Контрактура голеностопного сустава у детей лечение

Содержание

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?
Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день...

Читать далее »

Содержание:

  • Что это
  • Контрактура Дюпюитрена по МКБ-10
  • Причины
  • Чем это опасно
  • Симптомы
  • Диагностика
  • Лечение контрактуры Дюпюитрена
    • Игольная апоневротомия
    • Открытая операция
  • Профилактика
  • Последствия и осложнения

Что это

Заболевание хроническое с прогрессирующей динамикой. Подкожная сухожильная пластина — апоневроз, расположенная на ладони формирует футляры для сухожилий сгибающих пальцы.

Поражение контрактурой заставляет апоневроз сморщиваться. Связано это с обширным разрастанием рубцовой ткани внутри сухожильной пластины. Постепенная деформация приводит к пережатию сухожилий пальцев, их постоянному напряжению. Натянутые сухожилия мешают полностью согнуть и разогнуть пальцы.

Контрактура Дюпюитрена

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

загрузка...

Контрактура Дюпюитрена по МКБ-10

По международной классификации болезней МКБ-10 заболевание имеет код М72.0 ладонный фасциальный фиброматоз Дюпюитрена. Контрактура Дюпюитрена имеет 3 стадии течения.

В начале заболевание проявляется без визуальных дефектов, ограничиваясь появлением уплотненных узлов и ощущением стянутости движений.

Вторая стадия проявляется появлением тяжей, затруднения хватательных и разгибательных движений.

Заболевание в третьей стадии грозит пациенту опасностью вывихов, утратой чувствительности, непослушанием конечностей, искривлению естественного положения фаланг. На четвертой стадии пальцы плотно прижимаются к ладони, перестают выполнять движение.

3 стадии

Причины

Основной причиной возникновения заболевания считается генетическая расположенность. В ходе изучения болезни выделен ген, отвечающий за синтез и разрастания рубцовой ткани. Но не у каждого носителя данного гена начинается заболевание. Существует ряд факторов, способствующих проявлению контрактуры Дюпюитрена:

  1. Физический тяжелый труд.
  2. Излишний вес.
  3. Сахарный диабет.
  4. Систематические травмы.
  5. Увлечение спиртными напитками.
  6. Курение.

Чем это опасно

Сама по себе болезнь не несет угрозы для жизни. По мере прогрессирующего состояния, кисть руки теряет функциональные способности. Деформация пальцев приводит к невозможности самостоятельно обслуживать себя. При запущенном состоянии руки превращаются в бесполезный орган, заставляя человека чувствовать себя беспомощным инвалидом.

В запущенном состоянии пропадает чувствительность, пальцы постоянно находятся в неестественном положении, что приводит к невозможности совершать движения и вывихам. Вывихи и подвывихи являются болезненными и долго заживающими событиями. Они сопровождаются болями, смещением суставов и разрывом связок, а также вероятностью повторения.

Симптомы

Начальные симптомы проявляются утомляемостью в кисти, появление узелковых уплотнений. Уплотнения на ладони со временем увеличиваются и грубеют. Период первых симптомов может длится от 8 до 10 лет. Затем появляются рубцовые тяжи, выступающие подкожными буграми.

Тяжи укорачиваясь, не дают до конца согнуть или разогнуть палец. Деформация чаще всего начинается с безымянного пальца и мизинца, постепенно охватывая всю кисть. Пальцы изгибаются под прямым углом. В конечной стадии пальцы плотно притягиваются к ладони, перестают слушаться и осуществлять движение. При обнаружении первых симптомов, следует ограничить нагрузки на конечности, приступить к мерам профилактики и обратиться к врачу.

Симптомы контрактуры Дюпюитрена

Диагностика

Клинический диагноз ставится кистевым хирургом или ортопедом-травматологом при визуальной оценке появлении узлов или тяжей, а также ощупывании пораженного участка. Не существует способов диагностировать заболевание с помощью анализов.

Врачи против преждевременного вмешательства. Контрактура Дюпюитрена имеет способность рецидивировать. После врачебного вмешательства, независимо от операционного или безоперационного способов решения проблемы, через 5-10 лет симптомы возвращаются. Пока пальцы рук дееспособны, отсутствует деформация приступать к лечению не стоит.

Лечение контрактуры Дюпюитрена

От заболевания не существует мазей и таблеток. Решение проблемы возможно с помощью хирургического вмешательства, а также безоперационного метода. Основными факторами при выборе методики лечения является степень тяжести контрактуры и площадь поражения апоневроза.

