в стационарных условиях. Важно следить за тем, чтобы вещество не попало в прилегающие ткани, артерию.

Остерепар

Остерепар

Это негормональный ингибитор костной резорбции. Остерепар восстанавливает метаболизм в костях, контролирует процесс восстановления, активизирует остеогенез, стимулирует образование костной ткани. Назначают медикамент при сенильном остеопорозе, в климактерический период, при злокачественной гиперкальциемии, болезни Педжета.

Ризендрос

Ризендрос

Выпускается в капсульной форме. Задействуется в терапии остеопороза, остеита деформирующего типа. Обеспечивает регуляцию обмена кальция, фосфора, стимулирует остеогенез. Производится в виде таблеток. Капсула пьется раз в неделю. Для достижения максимального результата принимать препарат нужно от 3 до 6 месяцев.

Памидронат

Памидронат

Останавливает костную резорбцию. Применяется для предупреждения и лечения остеопороза и других заболеваний, характеризующихся разрушением ткани кости. Выпускается в порошкообразном виде для приготовления инъекционного раствора. Максимальная разовая доза – 90 мг. Схема лечения подбирается индивидуально. Не используется Памидронат при лактации, детском возрасте, беременности.

Бондронат

Бондронат

Содержит ибандроновую кислоту. Эффективен в лечении остеопороза, для предупреждения переломов. Обычно назначается женщинам в менопаузу, при гормональном сбое. Не используется в отношении беременных и кормящих матерей, лиц с дисфункцией почек и печени.

Клобир

Клобир

Выступает аналогом природного пирофосфата. Подавляет активность остеокластов, снижает резорбцию костной ткани. Назначается докторами при остеолитическом метастазировании, миеломе, остеопорозе, гиперкальциемии, раке груди. Редко вызывает побочки: всего у 10% людей развивается рвота, понос, аллергическая реакция.

Остеопороз различных отделов позвоночника и его лечение

Остеопороз позвоночника – системная метаболическая болезнь, которая характеризуется нарушением качества костной ткани и снижением плотности позвонков. Остеопороз позвонков возникает в результате множества факторов, прогрессирует медленно, бессимптомно, вплоть до возникновения перелома позвонков.

О чем говорит статистика

Лечение остеопороза позвоночника – проблема чрезвычайно актуальная в связи с высокой распространенностью и частотой переломов. По данным статистики в мире насчитывается 250 млн. человек, страдающих остеопорозом. При денситометрическом исследовании лиц старше 50 лет остеопороз выявляется у 33% женщин и 20% мужчин. К 70 годам более половины женщин и 20% мужчин имеют выраженный остеопенический синдром или остеопороз. Для женщин старше 50 лет риск перелома позвоночника составляет 15,5%. Те же данные указывают, что каждый 8 мужчина старше 59 лет переносит в дальнейшем остеопоротический перелом, причем в 20% случаев – это перелом позвонков.

Классификация остеопороза

Классификация остеопороза позвонков выглядит следующим образом:

Первичный остеопороз

Это заболевание, которое не обусловлено приемом лекарств или другими болезнями позвоночника:

  1. Постменопаузальный остеопороз (1 тип). Это остеопороз, возникающий у женщин от начала наступления менопаузы до 70 лет.
  2. Сенильный остеопороз (2 тип). Это остеопороз позвонков, возникающий у лиц обеих полов в возрасте старше 70 лет. Постменопаузальный и сенильный остеопороз встречаются наиболее часто.
  3. Идиопатический остеопороз. Заболевание неясной этиологии, которое развивается у женщин в возрасте 20 – 50 лет, у мужчин в возрасте 25 – 60 лет.
  4. Ювенильный остеопороз позвоночника. Болезнь развивается у мальчиков и девочек в возрасте 10 – 11 лет. Обычно остеопороз обнаруживается в грудном отделе позвоночника. Прогноз ювенильного остеопороза хороший: продолжаясь в течение 1 – 5 лет, он заканчивается восстановлением нормального роста позвонков. Но если в течение болезни произошла деформация позвоночника, к сожалению, она необратима.

