Диагностические критерии ревматоидного артрита 2015

Содержание

Ревматоидный артрит: дифференциальная диагностика и формулировка диагноза

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?
Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день...

Читать далее »

Ревматоидный артрит – это суставное заболевание, при котором на ранних стадиях воспаляются суставы, затем развивается эрозия костных структур и в запущенной форме воспаление распространяется и на другие внутренние органы.

Основные причины ревматоидного артрита – перенесенные инфекционные заболевания, генетическая предрасположенность, сбой иммунной системы. Наиболее часто от артрита такой формы страдают женщины в возрасте до 55 лет.

В результате сбоя работы иммунной системы организм начинает воспринимать клетки суставных тканей как враждебные, активно вырабатывать лейкоциты и разрушать их. Определить ревматоидный артрит на ранних стадиях и назначить лечение бывает затруднительно, так как часто симптомы выражаются очень слабо.

Симптомы ревматоидного артрита на ранних стадиях

диагностика РА Желательно, чтобы диагностика ревматоидного артрита проводилась как можно раньше, до того, как воспалительный процесс распространится на другие органы. Лечение в этом случае почти всегда дает хорошие результаты, позволяет купировать воспаление и остановить развитие болезни.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

загрузка...

Но симптомы ревматоидного артрита на ранней стадии проявляются очень слабо, пациент редко обращается к врачу, потому диагноз болезни ревматоидный артрит ставится и начинается лечение, когда болезнь уже развернулась.

Вовремя определить артрит и начать лечение на ранних стадиях помогут такие характерные симптомы:

  • Образование ревматоидных узелков под кожей;
  • Обнаружение ревматоидного фактора сыворотке крови;
  • Наличие АЦЦП;
  • Повышенный уровень нейтрофилов в синовиальной жидкости;
  • Эрозии суставных поверхностей кости;
  • Остеопороз вокруг костей пораженных суставов.

Но если даже отмечаются любые симптомы из перечисленных, это еще не основания, чтобы диагностировать ревматоидный артрит. Тем более, если обследуются люди пожилого возраста с наличием хронических заболеваний.

Точная постановка диагноза возможна только после полного обследования и исключения развития других патологий.

В 1987 году американская коллегия ревматологов определила симптомы, по которым можно было бы с большой долей вероятности диагностировать ревматоидный артрит на ранних стадиях – диагностические критерии ревматоидного артрита.

Точность варьируется от 91 до 93 %, то есть даже при использовании этой схемы диагностика не будет абсолютно точной.

Установленные диагностические критерии ревматоидного артрита следующие:

  1. Утренняя скованность – на протяжении часа и более после пробуждения пациент ощущает скованность суставов, не позволяющую иногда подняться с постели.
  2. Поражения проксимальных, лучезапястных и пястно-фаланговых суставов.
  3. Образование ревматоидных узелков – уплотнений под кожей в местах сгибов суставов.
  4. Эрозия лучезапястных и кистевых суставов, выявленная с помощью рентгенографии.
  5. Отеки околосуставных участков, наличие выпота в суставных полостях.
  6. Симметричное поражение парных суставов.
  7. Наличие ревматоидного фактора в крови.

Не обязательно должны четко проявляться все перечисленные симптомы, но если выявлено не менее 4 из них, врачи ставят диагноз заболевания ревматоидный артрит и начинают лечение.

Дифференциальная диагностика ревматоидного артрита нужна для того, чтобы исключить другие заболевания, поражающие суставы и подобрать правильное лечение.

Диагностика ревматоидного артрита в лаборатории

ревматоидный факторРевматоидный артрит не относится к тем суставным заболеваниям, диагностировать которые легко просто сопоставив внешние симптомы и визуальный осмотр пациента. Дополнительные исследования необходимы, как и дальнейшая диагностика артрита.

При ревматоидном артрите по анализу крови всегда можно установить наличие ревматоидного фактора, повышение СОЭ и анемию разной степени выраженности. При других суставных заболеваниях эти показатели обычно находятся в норме или незначительно увеличены.

По этой причине лабораторная диагностика необходима. С ее помощью можно получить реальное представление о состоянии пациента на текущий момент, оценить динамику болезни, предположить ее дальнейшее развитие – и соответственно, назначить оптимальное лечение.

Что такое ревматоидный фактор

Если отмечаются хотя бы смазанные, одиночные симптомы, по которым можно было бы предположить развитие ревматоидного артрита, врач обязательно даст направление на анализ, определяющий ревматоидный фактор в сыворотке крови. Наличие РФ не обязательно говорит о том, что человек болен именно артритом.