Игольная апоневротомия

Процедура является альтернативой открытой операции. Метод не требует госпитализации, выполняется в течение 15 минут и проводится под местной анестезией. Игольная апоневратомия безопасна для людей пожилого возраста, даже при наличии серьезных сопутствующих патологий. Основой методики является подкожное надсечение тяжей пораженного апоневроза из нескольких кожных проколов.

В качестве инструмента для рассечения используется игла от шприца. Кистевой хирург в зависимости от клинической картины выполняет от 6 до 9 проколов в определенных местах ладони. С помощью возвратно-поступательных движений игла проходит в каждый прокол, надсекая тяжи до полного разгибания пальца. После проведения процедуры моментально восстанавливается дееспособность руки, без долгих реабилитаций.

Игольная апоневротомия

Пациент может работать уже через сутки, а продолжить заниматься спортом и тяжелыми физическими нагрузками через 6-7 дней. Не требуется перевязок и наблюдения у врача.

Открытая операция

Открытая операция является единственным способом восстановить функционал конечности при запущенном состоянии контрактуры. Смысл операции сводится к освобождению всей длины сухожилия путем удаления пережимающей рубцовой ткани в апоневрозе. Кистевой хирург разрезает ладонь, удаляет фиброзный тяж или участок пораженного апоневроза, расправляет сухожилие.

Открытая операция

Операция кропотливая с длительным периодом реабилитации. Оперативный метод позволяет оценить весь тяж на предмет его разрастания и полного удаления. После заживления швов и проведения физиотерапевтического восстановительного лечения пальцы можно разогнуть. Результат может сохраняться до 10 лет.

Профилактика

Профилактика заболевания эффективна на начальной стадии появления уплотнений, фиброзных узелков. В качестве методов, помогающих замедлить прогресс контрактуры рекомендуются следующие:

  1. Ограничить занятия спортом. Предпочесть анаэробные нагрузки силовым.
  2. Отказаться от тяжелой работы. Исключить подъем тяжестей и работы, связанные с вибрационными нагрузками.
  3. Фиксировать кисть руки ортезом на ночь. Ортез фиксирует прямое положение пальцев, механически не давая тяжам сокращаться и сгибать палец.
  4. Посоветовавшись с врачом, сделать курс умеренного рентгеновского облучения, с целью воздействия на разрастающуюся рубцовую ткань.
  5. Введение коллагеназы инъекционным способом в фиброзные узлы. Фермент рассасывает уплотнения.

Последствия и осложнения

Хирургическое вмешательство связано с опасностью задеть нервы, проходящие через рубец. Неаккуратное удаление рубцов или отсутствии опыта в данной области у хирурга, можно столкнуться с серьезными осложнениями. Задетые нервы лишают пальцы чувствительности. Пациенты с неудачными результатами операций признают, что палец разгибается, но не лезет в перчатку, мерзнет и является обузой. Поэтому важно доверить оперативное вмешательство кистевому хирургу с опытом работы в области микрохирургии.

Восстановительный период после операции достаточно длителен из-за анатомически сложного устройства кисти. После двухнедельного периода перевязок и удаления швов, пациент вынужден носить фиксирующую шину до полного заживления последствий операций. А затем приступить к физиотерапии и восстановлению привычной моторики, выполняя различные упражнения.

После игольной апоневратомии рекомендуется через 3 дня провести курс физиотерапии. Его можно выполнить в домашних условиях или в поликлинике. В комплекс процедур входят 10-12 парафиновых аппликаций и 10 сеансов фонофореза с рассасывающими гелями.

Важно обратить внимание на раннюю стадию заболевания, когда возможно применить профилактические меры и решить проблему без операции. Контрактура Дюпюитрена наследственное заболевание. Ни одна методика лечения не защитит от возврата заболевания через 5-10 лет.

Контрактура: причины, разновидности, симптомы и методы лечения

Контрактура – весьма распространенное состояние, при котором нарушается подвижность суставов и частей тела, вследствие заболевания окружающих сустав мышц, сухожилий и кожи либо из-за рубцового стяжения. Состояние часто называют тугоподвижностью.