Вторичный остеопороз позвоночника

Этот вид остеопороза возникает в результате:

  • генетических нарушений;
  • приема некоторых лекарственных препаратов. К ним относятся: глюкокортикоиды, антикоагулянты, иммунодепрессанты, алюминийсодержащие препараты, антагонисты гонадотропина, тиреоидные гормоны.
  • заболеваний крови, почек, пищеварения, эндокринной системы, ревматических патологий.

В литературе часто встречается термин диффузный остеопороз. Этот вид болезни обозначает повреждение не только позвоночника, но и всех остальных костей скелета. Признаки диффузного остеопороза являются возрастными.

Основные проявления

Если основные проявления остеопороза наблюдаются в шейном отделе позвоночника, больного беспокоит общая слабость, частые головные боли, головокружения. Иногда может возникать тошнота, при осмотре отмечается болезненность шейных мышц. При локализации процесса в грудном отделе позвоночника наблюдаются следующие симптомы:

  • ощущение постоянной тяжести в межлопаточной области;
  • изменение осанки;
  • появление сутулости;
  • формирование «горба престарелых», «позы просителя».

Если минеральная плотность костей снижена в поясничном отделе позвоночника, пациент ощущает ноющие боли в области поясницы, ему трудно наклоняться, долго сидеть на стуле. Уменьшается расстояние между нижними ребрами и костями таза (за счет уменьшения длины позвоночника). По бокам живота появляются характерные кожные складки.

Независимо от локализации при остеопорозе позвоночника наблюдаются следующие симптомы:

  • ноющие боли в области позвоночника и суставов;
  • снижение роста;
  • болезненность при постукивании по позвонкам, напряжение мышц спины;
  • переломы костей;
  • косвенные симптомы: зубной налет, ночные судороги в нижних конечностях, пародонтоз, расшатывание и выпадение зубов, ломкость ногтей и преждевременная седина.

Инструментальная диагностика

Достаточно широко применяемым методом диагностики остеопороза позвоночника является ультразвуковая денситометрия, при которой оценивается скорость прохождения ультразвука через определенный участок позвонка.

Также для проведения диагностики используют:

  • количественную компьютерную томографию;
  • метод ядерного магнитного резонанса;
  • рентген.

Программа лечения

Лечение болезни является комплексным и должно учитывать форму остеопороза и особенности течения. При вторичном остеопорозе следует устранить причину его развития или компенсировать течение основного заболевания. Важно предусмотреть прекращение приема препаратов, способных вызвать развитие остеопороза позвонков.

Программа лечения включает:

  1. Этиологическое лечение (для вторичного остеопороза);
  2. Режим физической активности;
  3. Отказ от курения и прекращение злоупотребления алкоголем;
  4. Лечебное питание – диета с оптимальным содержанием кальция и витамина Д;
  5. Препараты кальция и витамина Д3;
  6. Патогенетическое лечение: препараты, стимулирующие костеобразование и лекарства многопланового действия;
  7. Лечебная гимнастика и массаж;
  8. Физиотерапия.

Рассмотрим подробно, как правильно организовать питание при остеопорозе позвоночника.

Диета

Как для профилактики, так и для лечения остеопороза огромное значение имеет питание. Для профилактики патологии следует пересмотреть в ежедневном рационе содержание кальция, фосфора, витамина Д, магния, цинка, меди, витаминов С, К и белка. Рекомендации по правильному питанию чрезвычайно важны, особенно в пожилом возрасте.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Следует обратить внимание и на то, что некоторые растения содержат компоненты, замедляющие всасывание кальция в кишечнике – это шпинат, щавель, ревень, свекольная ботва. Так же мешают всасываться кальцию пшеничные отруби, которые пожилые люди часто употребляют с целью профилактики запоров. Не рекомендуется частое употребление фасоли.