У 5% здоровых людей в сыворотке обнаруживается РФ. При этом ревматоидный фактор может проявляться и при других заболеваниях. Ревматоидный артрит подтверждается лишь у трети пациентов, у которых был выявлен ревматоидный фактор.

Тем не менее, в сочетании с исследованиями на АЦЦП и СРБ можно составить достаточно хороший прогноз развития болезни и определить лечение.

Если титры всех этих показателей значительно выше нормы, ревматоидный артрит будет протекать остро и тяжело, с многочисленными осложнениями.

Можно предположить стремительное прогрессирование и обратить внимание на внесуставные симптомы, чтобы предупредить поражение других органов.

Показатель АЦЦП

АЦЦП - антитела к циклическому цитруллиновому пептидуАЦЦП – это антитела к циклическому цитруллинированному пептиду. На сегодняшний день исследование на АЦЦП является одним из самых достоверных способов выявить ревматоидный артрит.

Из ста пациентов, у которых были обнаружены данные антитела, действительно подтвердился диагноз ревматоидный артрит.

Для диагностики определяется количество АЦЦП, коррелирующих с основными показателями заболевания. Это:

  • активность РА;
  • повышение СОЭ;
  • СРБ;
  • DAS28;
  • Количество пораженных суставов.

СОЭ расшифровывается как скорость оседания эритроцитов. По этому показателю можно определить уровень воспаления в организме. У здорового человека скорость вхождения эритроцитов в пробирку низкая. Если же развивается воспалительный процесс, она повышается.

СРБ – это пробы на С-реактивный белок. Этот показатель также говорит о воспалении, но считается более достоверным, чем предыдущий. Он помогает выявить не только наличие воспаления и его уровень. Измеряя уровень СРБ, можно определить, насколько эффективно проводимое лечение и откорректировать его при необходимости. Измеряется СРБ по специальной шкале DAS28.

Согласно шкале DAS28, у людей, страдающих ревматоидным артритом, СРБ на 185% выше, а СОЭ на 39,5%. Поскольку показатели СРБ считаются более достоверными, то в первую очередь проводятся эти исследования.

Клинический анализ крови

Выраженная анемия, низкий уровень гемоглобина, но при этом повышенное содержание тромбоцитов – все это косвенные симптомы ревматоидного артрита.

Лейкоциты при этом не повышаются, незначительное увеличение их количества отмечается только при синдроме Фелти. Эозинофилию и повышение СОЭ обычный анализ крови тоже показывает.

Биохимический анализ крови

Уровень церулоплазмина и активных белков – два наиболее важных показателя, на которые обращают внимание.

Если уровень повышен, это означает, что болезнь протекает остро и динамично, лечение должно быть максимально точным и эффективным.

Изменения синовиальной жидкости

синовиальная жидкость Синовиальная жидкость при ревматоидном артрите должна исследоваться постоянно, все изменения ее состава фиксируются и помогают дифференцировать ревматоидный артрит. В здоровом суставе жидкость напоминает густую, прозрачную желеобразную массу.

При РА синовиальная жидкость становится мутной, вязкость ее снижается, при анализе обнаруживается высокое содержание белка и низкое содержание глюкозы.

Среди лейкоцитов обнаруживается большое количество нейтрофилов, сами лейкоциты при этом большой роли в определении диагноза не играют.

Рентгенограмма суставов

С помощью этого метода на ранних стадиях обнаружить симптомы ревматоидного артрита почти невозможно. Рентген может показать припухлость в области сустава или же наличие выпота в суставной полости. Но эти признаки заметны и при визуальном осмотре, рентген для их выявления не обязателен.

Для обнаружения поражений суставов на ранних стадиях целесообразнее использовать магнитно-резонансную томографию и другие современные методики компьютерной диагностики.

В дальнейшем рентген также не особенно эффективен как метод диагностики. Можно только провести сравнение состояния суставов и определить симметричность поражений. Но о характере болезни рентгеновский снимок не скажет ничего.

Основная цель рентгенографии – выявить костные эрозии и патологические изменения структуры хрящевых тканей в суставах. Такое обследование помогает установить, правильно выбрано лечение, насколько оно эффективно, как его продолжать. Используется несколько различных методик рентгенографии, по которым можно установить:

  1. Степень сужения суставной щели;
  2. Количество эрозий;
  3. Деформацию костных тканей;
  4. Степень разрушения суставов и сращения их элементов;
  5. Истончение хрящевой прослойки;
  6. Вероятность формирования кистообразных опухолей.

