Повреждение мениска коленного сустава код

Ушиб или перелом коленного сустава?

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?
Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день...

Читать далее »

Ушиб коленного сустава является очень распространённой травмой. Многие считают, что не стоит лечить подобное повреждение, ведь всё пройдет само по себе. Но это состояние может вызвать осложнения. В данной статье мы обсудим, что делать при ушибе колена.

Ушиб коленного сустава

Ушибом колена называется закрытая травма мягких тканей, которые находятся в области коленного сустава. Такое повреждение часто бывает у детей и у молодых людей, ведущих активный образ жизни. Эту травму можно получить:

  • при падении или ударе тяжёлым предметом в область колена;
  • во время несчастных случаев и ДТП;
  • такая травма часто является бытовой. Взрослые обычно травмируются зимой, подскользнувшись на льду, а дети — на летних каникулах.

Ушиб коленного сустава

В международной классификации болезней (мкб-10) ушиб коленного сустава имеет код S80.0.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

загрузка...

Как узнать, что не перелом: основные симптомы ушиба

Ушиб коленного сустава не сложно распознать, если знать основные симптомы:

  • боль появляется сразу после получения травмы. Если надавливать на кожу в области чашечки, то она усиливается. Если не беспокоить колено, то боль может утихнуть;
  • под кожей скапливается кровь, то есть появляется гематома. Она тёплая на ощупь и в основном всегда болезненная;
  • появляется отёк сустава и его контуры сглаживаются;
  • подвижность сустава ограничена из-за отёка.

Ушиб коленного сустава

Ушиб отличается от перелома тем, что во втором случае возникает очень сильный отек и нетерпимая боль. А также видна неестественная форма чашечки.

Оказываем первую помощь

Чтобы избежать осложнений, важно оказать первую помощь пострадавшему:

  1. Нужно обеспечить покой суставу, исключая все нагрузки.
  2. Для повреждённой ноги создаем возвышенное положение так, чтобы она была выше туловища. Благодаря этому уменьшится приток крови к травмированному месту.
  3. К колену необходимо приложить холод. Это поможет избежать отека и уменьшит боль.
  4. При сильной боли можно использовать обезболивающие средства в виде таблеток или укола.
  5. Нужно наложить тугую повязку, чтобы хорошо зафиксировать колено.

Охлаждение места ушиба

Диагностика

Врач-травматолог сначала должен диагностировать ушиб коленного сустава и убедиться, что его внутренние структуры не повреждены, прежде чем назначить лечение. Для этого необходимо пройти такие обследования:

  1. Рентген. Благодаря ему исключаются переломы.
  2. Магнитно-резонансная томография. Это исследование дорогостоящее и проводится при подозрении на разрыв внутренних структур.
  3. УЗИ. С помощью этой процедуры оценивается состояние связок.
  4. Пункция. Она берётся при отёке с помощью шприца. С помощью неё определяется наличие жидкости в суставе.

Рентген - диагностика травмы

Лечение ушиба

Ушиб колена, полученный при падении или ударе, требует определённого лечения.

Голеностопный сустав является соединительным механизмом костей голени и таранной кости. В этой статье вы узнаете, как лечат перелом голеностопного сустава и как правильно оказать первую помощь.

Медикаментозные препараты

При выраженных болевых ощущениях врач назначает различные обезболивающие медикаментозные средства. Обычно для лечения применяются противовоспалительные нестероидные лекарства: например, Кетанов, Анальгин, Диклофенак и прочие.

Мази и гели

Местное применение мазей и гелей является очень эффективным в лечении ушиба. Они разделяются на несколько групп:

  • улучшают микроциркуляцию в тканях. К таким относится Троксевазин;
  • разогревающие: Фастум гель, Випросал, Финалгон;
  • противовоспалительные: Диклофенак, Индометацин, Диклак;
  • комплексные, например, Индовазин.

Использование мазей и гелей

Физиопроцедуры

Через неделю после получения травмы можно приступать к физиотерапии. Очень эффективна УВЧ-терапия. Ее проводят курсами. Чтобы получить необходимый результат требуется не меньше 10 сеансов. Кроме этой терапии ещё используют электролечение динамическим током.

Физиотерапевтические процедуры очень хорошо воздействуют на поврежденные ткани, поэтому их регенерация ускоряется.

Дома возможно провести физиотерапевтическую процедуру с помощью парафина. Необходимо расплавить несколько свечек и эту массу нанести на колено. Ее температура должна быть слегка горячей. Когда парафин застынет, его нужно укутать плотной тканью и не снимать с сустава до полного остывания.