Контрактуры чаще возникают у мужчин после 40 лет. При выраженных контрактурах, которые сильно ограничивают подвижность суставов или конечностей, возможна полная или частичная утеря трудоспособности. Поэтому отнести заболевание к легким нельзя. Как нельзя и тянуть время до визита к врачу. Вовремя обнаруженные нарушения подвижности при правильной терапии вполне можно устранить консервативным путем. Если же тугоподвижность будет сильно выражена и запущена, то потребуется хирургическое решение проблемы.

Содержание статьи:
Причины, факторы риска
Симптомы
Методы лечения
Профилактика

Причины

Причин развития тугоподвижности довольно много. Подробнее они будут рассмотрены в разновидностях контрактур, так как именно по этому признаку и проводят классификацию контрактур.

тугоподвижность пальцев

Общий список возможных причин появления контрактуры выглядит так:

  • врожденные нарушения развития сухожилий и мышц;
  • травмы и поражения суставов, сухожилий и мягких тканей;
  • заболевания связок, суставов и мышц;
  • рубцы;
  • рефлекторное напряжение мышц;
  • дегенеративно-дистрофические изменения мышц;
  • воспаление подкожной клетчатки;
  • длительная постоянная нагрузка на сустав или мышцы;
  • артриты;
  • ношение гипсовой повязки;
  • артрозы;
  • воспалительные заболевания нервной системы;
  • огнестрельные ранения и др.

Факторы риска появления контрактуры:

  • наследственность;
  • мужской пол;
  • возраст после 40 лет;
  • сахарный диабет;
  • злоупотребление алкоголем и курением.

Разновидности

Единой классификации контрактур из-за их разнообразия не существует. Они разделяются на группы по многим признакам.

Так, в зависимости от происхождения различают контрактуры:

  • врожденные;
  • приобретенные.

Врожденные контрактуры возникают из-за внутриутробного нарушения развития суставов, связок и мышц. Наиболее частыми примерами таких контрактур являются косолапость и кривошея.

Причин появления приобретенной тугоподвижности огромное количество. К ним относятся все виды заболевания, которые возникли в процессе жизнедеятельности человека.

Еще одна классификация выделяет такие виды контрактур:

  • пассивные или структурные – такие тугоподвижности возникают из-за механических преград, которые появились в самом суставе;
  • плечевой суставактивные либо неврогенные – контрактуры, возникшие из-за нарушений нервной системы, которые привели к продолжительному напряжению отдельных мышц;
  • комбинированные – тугоподвижности, вызванные разными причинами одновременно.

В зависимости от того, какое ограничение подвижности принесла контрактура, выделяют:

  • разгибательные – невозможность сгибательных движений суставов;
  • сгибательные – нарушения разгибания суставов;
  • приводящие – ограничены отводящие движения;
  • отводящие – нарушены приводящие движения;
  • ротационные – движения в любую сторону ограничены.

Все пассивные контрактуры в свою очередь подразделяются на:

  • миогенные – возникающие вследствие нарушений кровообращения в мышцах и их питания;
  • ишемические – возникают из-за ишемии мышц;
  • артрогенные – последствия переломов и ушибов суставов;
  • десмогенные – причиной появления таких тугоподвижностей служит сморщивание подкожной клетчатки из-за ее воспаления;
  • иммобилизационные – развиваются из-за длительного обездвиживания суставов, например, при ношении гипса;
  • дерматогенные – возникают вследствие серьезных поражений кожи, например, ожогов, и приобретают вид рубца;
  • иные виды, возникающие вследствие ранений и других травм, например, вследствие огнестрельного ранения и т.д.

Неврогенная контрактура может быть:

  • психогенная;
  • неврогенная периферическая;
  • неврогенная центральная.

Существует еще одна интересная классификация по причинам и месте локализации контрактуры. Согласно с ней выделяют:

  • болевые – появляются из-за повышения тонуса мышц в ответ на постоянные боли;
  • травматические – возникают как следствие травм и повреждений;
  • врач и пациент рубцовые – возникают в местах повреждения кожи и подкожных структур;
  • тендогенные – возникающие из-за воспалений или повреждений связок;
  • мышечные – образуются из-за дегенеративно-дистрофических изменений в мышцах;
  • остеогенные – появляются вследствие деформации костей, которые ограничивают подвижность сустава;
  • суставные – возникают из-за дегенеративно-дитрофических изменений тканей и структур сустава.

Симптоматика

В зависимости от пораженного участка симптоматика болезни будет несколько отличаться. Но, все же, имеются общие черты.