Лечение назначается только после сопоставления результатов всех анализов.

Артрит суставов – что это за болезнь?

Термин артрит ни у кого вопросов не вызывает. Даже человек далекий от медицины, с уверенностью скажет вам, что артрит – это заболевание суставов и бывает он у пожилых людей. Воображение срезу рисует нам образ человека пожилого возраста, передвигающегося с палочкой – этакий классический вариант пациента с заболеванием артрит. Можно ли считать заболевание спутником пожилого возраста и можно ли его избежать? Как не допустить, чтобы артрит суставов осложнил вам жизнь? Как распознать начало болезни? Чтобы ответить на эти вопросы, разберем подробно, что такое артрит, и какое лечение требуется при этой патологии.

Определение болезни

Артрит – это общее название большой группы воспалительных заболеваний суставов, вызванных самыми разнообразными причинами. Как правило, дегенеративных разрушений хрящевой ткани самого сустава при артритах не наблюдается, это больше свойственно артрозам. Таким образом, если лечение артрита начато своевременно и проводится правильно, с болезнью удастся справиться.

Классификация

В зависимости от единичного или множественного поражения суставов выделяют:

  • Моноартриты – заболевания, когда воспалительный процесс затрагивает один сустав;
  • Полиартриты – заболевания, когда воспалению подвержено большое количество суставов;
  • Олигоартриты – заболевания, когда поражается не более 3 суставов.

По характеру течения выделяют следующие виды патологии:

  • Острый артрит. Характеризуется острым началом, сопровождается подъемом температуры и сильными болями в суставах.
  • Хронический артрит. Могут возникнуть на фоне неправильной терапии острого артрита. Протекают вяло, с периодами ремиссий и обострений. В период ремиссии клиническая картина стертая, болевых приступов не наблюдается.

В 1958 году международная ассоциация ревматологов предложила свою классификацию артритов:

  • Инфекционные артриты. Возникают в результате вторжения инфекции в организм. К ним относятся ревматоидный артрит, болезнь Бехтерева, болезнь Стилла;
  • Неинфекционные артриты. К ним относятся подагрический артрит, артрит, возникший на фоне остеохондроза;
  • Посттравматические артриты. Воспалительные процессы сустава, возникшие после травм;
  • Реактивные артриты. Это группа вторичных патологий, возникшая на фоне других заболеваний.

Понятно, что в основу ревматологической классификации артритов положены причины заболевания. Рассмотрим их подробнее.

Быстропрогрессирующие артриты имеют четыре степени активности – от нулевой до третьей и 4 рентгенологических стадии. При 1 — 2 рентгенологической стадии трудоспособность пациента сохранена, 3 стадия характеризуется снижением трудоспособности. Пациент с 4 стадией артрита утрачивает трудоспособность.

Почему возникают артриты

  • Инфекция. В ответ на проникновение инфекции в организме человека активизируется иммунитет, и он начинает вырабатывать специальные комплексы, которые уничтожают вредоносные микроорганизмы. Если с иммунитетом у человека все в порядке, вряд ли ему грозит возникновение артрита, а вот в случаях, когда иммунная система дает сбой, под удар могут попасть и суставы, и, как следствие, развивается артрит.
  • Травма. Это не обязательно перелом или вывих. Травматичными для суставов являются постоянные высокие нагрузки (например, работа, связанная с переносом тяжестей), а также нагрузки профессиональных спортсменов и людей, чьи профессии связаны с долгим стоянием на ногах или большой нагрузкой на руки. Травматический артрит может развиваться и у совсем маленьких детей, которые перенесли врожденный бедренный вывих.
  • Аллергические реакции тоже могут приводить к возникновению артритов.
  • Подагрический артрит (подагра) – заболевание, возникающее в связи с нарушением пуринового обмена в организме. Встречается у людей, злоупотребляющих мясными продуктами, алкоголем. Чаще всего такие пациенты имеют лишний вес.
  • При нарушении аутоиммунных процессов может развиться артрит ревматоидный, который требует долгого, иногда пожизненного лечения.
  • Такие заболевания, как туберкулез, гонорея, дизентерия, ангина, пневмония могут стать причиной реактивного артрита. В этом случае первичной задачей медиков является лечение основного заболевания. Симптомы артрита в этом случае исчезают, как только пациент выздоравливает.
  • Лишний вес, малая подвижность, возрастные изменения костной ткани (остеопороз) тоже являются провоцирующими причинами для развития артрита.