Физиопроцедуры для лечения ушиба

Народная медицина

Существует много отличных способов для лечения ушиба в домашних условиях. Для этого можно использовать народную медицину. Вот несколько рецептов:

  1. Подорожник, свиной жир. Чтобы приготовить мазь, нужно протереть листья подорожника и до консистенции сметаны смешать их со свиным жиром . С помощью такой мази можно избавиться от боли.
  2. Стебли сабельника, манная каша. Для приготовления лечебной смеси нужно заварить стебли сабельника и смешать с вареной манной кашей. После наложения такой смеси на колено, его необходимо укутать теплой тканью.
  3. Цветки багульника. Втирать настойку цветов багульника 2 раза в день, тогда хороший результат будет заметен очень быстро.
  4. Полынь. Траву полыни нужно пропустить через мясорубку и наложить на ушибленное колено, закрыв повязкой. Менять её нужно до исчезновения боли.
  5. Уксус 9%, вода, растительное масло. Чтобы сделать лечебную повязку, нужно смешать одну ложку 9% уксуса, столько же воды и растительного масла. Ткань намочить в этом растворе и приложить к суставу, накрыть плёнкой и забинтовать.
  6. Йод. Противовоспалительное действие оказывает йодная сетка. Йодом нужно «нарисовать» полосочки на колене, с расстоянием между ними примерно 1 см.

Реабилитационный период

Чтобы быстро реабилитироваться после ушиба колена, нужно заниматься физкультурой, принимать травяные ванны, делать массаж, соблюдать правильное питание и проходить физиотерапию. Лечебная физкультура заключается в выполнении упражнений на сгибание-разгибание сустава, а также подъём на носочки и наклоны.

На начальных этапах физкультуры нельзя делать упражнения с дополнительным весом.

Питание должно включать в себя аминокислоты и витамины, которые помогают возобновить повреждённые ткани. Массаж нужно делать с использованием специальных лекарственных кремов. Компрессы и ванны с отварами трав, таких как можжевельник, мята, хмель, эвкалипт помогают снять отёк и уменьшают боль.

Реабилитация колена

Возможные осложнения

Самое незначительное последствие после ушиба — небольшой синяк или гематома, которые в скором времени пройдут. Но бывают и более серьёзные последствия. Это происходит в случаях несвоевременного лечения.

К осложнениям относятся:

  • воспаление мениска. Если вовремя не вылечить, то эта болезнь станет хронической;
  • растяжение или разрыв связок. Такое бывает при сильном ударе колена. Если произошёл разрыв, то колено не сможет двигаться. А при растяжении оно будет двигаться с трудом;
  • скопление жидкости. Боль и отёчность сустава свидетельствует о таком осложнении. Отёк может быть больше сустава в несколько раз;
  • утрата функций колена. Если при серьёзной травме не было полноценного лечения, то может развиться артроз или наступит инвалидность.

Смотрите видео о том как оказать первую помощь при ушибе коленного сустава.

При правильном лечении и быстром оказании первой помощи ни о каких осложнениях речи быть и не может.

Чем опасен гемартроз и как его лечить?

Термином «гемартроз» обозначаются любые виды кровоизлияния в суставную сумку. Патология возникает самостоятельно при различных соматических заболеваниях, влияющих на состояние сосудов и свертываемость крови.

Другой механизм — травматизация сустава при ушибах, разрыве связок, вывихах, переломах. По статистике, чаще всего поражается коленный сустав. Это наиболее «популярная» травма у детей.

Учет в международной классификации

Международная классификация болезней (МКБ-10) позволяет кодировать гемартроз в двух классах:

  • «Болезни костно-мышечной и соединительной ткани» (подвид «Другие поражения суставов») – код М25;
  • «Последствия травм» – код Т90–98.

Это не расходится с клинической классификацией, которая выделяет травматические и нетравматические виды гемартроза.

Для выделения конкретной локализации поврежденного сустава в код добавляется четвертая цифра:

  • 0 — множественное поражение;
  • 1 — область плеча (акромиально-ключичное, плечевое и грудинно-ключичное сочленения);
  • 2 — локтевой сустав с патологией плечевой кости;
  • 3 — локтевой и лучезапястный с повреждением лучевой и локтевой костей;
  • 4 — сочленения на кисти (пальцы, запястье);
  • 5 — бедро и таз (тазобедренный, крестцово-подвздошный, бедренная кость);
  • 6 — голеностопный и коленный суставы, малая и большеберцовая кости;
  • 7 — голеностоп в сочетании с поражением сочленений на стопе;
  • 8 — другие, не обозначенные выше, локализации (позвоночник, туловище, голова);
  • 9 — заболевание с неуточненной (неясной) локализацией.