Ускоряют выведение кальция из организма кофе, соль, газированные напитки. В приведенной ниже таблице указано содержание кальция в некоторых продуктах питания. Именно им должны отдавать предпочтение больные остеопорозом позвоночника.

Продукт питания Кальций, мг
Молоко 120
Сметана 20% жирности 86
Кефир жирный 120
Кефир нежирный 126
Творог 5% жирности 164
Сгущенное молоко 304
Сыр голландский, российский 1000
Плавленый сыр 760
Мороженое пломбир 159
Шпроты в масле (консервы) 300
Горбуша в томатном соусе (консервы) 340
Рыба свежая сельдь атлантическая 60
Свежий минтай 40
Морковь 46
Капуста 48
Петрушка 245
Кунжут 1474
Молочный шоколад 199
Яйцо 55
Сушеные абрикосы 166

Диета при остеопорозе позвоночника должна быть богата продуктами, содержащими витамин Д. С пищей человек может получить только неактивную форму витамина Д – эргокальциферол, который содержится в злаках, жирных сортах рыбы (сельдь, скумбрия, лосось), сливочном масле, яичном желтке. Витамин Д способствует активному всасыванию в кишечнике кальция и фосфора, оказывает регулирующее действие на процессы восстановления костной ткани.

Лекарства

В настоящее время общепризнанно, что применение препаратов кальция и витамина Д является неотъемлемой составной частью лечения остеопороза. Суточная доза кальция для пациентов должна составлять 1000 – 1500 мг в сутки, витамина Д – 800 МЕ. С осторожностью назначаются препараты кальция пациентам с мочекаменной болезнью. Однократная доза приема препарата кальция не должна превышать 600 мг.

Наиболее оптимальный препарат, содержащий кальций, подберет врач.

Физическая активность

Лечебная гимнастика, занятия в группах ЛФК положительно влияют на процессы костного восстановления, предотвращают потерю костной массы, способствуют действию лекарств, повышают адаптивные способности организма.

Однако следует учесть, что гимнастика должна проводиться с учетом индивидуальных особенностей пациента. Необходимым условием является принцип «гимнастика без боли», в противном случае создается опасность формирования болевых мышечных контрактур.

В начале лечения больному назначается только дыхательная гимнастика. По мере стихания боли включаются физические упражнения. В комплекс упражнений обязательно должны входить упражнения для укрепления мышц спины и живота, рекомендованы занятия в бассейне.

ЛФК должна проводиться постоянно, даже после наступления улучшения.

Массаж при остеопорозе позвоночника можно проводить не раньше, чем спустя 4 – 6 месяцев после начала лечения. На первом этапе массаж ограничивается поглаживаниями и растираниями позвоночника. Приемы поколачивания и разминания можно очень осторожно и бережно включать только на последующих этапах с учетом выраженности заболевания. Массаж при остеопорозе должен проводиться только очень опытным специалистом. При неумелых действиях массажиста может возникнуть перелом позвоночника.

Корсеты

При остеопорозе ношение жесткого или полужесткого корсета не назначается. Использовать корсет следует строго по назначению врача-ортопеда в случаях, если у больного произошел компрессионный перелом позвоночника, спровоцированный остеопорозом.

Народные рецепты

Лечение народными средствами такого заболевания, как остеопороз применять можно только посоветовавшись с врачом. В народной медицине содержится много рекомендаций по лечению недуга с помощью укропа, петрушки, лимонов, скорлупы яиц. Все рецепты рассчитаны на длительный прием. Поэтому будьте очень осторожны в их применении, т. к. избыток кальция может привести к образованию почечных камней.

Добавить комментарий

  • Моя спина.ру © 2012—2019. Копирование материалов возможно только с указанием ссылки на этот сайт.
    ВНИМАНИЕ! Вся информация на этом сайте является лишь справочной или популярной. Диагностика и назначение лекарств требуют знания истории болезни и обследования врачом. Поэтому мы настоятельно рекомендуем по вопросам лечения и диагностики обращаться к врачу, а не заниматься самолечением. Пользовательское соглашениеРекламодателям

    Добавить комментарий