Как вовремя распознать

Чтобы лечение артрита было начато своевременно, очень важно вовремя распознать первые симптомы заболевания.

Для острого артрита характерно быстрое начало – у пациента значительно повышается температура тела, суставы отекают и сильно болят. Кожа над воспаленным суставом приобретает красный цвет, а в некоторых случаях, при обширном отеке может иметь бледную, «мраморную» окраску. Немаловажным симптомом является и ограничение подвижности в суставе – пациент с острым артритом жалуется на скованность движений, трудности возникают при ходьбе, при сгибании и разгибании конечностей.

Отличительный признак артрита – утренняя скованность во всем теле. Человеку требуется достаточно много времени, чтобы, встав с постели, как следует «расходиться». Артритные боли могут возникать внезапно, но чаще всего они появляются ночью, в предутренние часы.

Если подобные симптомы вам знакомы – обязательно обратитесь за медицинской помощью, иначе острый артрит перейдет в хронический и может привести к инвалидному креслу.

Диагностические мероприятия

При обращении в поликлинику вам будут назначены следующие обследования:

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

  • Клинические анализы — кровь из пальца, из вены, общий анализ мочи;
  • Рентген суставов.

В некоторых случаях пациентам назначают УЗИ суставов. Если есть подозрение на остеопороз, проводят денситометрию – исследование, позволяющее определить плотность костной ткани. Если доктор подозревает артритное воспаление в позвоночнике, пациенту назначают МРТ.

На основании осмотра, жалоб пациента и полученных лабораторных данных и проводится диагностика артрита.

Лечение и профилактика

Что касается медикаментозного лечения, оно назначается только врачом. Категорически запретите себе принимать лекарства без назначения, ведь и дозировка и курс должны подбираться строго индивидуально, с учетом особенностей вашего организма и нежелательных побочных действий медикаментов.

Ваша обязанность – правильно выполнять назначения специалиста. Артрит – болезнь непростая, невнимания к своей персоне не потерпит. Если вы решили лечить артрит народными методами – пожалуйста! Но только в комплексе с медикаментозным лечением и после консультации врача.

Профилактика артрита начинаться должна с раннего детства. Именно мы, взрослые, должны научить своих детей активному отдыху, сформировать у них навыки здорового образа жизни. Для того чтобы свести к минимуму вероятность развития артрита, нужно:

  • Бросить курить и не злоупотреблять кофе и крепким чаем;
  • Контролировать массу тела;
  • Не употреблять алкоголь, т.к. он является провокатором очень многих заболеваний;
  • Ограничить употребление в пищу красного мяса, отдав предпочтение рыбе;
  • Включить в рацион печень трески или рыбий жир, употреблять достаточное количество сырых овощей, фруктов и ягод, исключив экзотические плоды;
  • Посещать баню, если она вам не противопоказана;
  • Заниматься оздоровительной гимнастикой и желательно плаванием.

Видео о причинах и методах лечения:

Думаем, мы достаточно подробно познакомили вас с артритом и убедили в том, что лучше в спутниках жизни его не иметь. Перечитайте еще раз советы по профилактике заболевания и вдумайтесь: неужели сложно выполнить перечисленные пункты? Не сложно. И не стоит ссылаться на нехватку времени – если вы хотите иметь здоровые суставы, время для себя обязательно найдется. К примеру, приходя домой с работы, не нажимайте заветную кнопку компьютера или пульта для телевизора, а вместе с детьми отправляйтесь на вечернюю прогулку. А там, глядишь, и бассейн по дороге попадется! Удачи вам!

Комментарии

Грэйс — 28.08.2015 — 12:47

  • ответить
  • ответить

Марина — 10.11.2015 — 05:21

  • ответить

Гость — 28.02.2017 — 21:29

  • ответить

Добавить комментарий

  • Моя спина.ру © 2012—2019. Копирование материалов возможно только с указанием ссылки на этот сайт.
    ВНИМАНИЕ! Вся информация на этом сайте является лишь справочной или популярной. Диагностика и назначение лекарств требуют знания истории болезни и обследования врачом. Поэтому мы настоятельно рекомендуем по вопросам лечения и диагностики обращаться к врачу, а не заниматься самолечением. Пользовательское соглашениеРекламодателям

    Диагностика ревматоидного артрита: нормы показателей анализов

    Посещение врача, особенно государственной поликлиники, — процедура не из простых и требует большого терпения.

    Поэтому при возникновении неприятных симптомов многие оттягивают визит к врачу до появления серьёзной клиники, пытаясь остановить заболевание самостоятельно.