Чаще всего первое время о болезни никто не догадывается, так как она протекает практически бессимптомно. Ограничение подвижности нарастает постепенно, до полной фиксации сустава в одном положении.

Контрактура может сопровождаться болезненными ощущениями. Особенно это касается временных контрактур. Более подробно симптомы описаны к каждому виду заболевания ниже.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Ладонный фиброматоз

Другое название этого состояния – контрактура Дюпюитрена. Возникает этот вид фиброматоза вследствие рубцевания и укорочения сухожилий ладони. Такие изменения сухожилий приводят к утрате способности разгибать пальцы рук. Другими симптомами болезни являются уплотненные тяжи и узелки под кожей ладоней. Обычно заболевание протекает безболезненно. В тяжелых формах отмечается онемение обездвиженных пальцев.

Данный вид контрактуры пальцев обычно поражает одну руку, чаще правую, однако может проявляться и на обеих конечностях. Если говорить о пальцах, то наиболее часто наблюдается тугоподвижность мизинца и безымянного пальца.

Контрактура Фолькмана

Этот вид контрактуры наиболее часто развивается вследствие перелома костей предплечья либо надмыщелкового перелома плеча, вследствие которых произошел разрыв плечевой артерии либо ее сдавливание фрагментами костей или гипсовой повязкой. В результате нарушенного кровообращения, ухудшается питание мышц и развивается гипоксия, что приводит к ишемии.

пальцы рукиПри этом наблюдается опухлость кисти, цианоз, сильная боль, нарушения чувствительности, пульс практически не прощупывается. Далее развивается атрофия мышц, которая приводит к рубцовому перерождению сгибателей кисти и пальцев. В результате таких процессов появляется тугоподвижность, которая вызывает пересгибание суставов пальцев рук, что получило название «когтеобразная кисть». Наиболее часто этот вид контрактуры поражает детей.

Тугоподвижность челюсти

Этот вид контрактуры возникает из-за патологических изменений и нарушения эластичности мышц, которые функционально связаны с c височно-нижнечелюcтным суставом. Симптомами болезни является боль, сведение челюстей, нарушение способности разговаривать и жевать, асимметрия лица, веерообразное положение зубов, при пальпации прощупываются рубцы.

Миогенная контрактура

Этот вид контрактуры возникает вследствие уменьшения растяжимости либо укорачивания мышцы возникших из-за дегенеративных изменений, воспалительных процессов, перенесенных травм, резкого рефлекторного сокращения мышечных волокон и т.д.

Контрактура мышц всегда сопровождается болевыми ощущениями, которые не позволяют привести пораженные мышцы в нормальное растянутое состояние. Этот вид тугоподвижности может поражать любые мышцы организма и приводить к нарушению подвижности той или иной части тела.

Суставные контрактуры

Контрактура сустава может возникать в любом суставе тела. Наиболее часто поражаются локтевой, коленный и голеностопный суставы. При этом наблюдается стойкое ограничение подвижности в одну либо во все стороны. Если вовремя не начать лечение болезни, то возможна ивалидизация из-за невозможности передвигаться (при поражении тазобедренного, коленного или голеностопного суставов).

Контрактура плечевого сустава

плечевой суставЭтот вид контрактуры характеризуется ограничением подвижности в плечевом суставе. Чаще всего она возникает из-за рубцового стягивания сухожилий и суставных капсул вследствие перенесенной травмы, которая затронула суставные поверхности. Если же в суставе происходили воспалительные процессы, то контрактура обычно возникает из-за стягивания подкожной жировой клетчатки. При этом наблюдается, помимо нарушения двигательной функции, болезненные ощущения, рука принимает неестественное положение, иногда наблюдается отек.

Диагностика

При подозрении на наличие контрактуры необходимо в обязательном порядке обращаться к врачу. Это может быть ортопед, травматолог либо ревматолог. Если причиной тугоподвижности являются заболевания нервной системы, то понадобится помощь невропатолога либо психоневролога.

Врач проводит осмотр и опрос пациента, в ходе которых выясняется причина образования контрактуры, степень ее тяжести и т.д. Для подтверждения диагноза могут потребоваться компьютерная томография, рентгенография, магнитно-резонансная томография.

Лечение

Для грамотного и эффективного лечения контрактур необходимо, прежде всего, установить точную причину их появления. Именно причина играет главную роль в построении схемы терапии.