При гемартрозе травматического происхождения МКБ рекомендует коды в пределах класса «Последствия травм».

Почему при травме скапливается кровь в суставе?

Любой сустав представляет собой замкнутую полость. Кроме костных поверхностей, в ней находятся важные сосудисто-нервные сплетения, защитное дополнительное образование (мениск) из хряща, крепятся связки важных мышечных групп.

При наружном повреждении капсулы одновременно возникают переломы, вывихи, разрывы связок, как правило, разрываются кровеносные сосуды. Кровь из полости сустава вытекает наружу через имеющуюся рану. Но во время закрытой травмы наблюдается внутреннее кровотечение. Оно ограничено растягивающейся капсулой, образует гемартроз.

При каких травмах выявляется гемартроз?

Патология не зависит от механизма травмы.

  1. Гемартроз колена чаще связан с падением.
  2. У спортсменов во время усиленной нагрузки возникают разрывы связок, менисков. Для легкоатлетов типичны травмы голеностопного сустава. Это учитывают спортивные врачи.
  3. В результате дорожно-транспортных аварий, падения с высоты наблюдаются внутрисуставные переломы с кровоизлияниями.
  4. Для неопытных солдат характерна отдача в плечевой сустав во время участия в стрельбах. Одна из причин — последствия хирургического вмешательства при травматологических и ортопедических операциях (остеосинтез пластинами или винтами, сшивание связок, замена мениска).

В крупных авариях гемартроз сочетается с тяжелыми повреждениями головы, органов грудной клетки, таза, конечностей, внутренним кровотечением в брюшную и грудную полость.

Чаще всего при правильном лечении кровь самостоятельно рассасывается из суставной сумки и не требуется дополнительных мероприятий, кроме лечения самой травмы. Причина гемартроза ликвидируется с восстановлением целостности капсулы.

Как без механического воздействия появляется кровь в суставах?

В механизме патологии без травмы участвуют нарушенная свертывающая система и неполноценные стенки сосудов. Снижение коагуляции сгустка крови является одним из проявлений врожденных болезней, связанных с недостатком факторов свертывания (при гемофилии VIII или IX), протромбина, сниженным уровнем тромбоцитов (тромбоцитопении разного происхождения).

В данном случае важным отличием является отсутствие зависимости объема гемартроза от травмы. Нарушение сосудистой целостности происходит самопроизвольно, при небольшом трении, сжатии, нагрузке на суставы.

Ломкость сосудистой стенки наблюдается при:

  • гиповитаминозе (цинге);
  • застойных явлениях, связанных с сердечной недостаточностью;
  • васкулитах — системных заболеваниях сосудов.

Нельзя исключать влияние длительной терапии препаратами аспириновой группы, гепарином и непрямыми антикоагулянтами. Бесконтрольный прием приводит отдельных пациентов к передозировке. Их побочными проявлениями служат неясные кровоподтеки, гемартрозы.

Клинические проявления

Симптомы гемартроза при травме зависят от величины излившейся крови и локализации поврежденного сустава. Принято выделять 3 степени:

  • признаки при 1 степени — объем крови не более 15 мл, увеличение незначительное, в клинике основными проявлениями являются умеренная болезненность, функции сустава не нарушены или незначительно ограничены, например, в случае коленной локализации пациент может свободно наступать на ногу;
  • 2 степень — сустав содержит до 100 мл крови, поэтому он увеличивается в размерах, становится шарообразным со сглаженными контурами, возможна деформация за счет выбухания вперед, при пальпации врач чувствует характерную жидкость (симптом флюктуации), пользоваться поврежденной конечностью невозможно из-за резкого усиления болей;
  • при 3 степени изливается более 100 мл крови, сустав значительно увеличивается в объеме, кожа над ним становится синюшной, натянутой, бывает горячей на ощупь. Боли носят распирающий характер.

Внутрисуставной перелом сопровождается резкой деформацией, болезненностью, невозможностью стабильно удерживать определенное положение, двигаться.

На стадии выздоровления кровь становится более «жидкой», сустав уменьшается в размерах, «выбухания» меняют свое место в зависимости от положения тела (всегда стремятся к низу).