    Общие вопросы диагностики

    К сожалению, ревматоидный артрит относится к хронической, склонной к прогрессированию патологии, затрагивающей не только суставы. Поэтому, когда возникает чувство скованности суставов, особенно по утрам, трудности с выполнением мелких, требующих точности работ, которые раньше были доступны, следует обратиться за консультацией к ревматологу.

    Иногда первичный осмотр осуществляет терапевт, после которого пациент получает направление на определение маркеров ревматоидного артрита.

    Диагностика ревматоидного артрита включает в себя:

    1. Клиническое обследование с первичным врачебным осмотром.
    2. Дополнительное лабораторное исследование крови.
    3. Дополнительное инструментальное исследование поражённых заболеванием органов.

    Итоги объективного и субъективного врачебного исследования

    Клиническое обследование, то есть обращение к врачу с последующим рассказом о своих жалобах и непосредственный осмотр врача с выдвижением предположительного диагноза.
    Критериями диагностики ревматоидного артрита являются:

    • Ощущение суставной скованности в утренние часы протяжённостью не менее 1 часа;
    • Олиго- или полиартрит;
    • Поражение кистевых суставов;
    • Симметричность возникновения артрита;
    • Наличие ревматоидных узелков. Ревматоидные узелки при ревматоидном артрите это плотные воспалительные образования глубоких слоёв кожи, расположенные вблизи поражённых суставов на разгибательной поверхности конечностей;
    • Положительный ревмофактор крови. Ревматоидный фактор при ревматоидном артрите не является специфичным показателем заболевания и может превышать показания нормы и при других патологических состояниях, а в 5% случаев встречаться даже у здоровых лиц.

      Учитывая, тот факт, что ревматоидный фактор это ничто иное, как иммуноглобулины, причинами повышения ревмофактора могут стать: другие системные заболевания соединительной ткани, хронические инфекции (туберкулез, сифилис), новообразования и даже беременность.

      Поэтому все диагностические показатели следует оценивать в совокупности;

    • Определение АЦЦП крови. Характерно, что повышение АЦЦП в крови может обнаруживаться задолго до развития клиники ревматоидного артрита. А возвращение к норме АЦЦП (3 – 3,1 Ед/мл) при ревматоидном артрите возможно только при ремиссии заболевания;
    • Характерная для ревматоидного артрита рентгенологическая картина заболевания.

    Клинически подтверждённым диагноз ревматоидного артрита считается при наличии у больного 4-ёх факторов из восьми, длительностью проявлений не менее полугода.

    Показатели лабораторной диагностики

    Исходя из предполагаемого диагноза, назначается дополнительная лабораторная диагностика ревматоидного артрита, к стандарту которой относится исследование крови.
    Какие анализы сдаются при ревматоидном артрите:

    • Общий анализ крови с определением скорости оседания эритроцитов, числа лейкоцитов и развёрнутой лейкоцитарной формулы. Активность процесса при ревматоидном артрите определяет СОЭ, уровень повышения лейкоцитов и анализ крови на ревмопробы. Чем выше СОЭ, лейкоцитоз и ревмопробы, тем выше активность заболевания;
    • Исследование крови на ревматоидный фактор и АЦЦП. Нормой ревмофактора считается показатель до 25 МЕ/мл. Несмотря на большое диагностическое значение этого анализа на ревматоидный артрит, ревматоидный фактор, кроме ложноположительного результата (встречается и при других заболеваниях) может и не выявляться при клинически развёрнутой картине исследуемого заболевания. В этом случае речь пойдёт о серонегативном течении болезни, подтверждать которую придётся другими анализами крови при ревматоидном артрите.

    Замечено, что серонегативный вариант болезни имеет более худший прогноз и развивается с другими системными проявлениями (полисерозиты, гломерулонефриты и др.).

    Содержание калия в крови при ревматоидном артрите может иметь диагностическое значение при развитии почечной недостаточности, в результате поражения патологическим процессом почечной ткани.

    Показатели крови при ревматоидном артрите призваны не только диагносцировать болезнь, но и определить активность процесса и его прогноз.
    Так, если ревмофактор не является определяющим, какой же тогда должен быть АЦЦП при ревматоидном артрите?
    Клинически значимым считается десятикратное превышение нормы анализа, т.е при норме АЦЦП — 3 – 3,1 Ед/мл, приближение показателя к 30 является неоспоримым доказательством развития заболевания.