При контрактурах необходим комплексный подход с применением медикаментов, физиотерапевтических методов, массажей, лечебной физкультуры. Если консервативная терапия не дает желаемых результатов, то рекомендуется проведение хирургического вмешательства.

Важно! Запрещено самостоятельно пытаться насильно разработать пораженный сустав или стянутую мышцу. Это может привести к увеличению воспалительного процесса и дальнейшему прогрессированию болезни. Отсутствие квалифицированной медицинской помощи может привести к инвалидности.

Медикаментозная терапия

Для устранения болевого синдрома показано назначение препаратов из группы НПВС (Ибупрофен, Диклофенак, Кетанов, Нурофен и др.)

При выраженном мышечном спазме могут применяться миорелаксанты (Сирдалут, Мидокалм).

Для устранения сильного воспалительного процесса возможно применение глюкокортикостероидов.

массажЕсли причина возникновения контрактуры — проблемы с нервной системой, то необходимо применение нейрорегуляторов.

Кроме этого могут назначаться инъекции Стекловидного тела, Плазмола, Фуразолидона, Папаина.

Местно назначаются компрессы Димексида, нанесение Гепариновой, Гидрокртизоновой мазей.

Физиотерапия

Физиотерапевтические методы в обязательном порядке включают в консервативное лечение тугоподвижности. Наиболее часто применяются: электрофорез, диадинамические токи, парафиново-озокеритовые аппликации, грязелечение, теплые ванны, УВЧ, УВТ, игловкалывание.

Массаж

Массаж необходим для восстановления нормальной циркуляции крови в месте поражения, а также для увеличения эластичности мышц и возобновления нормальной подвижности. Массаж должен выполняться только профессионалом, так как неверные движения и чрезмерное приложение силы может усугубить болезнь.

Лечебная физкультура

ЛФК является очень важной составляющей лечения контрактур. Комплекс упражнений подбирается индивидуально с учетом вида и степени тугоподвижности.

Вначале лечения проводятся пассивные движения в пределах сохранившейся амплитуды сустава. Постепенно нагрузки увеличиваются и подключаются активные движения с преодолением сопротивления тканей.

ЛФК при контрактурах призвана не только растянуть сокращенные ткани, но и улучшить в них кровообращение и питание, увеличить амплитуду движений, а также увеличить силу растянутых мышц для противостояния тугоподвижности.

Ортопедическое лечение

В некоторых случаях рекомендуется фиксировать сустав при помощи гипсовой повязки, шины, лубка, специальных ортопедических приспособлений для предотвращения дальнейшей деформации и фиксации сустава в правильном положении.

Специальные приспособления

Контрактура может лечиться и на специальных устройствах и своеобразных тренажерах. Так, для разработки подвижности суставов могут быть использованы:

  • шины Белерашины Белера;
  • блоки со шнурами для тяги;
  • шины с эластической тягой;
  • специальные аппараты для вытягивания тканей;
  • эспандеры;
  • специальные тренажеры.

Хирургическое лечение

Если консервативное лечение не приносит желаемых результатов, то назначается хирургическое решение проблемы. Выбор оптимального метода проведения операции также зависит от места локализации тугоподвижности и ее степени. Могут выполняться:

  • удлинение сухожилий;
  • кожная пластика;
  • иссечение рубцов;
  • фасциотомия;
  • разделение кости и рубца;
  • удаление рубцовых масс;
  • артролиз;
  • остеотомия.

Профилактические меры

Контрактура принадлежит к болезням, которые намного проще предотвратить, чем потом лечить. Поэтому очень важно уделять должное внимание профилактическим мерам.

Так как часто контрактура развивается после переломов, вывихов и других травм, а также воспалительных заболеваний суставов, связок и мышц, необходимо своевременно проходить весь курс лечения, рекомендованный врачом. Не допускается самолечение.

Необходимо проходить курсы массажа и лечебной гимнастики после длительных периодов обездвиживания суставов либо продолжительного выполнения одних и тех же движений.

Вылечить артроз без лекарств? Это возможно!

Получите бесплатно книгу «Пошаговый план восстановления подвижности коленных и тазобедренных суставов при артрозе» и начинайте выздоравливать без дорогого лечения и операций!

Получить книгу

Как безошибочно определить перелом пальца руки и сделать лечение травмы наиболее эффективным

поврежденный палецПальцы – наши главные помощники для выполнения движений в повседневной жизни и на работе.

Оставленный без лечения или вылеченный ненадлежащим образом сломанный палец, способен принести множество неудобств своему владельцу.