Особенности гемофилии

Для гемартрозов при гемофилии характерно появление признаков через полчаса-час после небольшой травмы, о которой пациент даже не может вспомнить. Одновременно выявляются массивные синяки на теле, кровоизлияния во внутренние органы, мышцы.

У детей с нарушенной свертываемостью частота повреждения суставов максимальная в коленях, затем идут по мере снижения: локти, голеностопы, плечи, мелкие суставы стопы и кистей рук.

Практически всегда гемартрозы на фоне гемофилии сопровождаются воспалением, длительным хроническим артритом, приводящим к стойким контрактурам и тугоподвижности. Эта причина является главной в инвалидизации ребенка с болезнью крови.

Диагностика

Для исключения переломов обязательно проводят рентгенографию поврежденного сустава.

МРТ назначают для более досконального обследования, если подозревается разрыв связок, повреждение мениска.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Артроскопия связана с введением в крупный сустав оптической техники, методика нужна при планировании операции по замене сустава, для определения степени повреждений.

В диагностике гемартрозов, связанных с заболеваниями крови, необходимы анализы на тромбоциты, коагулограмма, протромбин, время рекальцификации плазмы, содержание факторов свертываемости.

Назначается консультация гематолога. Специалист уделяет особое внимание наследственности пациента.

Лечение

Лечение гемартрозов начинается сразу при обращении в травмпункт после травмы. При умеренном гемартрозе к суставу рекомендуется прикладывать холодный компресс (грелку со льдом) в первые 2 дня. Конечности придать возвышенное положение и обеспечить покой. Для этого на крупные суставы накладываются тугие повязки или гипсовые лонгеты.

Если в суставе пальпаторно определяется жидкость и рентгенограмма подтверждает 30 мл и более, то проводится пункция под местной анестезией. Кровь удаляется, полость промывается новокаином, при подозрении на присоединение воспаления вводится Преднизолон или Кеналог. После чего проводится иммобилизация.

Повторный осмотр назначается через 2–3 дня. Необходимо исключить продолжающееся кровотечение. Если оно заподозрено, пациент нуждается в госпитализации, повторных пункциях.

При гемофилии больного госпитализируют для лечения в гематологическое отделение, вводится антигемофильный глобулин, тромбоцитарная масса по показаниям.

В периоде реабилитации целью терапии является восстановление полной подвижности суставных поверхностей, питание хрящевой ткани и надкостницы. Физиотерапевтические методы назначаются со второй недели болезни. Применяются методики:

  • УВЧ,
  • индуктотермия,
  • парафиновые и озокеритовые аппликации,
  • облучения лампой соллюкс.

Лечебную физкультуру (ЛФК) используют, если совершенно уверены в отсутствии внутрисуставных переломов. Движения добавляются постепенно, не торопясь.

Народные средства

Лечить состояния, связанные с кровоизлиянием, народными средствами категорически не рекомендуется. В стадии восстановления хорошую активизацию иммунитета обеспечивает прием в пищу чеснока, меда, лимона, топинамбура. Желающие могут попробовать привязывать в течение месяца к суставу листья лопуха или капусты.

Спиртовая настойка из цветков и листьев одуванчика в летнее время помогает как растирание при остатках болезненности. Отвар крапивы является испытанным народным средством при внутренних кровотечениях. Нельзя ограничиваться советами и зельями, если наступает ухудшение состояния, можно упустить благоприятные сроки для восстановления подвижности сустава.

Последствия

Прогноз и последствия гемартроза связаны со своевременностью обращения в лечебное учреждение.

В случае осложненного течения возможны:

  • присоединение инфекции и нагноение (гнойный артрит, синовит);
  • развитие дистрофических изменений в суставных поверхностях с поражением хряща;
  • при повторных гемартрозах — формирование артроза с нарушением функции сустава.

Видео о пункции сустава — эффективном методе лечения гемартроза:

Проявление болей и увеличение суставов на фоне травм требуют проверки на предмет кровоизлияния. Повреждения крупных суставов (колено, локоть, плечо) нуждаются в обязательном осмотре травматолога. Промедление в терапии сказывается на последующих результатах.

Добавить комментарий

  • Моя спина.ру © 2012—2019. Копирование материалов возможно только с указанием ссылки на этот сайт.
    ВНИМАНИЕ! Вся информация на этом сайте является лишь справочной или популярной. Диагностика и назначение лекарств требуют знания истории болезни и обследования врачом. Поэтому мы настоятельно рекомендуем по вопросам лечения и диагностики обращаться к врачу, а не заниматься самолечением. Пользовательское соглашениеРекламодателям

    Добавить комментарий