    Но даже отрицательный АЦЦП, при наличии клиники не снимает диагноза. В случае серонегативного АЦЦП негативного ревматоидного артрита ориентируются на клинику, общий анализ крови и данные инструментального исследования.
    При ревматоидном артрите суставов перечисленных выше анализов бывает достаточно. В случае, когда заболевание протекает с нетипичной картиной и есть вероятность другой природы поражения суставов, больному назначается анализ на ревмопробы, общий для всей группы системных поражений соединительной ткани.

    Подробнее о лабораторных анализах на выявление ревматоидного артрита — смотрите в видео:

    Чтобы понять, что такое ревмопробы у взрослого, и почему они относятся к неспецифическим показателям, достаточно знать, что выявляемые при ревмопробах вещества имеют природу воспалительных либо структурных белков. Поэтому их значения повышаются при большом количестве патологии.

    Прежде всего это С-реактивный белок — комплексный воспалительный белок, вырабатываемый печенью.

    Его наличие оценивается в крестах «+». Максимальным значением считается три креста. С- реактивный белок при ревматоидном артрите, как и при любом другом воспалительном заболевании будет положительным. Количество крестов будет зависеть от активности процесса.

    К общим ревмопробам относятся сиаловые кислоты и ранее упомянутый ревматоидный фактор, который всё же имеет более конкретное значение чем С-реактивный белок. Антинуклеарные антитела, LE-клетки, антистрептолизин-О определяются для подтверждения вполне конкретных заболеваний, хотя и без 100% специфичности.

    В качестве дополнительного к ревмопробам анализа может назначаться иммунограмма 2-х уровней для определения состояния иммунной системы и количества циркулирующих в крови иммунных комплексов. После получения объёмной информации о лабораторном исследовании, было бы не лишним запомнить, как сдавать кровь на ревмопробы.
    Чтобы не потратить время впустую, следует знать, что кровь берут из вены и сдается она натощак.
    Приём пищи может исказить величины искомых показателей.

    Ожидание результата всегда томительно, поэтому сколько делается анализ на ревмопробы для пациента всегда имеет весомое значение. При лаборатории достаточной мощности, забор крови и оценка результатов производится на месте, что занимает, обычно, не более суток.

    Инструментальные методы исследования, подтверждающие наличие заболевания

    Для уточнения клинической картины и определения стадии болезни, кроме лабораторной диагностики используются и инструментальные методы исследования. В основном, для определения стадии ревматоидного артрита достаточно рентгена. При желании пациента может быть назначено УЗИ или МРТ. Но эти методы исследования не входят в диагностический минимум, поэтому осуществляются на платной основе.

    Диагностика ревматоидного артрита на ранних стадиях основывается на клинической симптоматике и лабораторных исследованиях крови, результаты которых укажут степень активности процесса.

    Использование инструментальных исследований на ранней стадии болезни не имеет практической ценности, поэтому часто задаваемый вопрос: «Так, на МРТ видно или нет ревматоидный артрит?» больше имеет провокационный характер.
    Развёрнутую картину заболевания можно описать и по рентгеновскому снимку (для этого не обязательно использовать дорогостоящие исследования), а на ранних стадиях, даже МРТ не сможет зафиксировать развитие патологических изменений, кроме незначительного отёка суставных тканей.

    К рентгенологическим признакам ревматоидного артрита относят:

    • Остеопороз эпифизов сочленяющихся костей;
    • Сужение суставной щели;
    • Своеобразная эпифизарная изъеденность кости — формирование узур;
    • Формирование кист в эпифизах с дальнейшим разрушением суставных поверхностей соединяющихся костей;
    • Костные анкилозы.

    Подробнее о современных методах диагностики патологий опорно-двигательного аппарата читайте в этой статье…

    Рентген-исследование ревматоидного артрита позволяет установить 4 рентгенологические стадии заболевания, что соответствует степеням функциональной недостаточности опорно-двигательного аппарата.

    Заключение

    Ревматоидный артрит — непрерывно прогрессирующее заболевание и изувеченные кисти и стопы — его визитная карточка. К сожалению, такая клиническая картина свидетельствует о последней стадии заболевания, когда трудоспособность человека безвозвратно утрачена, а самообслуживание даётся с большим трудом.

    Всё великое множество дополнительных исследований направлено на раннее выявление болезни.

    Поиск специфичных маркёров ревматоидного артрита важен для однозначного определения заболевания и своевременного назначения специфического лечения при неэффективности использования общих для аутоиммунных заболеваний схем терапии.

    Добавить комментарий