Поскольку человек использует пальцы рук во всех сферах своей жизни, то описать все ситуации, при которых он может их травмировать – крайне длительное занятие.

Анатомия и функции

Пальцы располагаются на конечностях и служат для выполнения осязательных и манипуляционных функций. Пальцы состоят из коротких трубчатых костей, соединенных сухожилиями. На костях расположены мышцы для их подвижности, а также мелкие и средние сосуды.

Классификация переломов и их характеристика

Переломы делят на травматические и патологические.

Травматический перелом — это повреждение кости пальца вследствие травмы. Патологический перелом является перелом кости, измененной патологическим процессом (как правило, вследствие какого-либо заболевания). Также к переломам относятся такие виды повреждения кости, при которых нарушается целостность ее структуры.

Это могут быть надломы, трещины и растрескивания:

  1. надломом можно считать перелом, плоскость излома которого затрагивает не более половины диаметра трубчатой кости;
  2. при трещине плоскость излома затрагивает большую половину диаметра кости, сохраняя при этом часть нетронутой костной ткани;
  3. при растрескивании кость во всех направлениях покрывается многочисленными трещинами. Обычно они возникают при прямом массивном ударе.

По характеру излома переломы подразделяют:

  • поперечный;
  • косой;
  • оскольчатый;
  • винтообразный;
  • продольные.

Переломы пальцев по локализации делят на внесуставные и внутрисуставные. Внесуставные переломы локализованы на протяжении кости. А внутрисуставные переломы, как правило, сопровождаются тыльным вывихом или подвывихом.

Охарактеризуем более подробно каждый из видов переломов:

  • при оскольчатом переломе появляются отдельно лежащие мелкие отломки. При таком переломе обязательно оперативное вмешательство с удалением осколков и подальшим восстановлением структуры кости;
  • при продольных переломах линия перелома примерно параллельна оси травмированной кости;
  • при винтообразных переломах костные отломки вращаются, костные отломки находятся в повернутом состоянии касательно своего естественного положения;
  • поперечные переломы отличаются условно перпендикулярным положением линии излома касательно продольной оси травмированной кости;
  • косые переломы отличаются имеющейся плоскостью излома, которая проходит под острым углом касательно продольной оси травмированной кости.

Переломы бывают открытые (первичнооткрытые и вторичнооткрытые) и закрытые (неполные и полные).

Закрытый перелом в кости является полным или частичным нарушением целостности костной ткани, при котором отсутствуют нарушения кожного покрова в области перелома.

Смещения и отломки, их виды

Как закрытые переломы, так и открытые бывают со смещением отломков. Смещения являются неотъемлемой частью переломов, но бывают несущественными.

Смещение бывает:место перелома большого пальца

  • по ширине;
  • по длине;
  • комбинированные;
  • под углом;
  • ротационные.

Отломки делят на две группы:

  • первичные — под воздействием травмирующей силы;
  • вторичные — возникающие от взаимодействия тяги мышц и отломков.

Перелом конкретного пальца

Существенной разницы при переломе того или иного пальцев рук не наблюдается. Самой распространенной травмой является перелом большого пальца руки. При его травмировании из–за боли довольно сложно отличить перелом от ушиба. Различают два вида такой травмы:

  • перелом ближе к основанию пальца;
  • перелом возле локтевой стороны пальца.

Переломы мизинца, указательного и среднего пальцев не отличаются особенностями. А вот при переломе безымянного пальца руки в период реабилитации следует делать специальные упражнения для дальнейшего полноценного использования пальца, так как этот палец не несет такой функциональной нагрузки, как другие.

Признаки и симптомы перелома

Характерные признаки перелома:

  • резкая или ноющая боль в травмированной части конечности, усиливающаяся при пальпации или физической нагрузке;
  • распространяющаяся припухлость или отечность с места повреждения на весь поврежденный палец и кисть руки;
  • ограниченная подвижность – резкая боль при движении травмированной конечности, отсутствие возможности полного разгибания пальца или сжатия руки в кулак;
  • кровоизлияние в месте перелома, кровоизлияние под ногтевую пластину;
  • нехарактерная подвижность пальца в месте возможного перелома;
  • при движении пальцем ощущаются трение и хруст;
  • деформация пальца – это верный признак закрытого перелома.

Симптомы, характерные для травмы:

  • отек;
  • боль;
  • кровоизлияние под кожу;
  • ограниченность движений;
  • при открытых переломах зачастую имеется кровотечение и травматический шок.

Диагностические методики при травме

Диагностировать перелом фаланги пальца на руке, зная все его признаки, не сложно. Но такие симптомы как отек, гематома и синюшность внешнего кожного покрова могут являтся не переломом, а банальным ушибом.

Первая помощь пострадавшему

Первое, что надо сделать при оказании пострадавшему первой помощи в случае перелома пальца на руке — обездвижить травмированный палец. Для этого используют шину. С успехом можно использовать любые предметы, находящиеся под рукой: палочки от мороженного, шариковую ручку, веточку дерева, ну а для укрепления шины на пальце пострадавшего – бинт или кусочек ткани.

Чтобы снизить болевые ощущения на травмированную конечность следует приложить кусок льда или какой – либо другой холодный предмет.

Вид перелома и его лечение

фиксация фаланги пальцаЛечение при переломе пальца руки со смещением следует начать с сопоставления отломков, в дальнейшем это поможет восстановить функции пальца, производят репозицию пальца под действием местного наркоза. В дальнейшем накладывают гипсовую повязку, захватывая при этом весь первый палец. Наложение контролируется рентгеновским снимком.

Отломки обычно фиксируют спицами на три недели. По прошествии данного срока спицы извлекают, но больной ходит с гипсовой повязкой до пяти недель.

При переломе фаланги пальца руки без смещения лечение заключается в наложении на травмированный палец шины Белера или ладонной гипсовой ленты. В среднем пациент ходит с ней на протяжении месяца. При подобных травмах пациенты носят гипс на протяжении четырех — шести недель.

В случае закрытого повреждения сухожилия на пальце, добиваются сращения перелома и только после этого делают пластику нарушенного сухожилия. Термины лечения, в таком случае, растягиваются на два — три месяца.

Реабилитация после травмы

Рекомендуемые упражнения для разработки пальца:

  • пациент должен перекладывать пальцами зерна риса из одной чашки в другую. При этом, нужно стараться брать как можно больше зерен, не рассыпав их;
  • упражнение выполняется в четырех позах: рука прижата к телу и согнута в локте, рука вытянута вперед, вверх и вбок. В каждом положении по 10 раз сжимают эспандер;
  • пациент сидит, положив ладонь на стол. Один из фалангов пальцев поднимают вверх, как можно выше, не отрывая ладонь от стола. При этом пальцы чередуют;
  • на палец одета лонгета, ограничивающая движения между третьей и второй фалангами. Выполняет сгибание только первой фаланги;
  • пациент пальцами сжимает кусок пластилина, при этом средние и первые фаланги прямые, а сгибание происходит в пястно-фаланговых суставах.
  • пациент раскатывает кистью пластилин до формы колбаски. При этом перекат по ладонной поверхности должен быть равномерным, а пальцы должны быть переразогнуты. Ладонь должна иметь выпуклую форму;
  • предплечье и кисть пациента подняты вверх, локоть на столе. Большим пальцем поочередно касаются всех пальцев, при этом стараются сделать букву «О». Упражнение делают по 5-10 повторений.

Профилактика переломов

В качестве профилактики рекомендуется избежание потенциального травматизма, выполнение каких – либо технических работ, связанных с риском возникновения травм пальцев, в специальных защитных средствах.

Ведь для того, что бы кость срослась, нашему организму необходимы витамины, минералы и, конечно же, кальций. В частности следует обратить внимание на продукты с повышенным содержанием цинка, марганца, магния, фолиевой кислоты.

Цинк способствует усвоению кальция. Также кальций хорошо действует в сочетании с магнием, его можно найти в бананах, зеленых овощах, миндале и молочных продуктах. И конечно не надо забывать о бобах, капусте, свекле, курином мясе и семенах подсолнечника, ведь содержащаяся в них фолиевая кислота поможет правильно сформировать коллагеновый каркая кости.

Не забываем об элементарных правилах использования различных инструментов и элементарной предосторожности.

Если же неприятность с вами уже случилась – не теряйте время и приложите все усилия для полноценного лечения и реабилитации в дальнейшем.

Постарайтесь не употреблять алкоголь в период заживления пальца, исключите кофеин, чай и шоколад. И помните: пальцев у человека хоть и 20, но ценность представляет каждый из них.

Видео: Операция при переломе пальца

Добавить комментарий